PDG教学法在医护教学中研究进展

李杏英 胡雪原

（重庆三峡医药高等专科学校，万州404120）

PDG教学法在医护教学中研究进展

李杏英 胡雪原

（重庆三峡医药高等专科学校，万州404120）

PDG教学法；医护教学；研究进展

问题—讨论—指导（problem-discuss-guidance，PDG）教学法，即提出问题或提供病例，在自学与查阅相关资料的基础上进行分组讨论，教师给予指导和总结［1］。这种教学法由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大Memaster大学创立［2］。PDG教学法既吸取了PBL的长处，即以学生所选的研究问题为基础，以学生为主体，以教师为主导，调动学生学习的积极性、创造性和自主性，注重培养学生分析问题、解决问题的能力和自学、查阅资料的能力；同时又填补了PBL的不足，即结合每次授课的主题，教师对讨论给予指导。近十年来，PDG教学法被广泛应用于高等学校各专业与学科的教育并取得了丰硕的成果，现就PDG教学法在高等学校医疗教育领域应用概况综述如下。

1 PDG教学过程

1.1布置问题在授课前（约1周）根据课堂的教学内容和教学目标，教师将主要的教学内容以问题形式提纲挈领的提出。

1.2启发自学教师以问题为切入点启发学生开展自学，学生通过搜索网站、查阅文献以及相关资料等各种学习方法，围绕问题由浅入深进行学习，从多途径、多角度、多层次去分析研究问题的实质。

1.3小组讨论首先，教师就课程内容的重点、难点、疑点进行重点精简地讲授，抛砖引玉地引导学生进行讨论。接着，将学生按每组8～9人进行分组，进行小组讨论，教师督促每个组员积极参与，学生利用自学的知识共同探讨问题。然后，每小组推选1名学生代表在课堂上进行总结性发言，其它学生也可做补充性发言。讨论发言时，教师就所涉及问题做好引导和启发，将每组回答的问题合理分配，即考虑到所授教学内容的覆盖面，又要突出重点，解决难点。

1.4指导引申教师就各组优点和不足进行总结和指导，让学生更系统、更全面的掌握本次课的内容。另外引入一些与本节课内容相关的最新进展、前沿动态，激发学生进一步探索知识的热情。

2 PDG教学的评价方式

2.1问卷调查从文献报道来看，以自行设计问卷进行调查是PDG教学法常用的教学评价方式。问卷调查的内容包括的项目有：收集整理资料能力、加强对所学知识理解和掌握、提高临床分析和解决问题能力、加强理论知识与实践相结合、加强团队协作精神、锻炼沟通和语言表达能力、提高主动学习能力、提高课堂效果、拓宽知识面。问卷调查多数与传统教学法进行对比评价。问卷调查评价方式操作简单、易行，但大多数文献对调查结果很少经过信度和效度的检验，所以可信度及有效性不足。

方出玉［3］将PDG教学法应用于《儿科护理学》理论教学中，采用自行设计的调查问卷发放给学生进行教学效果调查，主要包括的调查项目有：提高收集资料能力、加强对所学知识理解和掌握、提高临床分析和解决问题能力、加强理论知识和实践相结合、加强同学协作精神、锻炼沟通和语言表达能力。许洪伟等［4］在康复护理教学应用PDG教学法，设计的教学效果调查问卷项目主要包括：激发学习兴趣，具有启发性、培养学生分析和解决问题能力、学生能灵活运用所学知识、培养学生自学能力、提高学生归纳整理综合能力、提高学生语言表达能力、课堂氛围活跃融洽、教师发挥了启发和引导作用、培养学生团队协作精神、提高本课程教学效果。李丹等［5］问卷调查包括教学理念、能力锻炼、课堂效果、能否激发学习能动性、提高解决问题的能力和是否希望继续应用本教学方法授课等多个问题进行。吴永琴［6］采用十个项目进行调查每项分为三级评分，即“赞同”、“不确定”、“不赞同”，分别赋值3、2、1分。其信度Cronbaeh's a值为0.88。

2.2理论考核、技能考核两组学生由同一教师授课，课程结束和（或）标准学期结束时，根据教学大纲，设计试题对学生予以相同难度的理论或技能考核测验，从而进行学习效果的评价。

