优质护理服务在妇科疾病患者护理中的应用

董晓夏

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450007

一般而言，对于妇科疾病患者进行治疗的风险较大，且患者容易流动，病情经常反复、变化迅速。而在对妇科患者进行治疗的过程中引入优质护理，就能将健康知识传授给患者，并指导其合理用药以及正确康复，最终确保患者的生活习惯更加健康、科学，那么患者对于治疗的抗拒心理就能得到缓解，同时也具备了相应的自我检查和自我锻炼的能力[1]。本文就根据优质护理的主要方法和相关临床效果进行研究，从根本上对其进行探讨，从而确保优质护理的强大功效得以发挥，保证医院妇科患者最终的治愈和康复。

1 我国妇科护理的现状

1.1 护理安全隐患频多

在我国目前的妇科护理中，安全隐患依然频多，例如患者遭受机械性伤害、药品损伤、心理状况不佳等等。

1.1.1 机械性伤害

这种伤害有多种形式，属于护理安全隐患常出现的问题。例如患者上下病床时或者自行移动时有滑倒摔伤的可能性，这种情况多发于患者在手术完成后的提前训练或者自行运动时，该类患者以老年人为主；此外，由于医院走廊和病房的地面较光滑或者有水，那么在使用推车或者轮椅的同时，就容易滑倒，对患者造成伤害；还需注意地面四周的杂物或电线，若是无法处理好，那么患者会因此摔倒，严重影响了妇科护理的安全性和确定性。

1.1.2 药品损伤

这种损伤主要是由于医护人员用药失误导致的，还有一部分情况是患者自身原因。例如，部分医院的医护人员数量不够，而该院的患者数量相对饱和，因此经常出现一个医护人员同时对数个患者进行治疗或护理的现象，如此高负荷的工作状态必定会出现用药失误的问题，出现这类问题后，由于患者服用了其它药物，自身的疾病无法得到治愈，除此之外，还会导致患者身体受到严重伤害；用药剂量误差或者医嘱错误，都会对患者造成极为严重的影响[2]。

1.1.3 患者的生理、心理状况不佳

患有妇科疾病的患者比较特殊，且妇科病的临床病情相对复杂，在对患者进行治疗所用到的技术存在不足和缺陷，上述问题会引发患者面对治疗时产生心理压力，那么就容易滋生负面心理，最终导致心理问题的出现[3]。那么对患者进行护理时，应该严格制止年轻患者忽视自身身体状况坚持出院工作或学习的行为，这样的行为对患者的康复、观察和痊愈是极为不利的；此外，很多老年患者没有正确的观念，且家属没有对其进行良好的关心和照顾，再加上年纪过大，身体的各项机能均有明显退化，那么疾病就会对其带来更严重的伤痛，严重的老年患者还会出现抑郁症，并具有潜在的自杀倾向。

2 优质护理的具体应用

2.2.1 创造适合患者治疗和恢复的环境 作为医护人员，应该对患者及其家属阐述并承诺医疗护理的目的、意义和宗旨，同时将监督模式妥善实施，实现患者及其家属对医院的严格监督，以便确保患者护理效果的实现，也能营造一个由医护人员和病人组成的和谐的治疗、护理氛围。例如在该科室开展相关的专题教育和服务，制作由科室医护人员照片组成的“笑脸墙”，为入院的患者带来温馨的感觉；树立与优质护理有关的公告板以及专业的护士卡；在患者接受护理时，为患者和家属配备相关的日常用品，如水杯、信封、充电器、老花镜等物件，以方便使用；在患者住院的病房中指定位置放置医护人员的联系卡以及健康知识手册等等。

2.2.2 健全护理制度，确立责任制 科室应该组建工作小组，定期对上一段工作内容进行讨论和分析，以便充分掌握该科室对优质护理的实践程度和工作效果，掌握日常工作的效果和质量以及管理状态，从而将优质护理工作协调得更加稳定和统一；对平日工作中的重点和难点进行针对性的解决，以便满足患者各不相同的需要，对于患者提出的问题，应该仔细回答、积极探讨，与患者共同探索解决问题的最好方法，从而确保优质护理的持续性和有效性；通过对原有护理的强化和改造创新，医护人员还应以患者的细微变化通过更加人性化的手段，主动对患者进行更高质量的护理，将医护人员的工作情况、工作职责、质量评判细则、医院绩效考核等方面有机结合，从根本上推动护理制度的建立健全，确立医护人员的责任制，从而促使日常工作更加完善，同时由患者和社会各界进行监督和评价。

2.2.3 对医护人员进行专业培训 科室应该将培训作为日常工作监测手段，具有无创性，在各类通气功能监测中被广泛应用[2]。相关文献指出，PETCO2在健康人麻醉时为5mmHg平均值，以0-10mmHg为波动范围，PaCO2与PETCO2相关性良好。比如有心脏疾病伴发者，PETCO2准确性易受疾病本身病理变化的影响，病理分型不同，改变也存有差异，麻醉后的心脏病患者，PaCO2与PETCO2相关性由高到低表现，非紫绀型大于紫绀型，或无分流型依次大于左向右及右向左分流型[2-3]。PETCO2已为除动脉血氧饱和度、体温、血压、呼吸、心率外的第六项生命体征，为基本的、麻醉期间需监测的指标，测定PETCO2的方法包括比色法、质谱仪法、和红外线法，以红外线法监测最为常用[5]。血液中肺血灌注量、肺泡通气量、CO2含量对肺泡CO2的压力或浓度共同影响，因CO2有较强的弥散能力，较易经肺毛细血管向肺泡进入，促使肺泡二氧化碳分压形成，故PaCO2和动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）可较快达到平衡。PETCO2可对患者的循环、通气、代谢间的状态进行反映[5]。

本次研究结果显示术中在多个记录时间点，PaCO2和PETCO2相关性均较好，无明显不适症状与不良反应的发生。

综上，呼末二氧化碳与动脉二氧化碳分压差有较好相关性，麻醉应用中呼末二氧化碳监测意义重大，利于病情诊断，但针对危重症等患者，应协同血气分析应用，以免出现不良事件。

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[5] Blanch i,Romero PV,Lucangelo u.Volumetric capnography in themechanicallyventilatedpatient,Minervaanestesion,2006,72:577-585.

[6] 马曙亮，何建华，顾连兵，等.老年人单肺通气时呼气末二氧化碳监测的可信度[J].临床麻醉学杂志，2009，25（12）：1057-1059.