提高医院药库管理工作效率的探讨

马丽红，张治然

药库是医院药剂科的重要部门，承担医院所有药品的采购、验收、贮存、发放和新药信息咨询等工作。切实有效的药库管理，是保证药品质量、保障患者用药安全的重要环节。药库工作人员须熟悉药库的工作流程和具体实施方案［1］。为实现药库科学化、规范化管理模式，笔者结合工作实践，就规范药库管理、精化日常工作程序、提高工作效率进行探讨，旨在建立更为合理的医院药库管理工作模式。

1 拟定科学的采购计划

在药品采购过程中，做好采购计划是关键。我院药库药品信息管理系统根据药品维护中“供应商编码”，将各供应商的采购历史自动分类，系统自动提示中标药品的供应商，避免了逐个查找的繁琐程序，简化了工作程序，节省了人力及时间。同时，利用计算机软件管理功能，根据医院临床用药情况的统计、分析，合理设置药品库存上、下限，自动生成“药品采购计划表”，统计出需采购的药品的品种、数量、金额，按供货商名称打印出采购计划。采购根据用药的季节性以及药品效期等因素，申请数量栏可依据情况修改，采取月计划与临时补充计划相结合的办法科学合理地制订采购计划，以实现库存的最佳化管理。

2 建立信息化入库管理

医院需要的药品数量大、种类多，采购和管理工作艰巨，对药品科学分类，有针对性地实施库存管理策略，可以降低药品采购和库存管理成本［2］。我院药品入库时按药理作用对药品进行分区、分类、定点存放。把验收合格入库的药品放到指定的位置，并把货位号录入计算机，便于日后检查、盘点、出库。完善的二维条型码信息处理技术运用于药品管理，实现了电子发票录入方式，取代以前的手工录入。用条形码识别处理省时省力，不仅提高了工作效率，还减少了手工录入时产生的差错，使药品采购便捷、高效。见表1。

表1 采用电子发票前后的对比

3 合理控制药品库存策略

药品库存管理关键的工作接口是库存的消化和再次采购或请领［3］。建立医院药库管理与临床用药之间的对应机制，掌握临床在一定时期内用药需求，可控制一个合理的库存。

3.1 常用药品及抗菌药物 掌握临床用药动态，对药品使用和库存数据进行定期分析统计，对各临床科室普遍使用的药品进行合理库存，在保证药品供应的前提下降低库存，通过加速周转，一般控制在2 ～3 周，避免库存费用的过分增加。这样既能提高医院的经济效益，又能避免药品的过期浪费。

3.2 专科、贵重及急救药品 了解临床科室特点、医师用药偏好，周转量较小的药品采取“零库存”管理。根据各药房的“药品采购申请表”采购药品，通过整合内外部供应链，供应链上下游之间的通力合作、相互配合，验收合格后直接送入药房，减少了药库存放环节，加快了药品流通速度，提高了工作效率，降低了药品积压，避免了因药品降价而造成的损失。

3.3 季节性和流行性疾病药品 根据临床用药情况的波动，按季节、流行病特点调整药品的品种和数量，以适应临床需求的变化。听取流行病学和临床医学专家的意见和建议，结合药物经济学的原理和方法，对医院药物利用情况、趋势进行评价，控制科学、合理的库存。

我院通过合理控制药品库存策略降低药品库存，不仅减少了资金的占用量，还使药品养护及盘点等工作环节人力得到缓解，降低药库管理成本，有助于药库工作重点从药品流通转向临床药学，转到如何开展全程化药学服务上来。合理控制我院药品库存后，在降低库存的同时，资金周转加快，见表2。

表2 我院药品库存及出库情况(万元)

4 提高药品出库的效率

出库遵循“先进先出，近期先出，按批号发货”的原则［4］。将药房根据低限量自动生成的“药品出库申请表”打印，按药品货架、货位排位顺序出库，避免查找或来回取货的重复劳动。根据打印单中药品库存，边出库边随时盘点，既准确，又节省了时间、体力，出库速度明显提高。见表3。

表3 出库情况对比

医院药库的管理作为药事管理的一部分，其运作好坏直接影响医院的医疗秩序［5］。药库管理工作虽复杂、琐碎，但还是具有一定的系统性。我院通过规范药库管理，精化药品管理措施，依托信息化药品管理，建立了医院药库管理与临床用药之间的对应机制，提高了药品管理质量，保障了药品安全、合理供应，避免了因积压造成的过期浪费，加快了资金周转，从而提升了医院的经济效益和社会效益。今后的工作中，应不断总结经验，完善各项规章制度，全面控制和监督药品流转的各个环节，使药库管理工作逐步走向制度化、规范化、科学化。

［1］ 赵钦玲，张良明. 再谈医院药剂科管理之我见［J］. 中国药房，2004，15(7):409.

［2］ 熊燕华，李风华.基于协同补货策略的医院药品库存管理探讨［J］.中国药房，2007，18(25):1944.

［3］ 李贤文，石磊，医院药品库存控制模型的建立及应用［J］. 中国药房，2004，15(9):540.

［4］ 国家药品食品监督管理局. 药品经营质量管理规范［S］.2002.

［5］ 吴蕾，纪国庆. 浅谈药库药品保管的方法［J］. 实用医技杂志，2007，25(2):3471.