桂城地区儿童血微量元素调查

谢冰，钟树奇，曾淑珍

(佛山市南海区桂城医院检验科，广东佛山528200)

·调查研究·

桂城地区儿童血微量元素调查

谢冰，钟树奇，曾淑珍

(佛山市南海区桂城医院检验科，广东佛山528200)

目的了解桂城儿童血微量元素含量情况。方法采用BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪分别测定儿童血中镁、钙、铁、铜、锌、铅的含量，并对数据进行统计分析。结果本地区儿童存在不同程度的微量元素缺乏。其中缺铁占54.5%，缺锌占49.0%，其次为缺钙，占43.0%。在相同年龄组中缺乏2种及2种以上微量元素的比率比缺乏1种微量元素的显著增高(P＜0.05)。结论本地区儿童微量元素缺乏普遍存在，家长及相关部门应予以关注，制定相应的干预措施，保证儿童健康成长。

儿童；微量元素；检测

微量元素是人类赖以生存的重要物质[1]，微量元素缺乏将影响儿童体格甚至智力发育。为了解桂城地区儿童微量元素水平，现将2011-2012年间我院体检儿童微量元素检测结果进行了统计分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 对象及分组2011-2012年间在我院检测微量元素的儿童共438人，其中0～7岁400人，将0～7岁儿童分为三组：婴儿组：0.6～2岁，幼儿组：2～5岁，学龄前组：5～7岁。

1.2 标本收集取待检者新鲜静脉抗凝血(肝素抗凝)3 ml。

1.3 材料与方法用BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪(北京博晖)测定。用BH5100型原子吸收光谱仪检测镁、钙、铁、铜、锌含量；BH2100型原子吸收光谱仪检测铅。每次检测都用标准液进行标定。

1.4 正常参考值镁1.12～2.06 mmol/L，钙：1.55～2.1 mmo1/L，铁：7.52～11.82 mmol/L，铜：11.8～39.3 μmol/L，锌：(0～1岁)58～100 μmo1/L，(1～2岁)62～110 μmo1/L，(2～3岁)66～120 μmol/L，(3～5岁)72～130 μmol/L，(5～6岁)76.5～140 μmol/L，＞6岁76.5～170 μmol/L，铅：0～100 μg/L，凡测定值低于正常参考值下限者，提示该元素缺乏；测定值高于正常参考值上限者，提示该元素过量(或中毒)。

1.5 统计学方法采用SPSS11.0统计软件，检测的值按表格中的分类方法进行不同的统计分析，缺乏率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 不同年龄组婴幼儿微量元素缺乏或中毒情况各年龄组儿童血镁、钙、铁、铜、锌缺乏及铅中毒检出率结果见表1，各年龄组缺铁、缺锌、缺钙都较为严重，其中缺铁最严重，占54.5%，缺锌居第二位占49.0%，其次为缺钙占43.0%；而铅中毒检出率较低，仅为1.5%。

表1 不同年龄组婴幼儿微量元素缺乏或中毒情况[例(%)]

2.2 不同年龄婴幼儿缺乏微量元素数量比较在相同年龄组中缺乏2种及2种以上微量元素的比率比缺乏1种微量元素的比率高(P＜0.05)，学龄前组缺乏2种及2种以上微量元素的比率比另外两组有所降低，见表2。

表2 不同年龄婴幼儿缺乏微量元素数量比较[例(%)]

3 讨论

镁、钙、铁、铜、锌5种微量元素在人体内构成细胞成分，以酶的辅基激活剂的形式参与蛋白质、酶、激素和维生素的合成、分解与转化[2]。缺锌可造成儿童发育不良，生长迟缓，食欲减退，免疫功能降低[3]。据报道，在世界范围内约有1/3的儿童缺锌[4]。铁是人体造血的原材料，缺铁可导致缺铁性贫血，而缺铁性贫血也是危害儿童生长发育的最常见疾病之一。钙是维持正常神经兴奋和冲动传导所必需的物质。儿童缺钙易患佝偻病、手足抽搐，甚至惊厥。

