中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床研究

林新秀

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是以反复发作，经久不愈的以小腹或少腹疼痛拒按、坠胀，引及腰骶，伴有或不伴有低热，白带增多等为主要临床表现的盆腔炎症。缩短病程，降低临床复发是治疗的主要目的[1-2]。2010年1月～2012年1月深圳宝安区龙华人民医院采用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎82例，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 164例患者均为2010年1月～2012年1月在深圳宝安区龙华人民医院妇科治疗的慢性盆腔炎患者，诊断明确，年龄20～55岁，平均年龄（34.2±8.7）岁；病程12～56个月；平均（21.4±5.9）个月。入组标准：(1)符合慢性盆腔炎诊断标准；（2）年龄18～55岁；（3）对所应用药物及成分不过敏。排除标准：（1）年龄＞18岁或者＜55岁，（2）合并肝肾功能障碍；（3）合并免疫缺陷性疾病；（4）孕妇或正处于哺乳期女性；（5）合并精神障碍，无法配合治疗和随访工作。采用随机数字表法将两组患者随机分为观察组和对照组，各82例。两组患者年龄、病程、合并症、身体基础状态等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法 对照组常规给予替硝唑0.4g,每日一次静脉滴注，头孢呋辛4.0g加入250mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次。7 d为一个疗程，根据患者具体病情可酌情治疗2～3个疗程。观察组在上述治疗的基础上联合应用中医药治疗：（1）金刚藤口服液:一次20mL,口服，每日2次；（2）妇科千金片:一次6片，每日3次口服。7d为一个疗程，根据患者情况确定用药周期。

1.3 评价指标 观察记录两组患者起效时间、用药时间、平均治疗费用、治疗有效率、不良反应发生和6个月内复发率。疗效判定标准：治愈：患者阳性症状和体征全部消失；显效：患者大部分症状和体征消失，妇科检查结果显示改善明显，B超提示炎性包块明显缩小；有效：患者症状、体征均有改善，B超提示炎性包块缩小，按时包块体积缩小范围小于三分之二；无效：患者症状无改善，检查结果显示病情无变化或有进展。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0进行统计处理，计数资料组间比较采用Ridit分析、χ2检验，计量资料组间比较采用两个独立样本资料的t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 见表1。

2.2 两组患者起效时间、用药时间、平均治疗费用、不良反应发生率和6个月内复发率比较 见表2。

表1 两组患者治疗效果比较

表2 两组患者起效时间、用药时间、平均治疗费用、不良反应发生率和6个月内复发率

3 讨论

慢性盆腔炎是指发生于女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，临床较为常见。病程长，复发率高，临床治疗困难。控制症状，降低复发是临床治疗中的主要目的。中医研究认为慢性盆腔炎属癥瘕，带下病，不孕等范畴[2-3]。患者因感受外邪，湿热蕴结，内因肝失疏泄，冲任失调，任脉、带脉受损，湿热结聚胞宫，气滞血淤而成癥瘕而致病。因此在西医常规治疗的基础上，从整体入手综合应用中医治疗手段，对患者进行治疗，可有效提高治疗效率。本研究在利用替硝唑和头孢呋辛抗感染治疗的基础上，联合利用中医金刚藤口服液和妇科千金片中药治疗。金刚藤口服液由临床常用中药金刚藤精制而成有祛风，活血，解毒等功效[3];妇科千金片的主要成分为千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、鸡血藤、当归，具有清热除湿，益气化瘀等功效[4-5]。两药联合应用可有效促进盆腔慢性炎症的消除，促进局部血液循环和炎性包块的吸收，从而达到加速起效、缩短病程、提高治愈率的临床效果。

本研究数据显示，观察组起效时间和用药时间明显缩短，治疗费用降低，有效率提高，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者药物不良反应发生率和6个月复发率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合疗法用于慢性盆腔炎的治疗可有效提高治疗效率，缩短病程，降低近期复发率，值得临床进一步研究应用。

[1]鲁燕.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].湖北中医杂志，2012,34（6）：36.

[2]李清瑞.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中国当代医药，2012,19（8）：106-107.

[3]王礼艳,肖鸣盛.金刚藤口服液合并康妇消炎栓治疗慢性盆腔附件炎的临床观察[J].中国保健，2009，10（18）：719.

[4]沈庆娟.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（6）：23-25.

[5]龙慧.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎180例疗效分析[J].中国医药指南，2011，9(16):146.