2.3课堂观察授课教师通过自身感官（如眼、耳等）以及有关辅助工具（观察表、录音录像设备等）直接或间接（主要是直接）从课堂情境中体会教学效果。

2.4座谈法教师通过与学生直接交谈的方式收集对PDG教学的看法与感受，该评价方式具有较好的灵活性和适应性，因此被广泛应用于各种教学评价中。

3 PDG教学效果

3.1理论教学李丹等［5］在心血管内科理论教学中尝试与研究PDG教学法，结果显示PDG教学法教学效果优于传统授课教学法，值得推广应用。孙毓蔓、舒冏［7］运用多媒体辅助PDG教学法应用在内分泌教学中效果显著，认为PDG教学方法优于传统教学模式。尹华伟［8］在高职高专医学院校组织学与胚胎学理论教学中应用PDG教学法，结果显示PDG教学法在课堂氛围活跃融洽、激发学习兴趣、培养学生分析问题和解决问题的能力等方面得到肯定。金麟毅、骆晓峰等［9］通过传统教学法对比，认为PDG教学法应用于生理学可取得良好的教学效果，激发了学生学习的积极性和主动性，提高了学生发现问题的能力、自学能力、学生的个人能力等综合能力，也有助于提高教师的知识水平和教学水平。文旭东，曹伟宁［10］在护理技术教学中的应用PDG教学法结果教学效果优于传统教学法，得到学生认可。

许洪伟等［11］对护理本科学生教学康复护理应用PDG教学法，学生对PDG教学法普遍认可，成绩测试优于传统教学法。方初玉等［3］将PDG教学法应用于高职班儿科护理学理论教学中，PDG教学法的评价优于对传统教学法的评价，PDG教学法取得良好的教学效果，得到了学生的认可。许虹等［12-13］通过在护理专业本科生的急危重症护理学课程教学中应用PDG教学方法的实践，表明PDG教学方法将传统的单向传授改为互动教学，学习的内容着重实践性和现实意义，有助于帮助学生达到预期的学习目标，丰富了教学活动，使学生各方面的能力得到发挥和提高的同时，教师的教学水平也得到了完善和提高。吴永琴等［14］在《护理学基础》“护理与法”一章教学中采用PDG教学法，结果提示PDG教学法可获得良好的教学效果，亦受到学生的欢迎。

3.2实验教学

李林等［15］将PDG教学法应用于组织学与胚胎学的实验教学中，结果显示采用PDG教学法的实验组考试成绩显著优于传统授课教学法组，学生所取得的主观效果较好。高爱煜，高祖梅［16］在《基础护理》技能教学中应用PDG教学法，结果显示PDG教学法引入基础护理技能教学，可提高护生的动手能力、培养护生评判性思维能力以及培养护生的团队协作精神。

3.3临床实践教学

李冬红［17］在供应室临床带教中应用PDG教学法，结果显示PDG教学方法在提高学生的学习积极性，对知识的应用能力，发挥学生的学习主体作用等方面明显优于传统教学方法。舒冏［18］等运用多媒体课件辅助PDG教学法在内分泌科临床教学中，结果显示采用多媒体课件辅助PDG教学法组的学生较采用传统授课教学法的学生学习效果有明显提高，学生们对多媒体课件辅助PDG教学法有较大兴趣，大部分学生认同此教学法。舒冏等［19］将传统的病例为引导（CBS）联合问题-讨论-指导（PDG）教学方法应用于内分泌科见习教学，结果显示CBS+PDG教学方法对提高见习学生临床能力具有可行性及有效性。陈金梅［20］对急诊科的临床护理带教实验组采用PDG教学法进行查房，对照组采用传统护理教学查房形式，PDG教学法运用于急诊科护生的临床带教能让学生主动学习，积极参与，有利于培养其思维能力及解决问题的能力。

由文献可见，PDG教学法在高等院校医护各专业的理论教学、实验教学与临床实践教学中已得到广泛应用。PDG教学法采用师生互动交流的教学形式，与传统教学法比较，重视基础学科与临床学科之间的有机结合，促进学生拓宽知识面，在调动学生学习的积极性、创造性和自主性，培养学生分析、解决问题的能力和自学、查阅资料的能力及提高教师的知识水平和教学水平等方面具有明显的优势。

