流程管理规范护理部日常工作的体会

邓惠妍

护理部作为医院护理工作的指挥中心，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要的作用。在日常工作中，护理部除重点负责全院护理质量管理及护士继续教育、护理教学科研工作外，还承担着护士注册及变更、评选优秀护士及优秀带教老师、护士外出学习审批、组织新护士授帽仪式等许多繁琐的事务。自2011 年5 月以来，我院护理部通过对日常工作的整理，在传统工作方法的基础上引入流程管理，制订了一系列简易流程并组织实施，取得良好的效果，深受全院护理人员好评，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，拥有23 个临床科室及7 个特殊区域，全院护理人员共456 人，护理部现有3 名工作人员，主任、副主任、干事各1 名。

1.2 方法 护理部召开每周例会，工作人员提出各自日常工作中不公开透明、耗时、费力的一些繁琐工作内容，共同进行讨论，查找相关依据，提出建议，由主任根据具体情况安排人员整理制订流程。流程需由质量委员会成员共同分析、讨论修改定稿，再经全院护士长会议传达至各临床科室的护理人员后实施。

1.2.1 护士注册与变更 医院每年都有应届毕业生加入护理队伍，加上护理人员流动性较大，每年涉及护士执业注册与变更人员较多，因护理工作的特殊性，很难召集所有人员到护理部讲解注意事项，而单个询问每人至少需要5 ～10min，非常耗时。采取流程告知的方法把工作转移，护士只需在科室就能明明白白掌握要求，最后将准备好的相关资料按时上交护理部即可，大大节约了护理部人力。

1.2.2 优秀护士与优秀带教老师评选 传统各种优秀荣誉获得人员的评选都是由护理部根据具体评选要求派人员到临床科室下发医生、护士及患者选票，根据选票评比结果列出各科室候选名单，再由护理部组织人员进行讨论确定最后获优秀名单。执行这些步骤常存在时间紧、准备资料不足、讨论不够公开透明等缺点。经制订规范流程后，对选票下发时间及对象、名额、选箱开启及讨论评选都做了具体规定，同时每次评选随机抽取普通护士参与，使评选公开公正透明化。

1.2.3 护士外出学习 卫生事业发展需要更多的护理人员不断更新知识，因此护理人员外出参加学习培训日渐增多，如何申请外出及外出后经费如何结算等，护理人员知晓度不足，致使频繁致电或当面询问护理部工作人员。护理部通过制订的《外出学习流程》让护士清晰了解外出学习的申请、审批、结算等一系列问题，畅通了与护士的交流渠道。

1.2.4 新护士授帽仪式 医院定期组织新护士参加护士节授帽仪式，让她们接受南丁格尔精神洗礼，体会作为1 名白衣天使的神圣。以往授帽仪式因护理部人员变动致使每次编排仪式参差不齐，效果不尽如人意。为避免此现象，制订了《新护士授帽仪式流程》，从启动排练，到入场队形、授帽手法等都逐一进行了规范，避免了人为因素影响，保证了仪式效果。

1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料采用t 检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

以办理30 名新护士注册资料整理为例流程管理效果:实施前后每名时间消耗、总时间消耗、护理人员满意度比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。

表1 方法实施前后效果比较Table 1 Comparison of efficacy before and after implementation of methods

3 讨论

全面实施护理流程管理，使日常工作形成常规化，从而形成一个惯性运转的有序流程［1］。管理流程设计的严密性、科学性［2］使护理部繁琐的日常工作结合自身的特点利用人力、物力、财力、信息等资源，使工作内容简单明了，公开公正透明，拉近与临床护理人员距离，杜绝盲目性，从而不断提高工作效率。

通过上述方法的实施，护理部在现有人力情况下能减少对内部护士非业务的工作时间消耗，将更多的精力投入到提高护理服务质量核心工作中，此流程化管理方法值得推广。

1 张泓，李善玲，赵冬梅. 护理流程管理尝试［J］. 护理学杂志，2006，21 (7):55．

2 胡影萍. 护理管理人才培养的流程管理［J］ . 中华护理杂志，2007，42 (5):445．