健康教育路径在门诊手术患者中的应用

刘燕萍

（广东省罗定市人民医院门诊，广东 罗定 527200）

健康教育路径在门诊手术患者中的应用

刘燕萍

（广东省罗定市人民医院门诊，广东 罗定 527200）

目的 探讨健康教育路径在门诊手术患者中的应用效果。方法 将160例患者随机分为实验组和对照组各80例，实验组采用健康教育路径，对照组采用传统方法对患者进行宣教，对比两组患者对疾病相关知识掌握度、术后自我护理能力、术后知识应用、护理满意度。结果 实验组各项指标明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用健康教育路径对门诊手术患者实施健康教育，可规范护士健康教育行为，改善患者健康状况，提高门诊手术室整体护理水平和护理质量。

健康教育路径；门诊手术；应用

随着人们文化程度及综合素质的提高，自我保健意识越来越强，部分患者知识层次虽然较高，但由于平时工作学习繁忙，无睱系统地学习医疗卫生知识，患病后求医心切，对疾病知识了解不全面。还有一部分文化层次较低的患者，对疾病相关知识完全不了解。患者主要担心术前准备不充分，手术医师技术不熟练，手术不彻底，术后护理不当而造成出血、切口裂开等。他们都渴望获得对疾病知识的了解以及术后休息、饮食、用药、拆线、复诊等健康知识的指导，反映出门诊手术患者对手术健康教育知识需求的多样化及迫切性[1]。针对患者存在的各种问题及不同的心理需求，我们采用健康教育路径对门诊手术患者实施健康教育，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月至2012年12月在我院门诊行手术的患者160例，随机分为实验组和对照组各80例，其中男71例，女89例，年龄17～68岁。手术名称：头皮肿物30例，乳腺肿瘤40例，皮脂腺襄肿60例，纤维瘤30例，手术方式均为体表肿物切除术。所有患者沟通交流无障碍，患者性别、年龄、发病情况等比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 传统常规健康教育方法

对照组患者采用传统常规健康教育方法，即由门诊护士按自己的理解对患者进行口头随意的健康教育或术前只是：“不要紧张害怕，手术比较小、简单、很快就做完，术后注意来复诊”等简单的说教。

1.2.2 实验组满足患者健康教育需求，制订并实施健康教育路径开展健康教育，由护长领导护师以上职称的护理人员共10人组成一个健康教育小组。于患者决定手术后发放“门诊手术患者健康教育需求调查表”，以了解患者所需，患者填好后当场回收，根据患者的不同需求、治疗和互利的特点，选择一个有针对性的健康教育路径表，满足不同患者的健康教育需求。具体如下：①术前健康教育：宣教护士向患者介绍主管护师、环境、医师的技术水平，并从患者的职业、生活习惯等方面个体化地向患者讲解其患病的原因、治疗方法、效果、术前检查的目的和意义、手术区域清洁的重要性、手术过程、术中如何配合，详细询问患者有无麻药过敏史，并告诉患者手术出血不会太多，打麻药后手术不会感到疼痛，没必要产生焦虑、恐惧心理等。帮助患者正确对待疾病，改变患者的心理状态，使患者处于最佳的心理状态下接受手术[2]。②术中健康教育：护士始终在患者身旁，一边观察患者面色、脉搏、呼吸，一边与其进行交谈，使其心情放松，转移注意力，并给予适当的鼓励与安慰。③术后健康教育：手术结束，边包扎伤口，边询问患者有无不适，协助患者下床，整理衣物，注意安全，防止跌倒，强调术后休息30min后再回家。指导患者术后合理饮食、休息、活动、切口如何护理、抗生素的正确使用、复诊时间、拆线时间及切口疼痛的处理等，如有异常，及时就诊，并发给术后注意事项小卡片。

1.3 观察指标

于患者复诊时，通过发放本科自行设计的健康教育调查表进行问卷调查，了解患者疾病相关知识掌握情况、术后自我护理能力、术后知识应用的达标率，回答在85分以上为达标，该问卷经相关专家审定，效果合理，信度可靠[3]。护理工作满意度可选满意、不满意。实验组和对照组各发放80份，回收160份，回收率达100%。

1.4 数据处理

采用spss13.0统计软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

见表1、表2。

表1 两组患者各项指标达标情况比较

表2 两组患者对护理工作满意度比较

3 讨 论

3.1 应用健康教育路径有利于提高健康教育水平。在当前医疗改革的背景下，健康教育路径的实施，既符合“以人为本”的服务理念，也是贯彻“三好一满意”，实行优质护理服务，顺应民生的迫切要求[4]。门诊手术患者对健康知识的需求主要包括：得到手术健康教育指导、解除心理压力、了解术前准备及手术医师信息、手术效果、有无并发症、及术后自我护理能力等各种健康知识指导。门诊手术室护士由于工作繁忙，加之门诊患者停留医院时间相对短，给健康教育带来许多不便，传统的健康教育方式内容单一、笼统，缺乏规范的程序和准确性。本文结果显示，采用健康教育路径后，实验组的疾病相关知识掌握度、术后自我护理能力、术后知识应用的达标率明显优于对照组，对护理工作满意度也明显高于对照组，提示依据健康教育路径表对患者进行有目的、有计划、有针对性地进行健康教育，可从根本上改变以往因随意性和盲目性的教育方式而造成的疏忽和遗漏现象，从而提高了健康教育水平及护理质量。

3.2 健康教育路径可满足门诊手术患者术前、术中、术后及离院后不同的健康需求，患者从来院、检查、术前准备、术后康复等每个环节心中有数，有效地减少患者因手术而引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪，减少术后并发症，提高门诊手术室整体护理水平。

3.3 健康教育路径能密切护患关系，护士主动与患者沟通，运用自身专业知识和技能，对患者进行健康教育，增加患者自我护理能力，满足患者的健康需求，促进护患沟通，让患者感受到人文关怀，进而提高患者对护理服务的满意度。

[1] 赵明锐,张培芳,李华婷.门诊手术患者健康教育需求调查及对策[J].现代临床护理,2005,4(3):45-46.

[2] 俞炜定,郑文妹.门诊手术病人的心理状态调查及护理[J].护士进修杂志,2002,17(8):614-615.

[3] 沈小英.健康教育路径对提高乳腺癌患者围手术期安全性的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):41.

[4] 王璇.健康教育路径在门诊输液患者中的应用[J].医学理论与实践,2012,25(10):1246-1247.

R169.1

A

1671-8194（2013）24-0391-02