浅议神经内科的常规护理

张 菊

河南省南阳市中心医院神经内科，河南南阳 473009

神经内科病房收治的病患大多数都是突发的危重患者，其病情多变，预后差，易致残。而且很多的病患无自理能力或自理能力差，病人的自我保护意识及自我保护能力有限，易造成护理中的安全隐患，对病人造成二次伤害。因此神经病房的护理工作尤为重要。

1 不可忽视的基础护理

神经内科的基础护理①室内环境护理。②患者个人卫生护理。在室内环境护理中，首先要保持室内的空气良好，注意通风换气。其次要注意室内温度，不能太冷或太热。③注意病床旁物品摆设。要整洁，不杂乱，尽量减少床头的物品摆设。良好的室内环境会增强患者的舒适感，给患者一个优质的休养环境，促进病人的康复。在患者的个人卫生护理中，首先要求保持患者的清洁，护理人员要协助患者洗漱，对失去自理能力的患者护理人员要主动帮助患者洗漱。饭前便后一定要按规定洗手，多注意患者口腔卫生。其次按要求定时的洗澡、洗脚、洗头发，定时的剪指甲、理发等。再次，对于女性患者，要注意病人会阴部的卫生，要保持清洁、干爽。基础护理是神经内科常规护理的基础，在实践中要做到贴心、细致，为患者的早日康复做好基本的护理工作。

2 适合病患的饮食护理

在饮食护理中，①要注意营养丰富、少食多餐，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，防止大便干涩或便秘。②对于昏迷或有吞咽障碍的患者，按照要求给以鼻饲。先要抽取胃液，检查是否有食物残留或出血状况，在根据患者状况对患者进行鼻饲，并密切观察病人消化情况，进食后做好清洁护理工作。③要根据医嘱严格控制患者进食。如脑出血患者必须禁食24 h，防止呕吐的发生。对于因脑出血昏迷引起的上消化道出血，或呕吐咖啡色物质，或并发腹泻性肠炎的患者要及时报告给医生同时采取禁食措施。④神经内科多患者多伴有意识、行动等方面的障碍，因此禁食后已发生便秘，所以要根据病人情况，多食水果和纤维素高的食物。对于患者禁食后要密切观察，如发生3 d未排便的情况应及时处理，必要时用开塞露帮助患者排便。饮食护理是病人在进行治疗时的有效促进治疗的一种形式，在吃药、打针的同时多注意食疗，做好患者的饮食护理，有助于患者更快、更好的恢复。

3 贴心的心理护理

心理护理的目的就是对患者进行心理疏导，最大程度地减少患者的不适感，使患者得到心理支持和鼓励，增强患者战胜病症的决心和信心，使患者能积极的配合医院的治疗和护理。在进行心理护理时，首先要让患者及其家人对护理人员有亲切感和信任感，这样才能更多的接受护理人员的建议，并获得精神上的支持。其次，要随时注意患者情绪波动，积极开到患者，特别是康复期要更要注意患者的情绪波动和再出血等状况的发生。再次，对患者要有爱心、有耐心。

4 其他重要的常规护理

在神经内科的常规护理中，瘫痪护理也非常重要，保持良好肢体位置，防止各关节的过度伸展，按要求进行患者的体位变换。按患者情况安排主动或被动的康复锻炼，以达到预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形，促进患者早日康复的目的。在制定康复锻炼时也结合患者实际情况，根据患者病情发展，制定出符合患者自身的康复训练计划。对康复训练的效果及评价要做认真、详细的记录。康复训练的过程中适当配合护理用具，这些都要按规定使用并详细记录。同时要特别注意的是患者的翻身护理，神经内科患者中60%以上都为卧床患者。在翻身护理过程中要保证在每一位患者床头粘贴翻身卡，保证每2 h翻身一次，并做背部按摩，如翻身时发现床单潮湿，要及时更换。随时观察患者病情，如发现瞳孔、体温、呼吸等有异常时及时通知医生。对于危重病患者做好急救准备并保证所准备的器物的良好性能。对于有特殊病症的患者，保证记录的详细准确，并积极、及时的与医生沟通。加强患者的安全护理，防止患者坠床、跌倒、烫伤等情况的发生。多巡视、勤查房，保持病房的温馨、和谐，给患者创造一个家一样的康复环境，促进患者早日康复。

5 结语

神经内科的常规护理关键在于细心、细致的护理，温馨、和睦的沟通，整洁、清新的环境，周到、仔细的个人卫生护理。同时要做好护理记录，积极与患者沟通患者存在的疑虑，确保患者的权益和患者的尽可能快的康复，把护理工作做到最好，微笑面对每一位病患人员，减少病护纠纷，让患者更多的感受到温馨、和谐的护理过程。

[1] 刘毅梅.浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用[J].中外医疗，2011（18）：24-24.

[2] 赵红蕾，潘艳.神经内科护理常见的安全隐患问题分析及防范[J].医学信息，2011（5）：56.