浅谈护理人员应具备的灾害后卫生防疫护理能力

孙明媚

山东省莱阳市谭格庄中心卫生院，山东莱阳 265214

正所谓“灾难面前人人平等”，在面对大自然巨大的力量时，人类就显得那么渺小，人们的生命也显得那么的脆弱。灾难往往会造成大面积的死亡情况，而人在死亡过后的尸体会产生大量的病毒和细菌，而且其散发出的恶臭味会吸引大量的蝇虫，而这些蝇虫也就成为了病毒和细菌的载体，将这些有害的物质传播于人群之间，也有一些病毒或是细菌是靠空气传播的。因此，当这些病毒与细菌在人群中传播开来时，就会产生大量的疫病，尤其是当地震或者海啸过后，这两类灾难所造成的死亡人数比较多，而且灾后也极易造成疫病的流行。在过去时，没有完善的医疗条件，每每遇到天灾时，都会造成大量的疫病滋生，而如今却不一样了，我国已经有了各种完善的疫病防止体系，可以应对各类灾害后的疫病发生，减少灾难后的死亡人数，保障了人民的生命安全。

1 地震后护理人员应具备的卫生防疫护理能力

1.1 地震后的卫生护理能力

由于地震的特点，导致地震之后伤员多是严重的撞击伤、砸伤、踩踏伤以及挤压伤，有严重的会出现截肢的情况。因此，对地震之后的伤员进行有针对性的卫生护理是非常必要的。

①伤情评估能力。医务人员在伤员被送到时，要及时准确的为伤员进行伤情评估，并制定出相应的治疗措施，为后续的护理治疗提供准备。

②输氧与输血护理能力。对伤情较重的患者要采取适当的输氧与输血护理，其中尤为重要的便是输血护理，由于地震给人们带来的伤势一般都是挫伤、骨骼和内出血等，这些损伤都会导致患者出现失血过多的现象，因此，及时的输血可以有效的缓解患者的病情。

③降压护理能力。由于地震可以为患者带来严重的颅脑震荡伤害，因此，一般患者会出现颅内压增加的现象。患者的颅内压增加就会导致患者出现情绪烦躁、呕吐、头痛、意识模糊、眼神呆滞等现象，这时，就要及时为患者注射脱水剂，以缓解患者颅内的压强。并且要在注射后对患者进行严密的监护，检查患者各类生命体征的变化情况。

④心理护理能力。在患者接受了治疗和其它护理后，医护人员还要对意识清醒的患者进行适当的心理护理，缓解患者由于受伤而造成的心理恐慌、焦躁以及害怕等的心理状态。医护人员要对患者进行鼓励，并且告诉患者医护人员将要采取的后续治疗和护理手段，将这些方法的好处告诉患者，让患者对恢复和治疗充满希望。

1.2 地震后的防疫护理能力

①对患者进行适当的消毒。患者由于在地震中已经受到了损伤，因此，患者这时的免疫功能是非常低的。为保证患者不出现二次感染，护理人员要对患者进行适当的消毒，并且还要定期用酒精为患者进行肢体擦洗，尤其是患者的受伤部位，应该着重注意。

②对临时病房进行消毒。除了对患者本身进行消毒外，还要对患者所在的临时病房进行定期的消毒，喷洒适量的驱虫剂，防止蚊蝇的进入，对地面以及空气进行消毒处理，防止病毒和细菌在患者的病房中滋生，保证患者的生命健康。

③对环境进行消毒。护理人员还要对受灾区域周围的环境进行消毒，特别是一些容易滋生病毒和细菌的地方，对这些地方要采取大范围的消毒措施。采用强力的消毒剂，对坍塌的地面、房屋的废墟等破坏的地方进行消毒，这些地方由于会有大量死亡人员的尸体，因此滋生病毒和细菌的可能性都比较的大，对这种地方必须重点消毒。

④建立隔离防疫区。护理人员还要组织相关人员在临时治疗处附近建立起隔离防疫区，将受伤较重或者已经感染疫病的患者与健康的人群隔离开来。通过隔离治疗和护理的方式，可以避免在临时住处居住的健康人员与患者之间产生交叉感染。

