吸食新型毒品自愿戒毒人员的心理干预

杜晓红，袁 萍，何玉兰

新型毒品主要是指人工化学合成的精神类毒品，是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人体中枢神经系统，使其兴奋或抑制，连续使用产生依赖性的精神药品，被专家称为“21 世纪毒品”。2005 年，我国登记在册的吸毒人员有116 万人［1］;2010 年，我国吸毒人员数量已大幅增至204.6 万人［2］。吸食新型毒品后，导致神经中毒反应，出现幻觉、精神分裂症状，表现为讲话含糊不清、头昏、精神错乱、过度兴奋、出现幻觉、幻视、幻听、运动障碍等，使用过量甚至可能产生中毒和死亡［3］。当前，新型毒品在吸毒人群中较为滥用。近年来，我院收治吸食新型毒品自愿戒毒人员逐月上升，为深入了解其心理特征，本研究对我院78 名吸食新型毒品自愿戒毒人员进行心理测评，旨在探究其心理特点，从而制定相应心理干预对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010 年1 月—2011 年9 月我院收治的78 名吸食新型毒品自愿戒毒人员，其中男69 名，女9 名;年龄19 ～35 岁;未婚35 人，已婚19 人，离异24 人;小学7人，初中31 人，高中27 人，中专7 人，大专以上6 人;吸毒时间均在3 年以上。

1.2 方法 对78 名吸毒人员采取心理干预，具体内容如下:(1)在对戒毒人员躯体脱毒及精神治疗的同时，进行心理干预至关重要。首先充分利用广播、电视、报纸、宣传栏等宣传新型毒品的危害，同时请戒毒成功人员现身说法，以增强说服力;举行有关吸食新型毒品心理干预知识讲座，并加强心理咨询和治疗工作。(2)采用认知疗法，改变戒毒人员对新型毒品的种种误解，即用新的现实的积极认知取代原先不良认知［4］，帮助其建立良好自制力。吸毒者在吸毒前或多或少都存在心理问题，其实，性格、成长过程、创伤性经历等是吸毒的深层次原因，这些因素长期积累，使人灰色心理比较强，表现为人际交往退缩、回避、消极，很容易在毒品上找到心理安慰。故本研究心理干预的重点就是打破戒毒人员心理防御机制，唤起其被压抑的基本情感，让他们对戒毒有信心和希望。(3)采用行为干预治疗，改变戒毒人员不良行为［5］。通过阳性强化训练，养成良好行为习惯，对戒毒人员稍许改变及时给予肯定和鼓励，减少其吸毒行为;通过放松训练、敏感性训练、自我表达训练等合理宣泄负面情绪，教会戒毒人员表达和控制情绪;通过工娱治疗、作业疗法、音乐疗法、沙盘游戏调节情绪。(4)开展小组和团体心理咨询，将能够引发复吸的因素、情境、感受以及没有勇气去面对的困难、问题全部纳入咨询内容，分阶段讨论、分析和澄清。如:吸毒前生活思想状况、导致吸毒诱因、吸毒后心理和人际交往变化、吸毒后主要心理冲突、回归社会后可能遇到的情形(遇到他人歧视怎么办?遇上原来的毒友拉拢蛊惑怎么办?找不到工作怎么办?家庭困难，妻子提出离婚怎么办?等)。通过运用游戏互动、角色扮演、心理剧等多种形式将上述问题纳入咨询治疗进行集体讨论，共同解决;为戒毒人员创造类似真实的社会情境，为其提供良好的社交机会，通过示范、模仿、训练等方法，尝试与他人建立良好人际关系，并学会处理人际互动中各种问题的技巧与原则，包括冲突解决、合作与竞争、学会尊重、支持等交往原则，提高人际交往技巧;培养健康人格品质，如独立性、进取心、耐挫能力等，重建良好的自我形象等以提升自信心。在心理干预前、后对戒毒人员进行明尼苏达多项个性测验(MMPI)［6］。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0 软件进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

心理干预前，疑病、抑郁、癔病、病态人格、性别倾向、偏执、焦虑、精神病性、躁狂、社会性均高于心理干预后，差异有统计学意义(P ＜0.05，见表1)。

3 讨论

吸食新型毒品自愿戒毒人员存在以下心理特点: (1)以自我为中心，自控能力差。吸食新型毒品自愿戒毒人员大多年龄偏小，个性张扬，脾气急躁，性情冲动，行为规范意识差;(2)悲观自卑心理。吸食毒品后，有些人员感到自惭形秽，灰心丧气;有些反复吸戒，父母厌恶，配偶离婚，子女不认，觉得无家可归而悲观自卑，自信心不足;有些出现幻觉、极度兴奋、抑郁等精神病症状，导致行为失控出现自杀、暴力行为等;(3)敏感多疑、对抗心理。戒毒人员大多脾气暴躁、敏感多疑、心理康复能力减弱、贪图享受、消极怠惰、适应环境能力差、自我封闭导致社会交往不良，丧失事业心责任感，伦理感和道德感水平低下，甚至存在反社会人格等;(4)自我效能感低下。戒毒人员普遍对生活失去信心，认为自己没有存在的价值，对自己能做什么，要做什么都不清楚;存在习得性无助感，得过且过，忽略掉作为人存在的价值和责任。问题的核心在于其几乎是彻底抛弃、放弃了自己。

本研究结果表示，采取心理干预后，吸毒人员疑病、抑郁、癔病、病态人格、性别倾向、偏执、焦虑、精神病性、躁狂、社会性表现得分均低于干预前，具有明显差异。

综上所述，通过采取心理干预对策，吸食新型毒品自愿戒毒人员不良行为得以矫正，焦虑抑郁等不良情绪改善，人际交往能力、自信心提升，人格重塑。

表1 戒毒人员心理干预前后MMPI 得分比较(±s，分)Table 1 Comparison of MMPI score before and after psychological intervention in people with drug addicts

表1 戒毒人员心理干预前后MMPI 得分比较(±s，分)Table 1 Comparison of MMPI score before and after psychological intervention in people with drug addicts

疑病 抑郁 癔病 病态人格 性别倾向 偏执 焦虑 精神病性 躁狂 社会性干预前 76.91±12.89 78.42±9.42 61.15±10.33 67.76±14.83 48.90±9.22 71.87±11.63 76.58±16.42 79.76±15.04 68.04±11.95 65.53±12.41干预后 53.17±13.37 66.46±10.73 54.79±10.41 53.20±13.44 44.75±9.53 61.80±9.95 65.50±14.89 53.67±13.09 50.38±11.36 54.63±10.34

1 国家禁毒委员会． 2006 中国禁毒报告［R］． 北京:社会科学文献出版社，2007．

2 国家禁毒委员会． 2011 中国禁毒报告［R］． 北京:社会科学文献出版社，2012．

3 北京禁毒在线［DB/OL］． http://www． bjjdzx． org/．

4 周爱霞． 心理干预对抑郁症患者康复效果的影响［J］． 中国民康医学，2011，23 (15):1924 －1925．

5 钱明，周英． 护理心理学［M］． 2 版． 北京:人民军医出版社，2012:113 －114．

6 汪向东，王希林，马弘． 心理卫生评定量表手册(增订版)［M］．北京:中国心理卫生杂志社，1999:194 －197，235 －237．