沟通技巧在心肌梗死患者护理中的应用

宋艳平

心肌梗死是临床心内科常见疾病，患者临床症状为胸骨后疼痛、心力衰竭和心律失常等[1]。患者疾病发生突然，进展较为速度，病死率较高。如何有效地对患者进行护理，改善其临床症状，降低不良情绪，对心肌梗死患者十分重要。郑州市第九人民医院为提高护理效果，完善并加强了护士的沟通技巧，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州市第九人民医院2010年5月～2012年1月收治的86例心肌梗死患者作为本次实验的研究对象。入选标准：心功能III级以上，无严重肝肾疾病，无精神疾病，无精神病家族史，无严重肺部疾病。使用随机数字表将患者随机分为两组。对照组43例，其中男21例，女22例，患者年龄为54～77岁之间，平均年龄为（67.84±5.12）岁；11例合并高血压，9例合并高血脂，12例合并糖尿病。实验组43例，其中男24例，女19例，患者年龄为55～78岁之间，平均年龄为（67.97±5.04）岁；12例合并高血压，10例合并高血脂，13例合并糖尿病。两组患者的一般资料，包括性别、年龄及合并症等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预措施，护士遵医嘱给予各种治疗性操作，观察患者用药期间的不良反应，实施心理护理和健康指导，并加强基础护理服务。

实验组患者在对照组基础上，加强和完善护士的沟通技巧。（1）沟通方法：采用语言沟通与非语言沟通方式。语言沟通中，护士要面带微笑，用耐心、细心、严谨和柔和的语调[2]，与患者和患者家属交流。非语言沟通中，护士综合各种非语言沟通方法。（2）内容：①环境：环境是非语言沟通中的重要内容，良好的环境氛围，能够缓解患者的紧张焦虑状态。我们在病房中，除了调整温湿度适宜外，还保证病室的通风，使用绿色盆栽装饰室内环境。并保证病室内安静整洁，每日定时清洁。②表情和语调：微笑的表情能够带给患者轻松和愉悦。尤其是护士与患者交流中多戴口罩，而微笑牵动的眼睛上扬等，可以让患者感受到亲切。在交流中，语调的平稳、乐观积极，会起到缓解患者情绪的作用。③身体接触：必要的身体接触，可以起到鼓励、支持的作用。例如，护士在检查完成后，帮助整理衣物，可以让患者感受到护士对其的尊重；对恶心和呕吐的患者，护士轻轻拍患者的肩部，能够缓解其恐惧心理[3]。④个性化的语言沟通：语言沟通中，护士要使护理工作满足不同患者的需要。例如，对老年人，护士要适当放大声音，放慢语速，使患者听的更清楚。对记忆力较差的患者，护士要多重复，多询问，了解患者的疑惑。

1.3 观察指标 观察对比两组患者的焦虑状态和抑郁状态。焦虑状态采用国际通用的焦虑自评量表，抑郁状态采用国际通用的抑郁自评量表，满分均为100分。得分越高，焦虑抑郁状态越重。

1.4 统计学方法 将实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。两组患者的焦虑抑郁状态比较采用均数±标准差（±s）表示，各组间对比方法为t检验。检验水准α=0.05。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者经过护理干预后，患者焦虑状态降低，抑郁状态降低，与对照组患者比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1 两组患者的焦虑、抑郁状态比较

3 讨论

心肌梗死是急危重症，患者一旦罹患此疾病，会出现较为严重的焦虑抑郁情绪，进而影响其休息和睡眠，严重的患者还会出现心律失常等情况[4]。

以往在临床护理工作中，护士虽然了解需要对心肌梗死患者给予心理护理和健康指导，以缓解其不良情绪。但是取得的效果并不理想。我院在临床工作中，加强了护士的沟通技巧，护士从多方面、多角度地与患者和患者家属沟通。其中，非语言沟通，能够树立护士的高度责任感、亲切感等形象，让患者感受到医护人员对他们的关心和爱护，并形成较高的信任感[5-6]。语言沟通中，护士的个性化护理，能够从患者的实际情况出发，将健康教育等落实到实处。

从本次实验结果中，两组无明显差异的患者，实验组加强了沟通技巧后，患者的焦虑抑郁状态明显降低，与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。而焦虑抑郁状态降低后，患者能够得到更好的休息，也更愿意配合医护人员的工作。

综上所述，对心肌梗死患者加强护士的沟通技巧能够缓解患者的不良情绪，提高治疗效果。

[1]李宜,张国娟.急诊PCI治疗ST段抬高心肌梗死的护理[J].护士进修杂志,2008,23(1):81-82.

[2]陈锦秀,姚祚星.老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预[J].中国老年学杂志,2008,28(20):2076-2079.

[3]戴琳峰,杨晖,何蓓芳,等.急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理[J].中华护理杂志,2003,38(10):795-796.

[4]黄冠文,刘竹芬.护理干预对心肌梗死患者治疗效果的影响[J].当代医学,2011,17(27)：15-16.

[5]徐威,李晓明,路敏,等.ST段抬高心肌梗死患者直接PCI的护理[J].河北医药,2010,32(13):1810-1811.

[6]厉敏.心肌梗死患者康复期的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):13-14.