2 海啸后护理人员应具备的卫生防疫护理能力

2.1 海啸后的卫生护理能力

①心肺复苏能力。海啸发生后，大多数的人都是被海水所吞没，因此，大部分的人都会出现溺水的情况，一旦患者是因溺水导致昏迷时，护理人员就要为患者采取心肺复苏治疗，及时抢救患者的生命。有医疗条件的要通过医疗器械对患者进行心肺复苏，而当在后现场没有及时运输或者补充医疗器械时，护理人员就必须采用人工呼吸和按压胸部的方式，帮助患者恢复呼吸的能力。当然，在做这些之前，一定要先替昏迷的人员进行胃部的排水，先将其胃部的水排出来才能避免昏迷人员由于人工呼吸或者按压胸部时，将按出的水倒吸如肺部，对肺部造成损伤。

②伤势评估能力。对于海啸后，护理人员的首要工作与地震后的相同，都是需要先对受伤或昏迷人员的伤势进行评估，对不同伤势的患者要采取不同的护理措施。

③对各类外伤进行处理的能力。海啸过后产生的伤者也会出现各类的扭伤、挫伤、擦伤以及创口伤等，这些伤口经过了海水或者是泥水的浸泡，很容易造成感染。因此，护理人员要对患者的伤口进行及时的处理，当患者的伤口过窄过深时还要为患者注射破伤风疫苗，防止患者出现破伤风。对伤口进行严格的消毒，并用含有酒精的医用纱布进行包扎。

④输氧输血护理能力。对于那些陷入重度昏迷的人员，要及时采取输氧和输血措施，帮助患者恢复自身的呼吸能力，补充患者流失过多的血液。在输氧和输血的同时还要时刻观察患者的生命体征。

2.2 海啸后的防疫护理能力

海啸所产生的疫情要远远大于其它灾难所带来疫病，因为地震所产生的疫病主要靠的空气和蚊蝇传播，可海啸所造成的疫情还可以通过水源进行传播，而且尸体泡在水中比在地面腐烂得要快，所产生的病毒与细菌的数量也要多。因此，对于海啸后的防疫护理工作要比地震后的还要严格，除了采取与地震时相同的消毒措施外，还要对各类受伤人员进行严格的隔离护理。并且要对死亡比较集中的地区附近的水源实施消毒，并时刻监控水源中细菌以及病毒的含量。对腐烂的尸体要进行及时的处理，避免尸体继续腐烂造成细菌和病毒的再次滋生。

3 护理人员关于灾后卫生防疫护理能力的培养

3.1 培养护理人员相关护理的能力

对于灾后的护理工作，相关的护理人员的能力对这项工作的成效有着很大的影响，对于受伤人员的生命安危也有着一定的影响。因此，培养护理人员灾后护理的能力就显得尤为重要，例如：伤势评估的能力、接种疫苗的能力、输氧输血的能力等，这些都是灾后受伤人员急需的护理措施，护理人员在这些方面的能力提高了，才能更好地保护患者的生命健康。

3.2 护理人员心理素质的培养

灾后的环境是十分恶劣的，工作条件也是十分艰苦的，对医护人员的心理素质是一项巨大的考验，因此，对于护理人员的心理素质培养与其护理能力的培养同样的重要。护理人员的心理素质提高了，不但可以使其工作更容易进行，而且还可以提高护理人员心理护理的能力，可以缓解灾后受伤人员的情绪，使其配合治疗。

4 结语

灾难无情人有情，在灾难过后，可以随处看见我们的白衣天使在为患者们辛勤奔波着，护理人员对患者的护理可以有效的挽回一条条鲜活的生命。因此，提高护理人员灾后卫生防疫护理相关方面的能力也是必要的，只有这样才能更好地保护人民的生命安全和健康。

[1]王文燕，吕群，邢晓东.急救护理人员应具备的素质和能力[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2008（4）：23-24.

[2]姚璐，迭凤云，陈佩.护理人员灾害救护能力的探讨及对医院卫勤保障的启示[J].当代医学，2010，16（27）：102-106.

[3]郑静晨，樊毫军，侯世科.从中国国际救援队国外地震救援实战论灾害医学救援模式[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2008（7）：61-69.

[4]陈晓阳，公静，管晓平，等.护理人员在灾害救援中的地位与作用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，5（11）：37-39.

[5]谢苗荣，韩小茜，马莉，等.赴国外热带地区地震海啸救援工作的体会[J].中华医院管理杂志，2008，21（5）：93-97.

[6]李向晖，郑静晨，王洁，等.中国国际救援队在印尼海啸灾区中的医疗紧急救援工作[J].中国急救医学，2008，25（4）：67-72.