本地区儿童缺锌、缺铁、缺钙检出率较高，而且多为2种或2种以上微量元素同时缺乏，一方面可能是由于儿童生长发育迅速，对各种营养需求量高，另一方面可能是营养不够均衡。因为锌铁均由食物摄入，人体中锌铁的补充主要来源于动物性食品，如果在膳食中不注意如肉、蛋、鱼等动物性食品的补充，或有偏食挑食等不良习惯，就有造成锌铁缺乏可能。

铅是一种环境污染物，随着全球工业化和城市化进展的加快，铅污染问题日益突出。因为儿童对铅的吸收较成人高，但排泄却较成人低，所以成为铅中毒高发人群。血铅水平超过100 μg/L将影响儿童的生长发育，特别是损害儿童的神经发育，影响儿童的智力和行为[5]，还可导致钙锌铁代谢受影响[6]。在本次的研究中铅中毒仅为1.5%，明显低于我国儿童铅中毒平均发生率(51.6%)[7]，可能与本地区重绿化建设有关。

大量的研究表明，儿童特别是6个月～3岁是生长发育的关键时期，也是多种微量元素缺乏的高发期[8-9]，一旦在这时期发生营养不良，可能对以后的生长发育产生长期的不良影响。因此，应根据不同的年龄群体，制定有针对性的干预对策[10]，包括普及科学喂养婴幼儿的知识，及时为婴儿添加辅助食品，纠正儿童偏食、挑食的习惯，在医生的建议下适当合理的补充微量元素，积极预防和及时治疗铅中毒等，促进儿童健康成长。

[1]吴泰相,王家良,郝保清.解决我国微量元素不良的策略和措施的建议[J].中华流行病学杂志,2000,21(1):69-71.

[2]周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].3版.北京:人民卫生出版社,2003:171-183.

[3]杨学东.儿童反复呼吸道感染与头发微量元素锌、铁、铜的相关性研究[J].黑龙江医药科学,2006,29(1):15-16.

[4]曾琦斐.微量元素与人体健康[J].健康与生物医药,2008,3:158.

[5]中华人民共和国卫生部.儿童高铅血症和铅中毒预防指南[J].中国食品学报,2006,1:360.

[6]陈社安,吕婉娴,黄丽萍.儿童血铅水平与其他微量元素的相关性研究[J].实用医技杂志,2005,12(11):3239-3240.

[7]静进,杨斌让.儿童保健医学进展[J].中国实用儿科杂志,2003, 18(6):343-345.

[8]杨晖.兰州市安宁区7岁以下儿童微量元素测定及临床意义[J].国际检验医学杂志,2008,29(6):552-553.

[9]孙海丽.儿童微量元素钙随年龄变化的规律及其意义[J].中国妇幼保健,2007,22(3):370-371.

[10]荫士安,王茵.改善我国儿童微量元素营养状况的干预对策[J].中国儿童保健杂志,2006,14(3):218-220.

Investigation on blood trace elements levels in children of Guicheng Area.

XIE Bing,ZHONG Shu-qi,ZENG Shu-zhen.Department of Clinical Laboratory,Guicheng Hospital in Nanhai District of Foshan City,Foshan 528200, Guangdong,CHINA

ObjectiveTo determine the levels of trace elements in the blood in children of Guicheng Area.MethodsChildren’s serum contents of magnesium,calcium,zinc,iron,copper and lead were measured by BH5100 and BH2100 atom absorbing spectrographs.The results were statistically analyzed.ResultsChildren in the area had trace elements deficiency to different degrees,of which 54.5%had iron deficiency,49.0%had zinc deficiency,and 43.0%had calcium deficiency.In the same age group,the percentage of deficiency of two or more trace elements was significantly higher than that of the deficiency of one trace element(P＜0.05).ConclusionTrace elements deficiency in children is universal.Parents and the related departments should pay attention to the deficiency and take corresponding measures to ensure the healthy growth of the children.

Children;Trace elements;Determine

R466.11

A

1003—6350(2013)01—0129—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0057

2012-06-26)

谢冰。E-mail：xiebing225@163.com