4 PDG教学存在的不足

4.1上课的学生数不能太多金鳞毅、李林［9，21］认为，应用PDG教学法的课堂学生数应在120人以下，人数＞120课堂纪律控制难度较大，有限的课堂时间不能保证每组学生代表发言的需要，并且不能使大多数学生达到教学目标。

4.2要求学生素质较高要求学生有一定的知识基础并且自我约束能力比较强，基础知识薄弱、自律性差的学生不能主动在课余时间探索知识，也不能积极参与课堂讨论。参加代表性发言的学生负担稍重，需要花较长时间和精力准备。

4.3要求教师教学能力较强PDG教学过程中，学生提出的问题涉及的知识广度和深度较难把握，不仅需要教师对课程教学要求的内容非常熟悉，并且对专业知识研究得很深入，同时需要对相关学科知识比较熟悉，能对相关学科知识的纵向体系和广泛的横向联系融会贯通。

可见，PDG教学法不能解决高等院校医护教学的所有问题，也不能完全代替传统教学方法，如何根据教学的内容和性质灵活运用PDG教学法和传统教学法，扬长避短，获得最好的教学效果仍然是需要进一步研究的问题。

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［3］方出玉.PDG教学法在《儿科护理学》教学中的应用［J］.高校讲坛，2008，2（9）：517-539.

［4］许洪伟.PDG教学法在康复护理教学中的应用研究［J］.中国伤残医学，2009，17（6）：44-45.

［5］李丹.PDG教学法在心血管内科教学中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（20）：3298-3299.

［6］吴永琴.PDG教学模式在《护理学基础》教学中的应用研究及近期效果［J］.护理学杂志，2004，19（3）：24-25.

［7］孙毓蔓，舒冏.多媒体课件辅助PDG教学法在内分泌科教学中的研究［J］.中国现代药物应用，2009，3（10）：205-206.

［8］尹华伟.PDG教学法在高职高专医学院校组织学与胚胎学教学中的应用研究［J］.山东医学高等专科学校学报，2011，33（6）：463-465.

［9］金麟毅，骆晓峰，高俊涛，等.PDG教学法在生理学中的应用体会［J］.当代医学，2012，18（21）：163-164.

［10］文旭东，曹伟宁.PDG教学法在护理技术教学中的应用研究及近期效果［J］.卫生职业教育，2008，26（4）：74.

［11］许洪伟，李晓捷，姜志梅.PDG教学法在康复护理教学中的应用研究［J］.中国伤残医学，2009，17（6）：44-45.

［12］许虹.PDG教学法在《急危重症护理学》教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2007，5（11）：74.

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［14］吴永琴，余昌妹，孙海琴.PDG教学模式在《护理学基础》教学中的应用研究及近期效果［J］.护理学杂志，2004，19（3）：24-25.

［15］李林，张萌，费洪新.多媒体结合PDG教学法在组织学与胚胎学教学中的应用［J］.齐齐哈尔医学院，2009，30（20）：2554-2555.

［16］高爱煜，高祖梅.PDG教学法在《基础护理》技能教学中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（16）：113-114.

［17］李冬红.PDG教学法在供应室临床带教中的应用［J］.医学临床研究，2006，23（2）：259-260.

［18］舒冏.多媒体课件辅助PDG教学法在内分泌科教学中的研究［J］.中国现代药物应用，2009，3（10）：205-206.

［19］舒冏，曾咏梅.传统CBS教学方法结合PDG在内分泌科见习教学中的应用［J］.中国现代药物应用，2009，3（7）：210-211.

［20］陈金梅.PDG教学法用于急诊科本专科护生的临床带教［J］.现代医药卫生，2010，26（4）：636-637.

［21］李林，张萌等.PDG教学法在组织学与胚胎学实验教学中的应用［J］.中国医疗前沿，2009，4（19）：76.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.053

：1672-2779（2013）-13-0077-03

杨 佳

2013-05-18）