慢性阻塞性肺炎的药物治疗分析

汤伟栋

(江苏大学附属医院，江苏 镇江 212001)

慢性阻塞性肺炎的药物治疗分析

汤伟栋

(江苏大学附属医院，江苏 镇江 212001)

目的 对慢性阻塞性肺炎的药物治疗疗效进行分析。方法 选取2012年5月至2013年5月在我院接受慢性阻塞性肺炎的52例患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予异丙托溴铵的药物治疗，对照组患者给予氨茶碱的药物进行治疗。结果 观察组患者的总有效率为96.15%，对照组患者的总有效率为73.07%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，且发生不良反应的概率低于对照组患者(P＜0.05)。结论 异丙托溴铵气雾剂对治疗慢性阻塞性肺炎有较好的治疗效果，比利用氨茶碱药物治疗慢性阻塞性肺炎患者疗效更安全，患者发生不良反应的概率小，可作为临床中治疗慢性阻塞性肺炎患者的首选治疗方案。

慢性阻塞性肺炎；药物治疗；异丙托溴铵气雾剂

随着空气质量的不断下降，发生阻塞性肺炎的患者的发病率也在不断的升高。慢性阻塞性肺炎，是由于支气管的远端部分，肺泡管、呼吸性支气管、肺泡等发生膨胀，气腔壁被破坏，导致了气流受到限制引起的肺部疾病[1]。虽然受限的气流为进行性的发展是不完全可逆的，但是可以进行有效的防治和治愈。而慢性阻塞性肺炎的患者的病死率居于死亡原因的前列，患病的患者众多，病死率较高，造成的社会经济负担的加重，越来越受到相关部门的重视[2]。出现慢性阻塞性肺炎的原因有很多，其最主要的原因就是空气的污染、吸烟人口的增多、肺部存在慢性感染等。若发现不及时的进行治疗，能引起肺部以外的各项器官受到损害，严重时可威胁患者的生命。而异丙托溴铵药物能有效的增强支气管平滑肌的松弛，增强膈肌的耐力，有效的防止呼吸肌产生疲劳的现象。我院对52例慢性阻塞性肺炎的患者进行了药物的分析研究，利用异丙托溴铵药物治疗取得了良好的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月至2013年5月在我院接受慢性阻塞性肺炎的52例患者，随机分为观察组和对照组，每组各26例患者。观察组患者给予异丙托溴铵药物治疗，男性患者为19例，年龄为31～73岁，平均年龄为(49.4±6.7)岁；女性患者为7例，年龄为34～77岁，平均年龄为(50.7 ±5.3)岁，病程为2.4～17年，平均病程为(6.9±5.2)年。对照组患者给予氨茶碱的药物进行治疗，其中男性患者为17例，年龄为32～74岁，平均年龄为(48.2±5.3)岁；女性患者为9例，年龄为33～78岁，平均年龄为(50.1±4.9)岁，病程为3～15年，平均病程为(6.3±5.8)年。在临床检查中患者出现慢性咳嗽为19例，咳痰17例，肺部功能受到损伤为16例。所有患者的年龄、性别、临床中的表现、病程等对比，差异较小无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

给予两组患者治疗慢性阻塞性肺炎基础的治疗方法，对患者进行祛痰、调节患者紊乱的电解质、吸氧、防止呼吸道的感染、控制患者吸烟等常规治疗后。给予对照组患者氨茶碱注射液进行治疗，利用5%的葡萄糖注射液100mL，添加入氨茶碱注射液250mL中，给药方式为静脉注滴，每天注滴1次，10d为一个疗程，连续注射一个疗程。观察组患者给予异丙托溴铵药物治疗，先将罩壳帽去掉，瓶子倒置，罩壳含入患者的口内，对准咽部，在患者呼吸时挤压阀门上的喷头，患者吸入喷出的药液。用药方法为气雾吸入，一天2～4次，每次40～80µg。在患者治疗期间不要饮用含咖啡因类的食品和饮料，药液出现浑浊时停止使用。治疗后分别观察两组患者的肺部的哮鸣声、是否出现不良反应、咳嗽、喘息等临床症状。

1.3 疗效标准

痊愈：患者在结束治疗后，咳嗽、肺部的哮鸣声、喘息等临床症状全部消失，可进行正常的日常生活。显效：患者在结束治疗后，咳嗽、肺部的哮鸣声、喘息等临床症状有了明显的好转，可进行基本的日常生活。有效：患者在结束治疗后，咳嗽、肺部的哮鸣声、喘息等临床症状出现好转，可进行一些基本的日常生活。无效：患者在结束治疗后，咳嗽、肺部的哮鸣声、喘息等临床症状与治疗前无明显改善，无法进行日常的生活。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在治疗后有2例患者出现头痛、恶心、呕吐等不良反应的症状，占7.69%。对照组患者在治疗后有2例患者出现头痛、失眠的症状、1例患者出现心律失常、3例患者出现了恶心、呕吐等不良反应的症状，共有6例患者在治疗后出现不良反应的症状，占23.07%。观察组患者的总有效率为96.15%，对照组患者的总有效率为73.07%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，且发生不良反应的概率也明显低于对照组患者。见表1。

表1 两组患者总有效率的对比

3 讨 论

近年来，我国患有慢性阻塞性肺炎患者的发病率急剧上升，已严重的危及着人们的身体健康甚至生命[3]。其致病原因很多，如患者肺部本身的感染、有吸烟史、天气寒冷、吸入有刺激性的粉尘、气体、空气的污染等，都会促使患者的气道上皮细胞的坏死，导致气道的狭窄，降低了肺组织的弹性，支气管的软骨受到破坏最终致使患者通气能力的下降。而该病越拖延治疗就越难以治愈，且反复发病的概率高，大多数的患者必须经过长期的治疗才可以使病情减轻。而在临床的治疗中有很多的治疗方法，但同时存在着许多的弊端，对患有慢性阻塞肺炎的患者的得不到有效的治疗效果，增加了患者的痛苦。常利用糖皮质激素治疗慢性阻塞肺炎患者，它的给药方式可以为静脉注射、口服给予患者药物。在对中度或中度以上的慢性阻塞肺炎患者有着比较好的疗效，但不可长期使用，若长期使用该药物可导致患者出现高血压、骨质疏松、溃疡病等其他并发症。利用抗胆碱类的药物异丙托溴铵对慢性阻塞肺炎患者进行治疗时，该药物可以减少患者乙酰胆碱的释放，使患者支气管分泌的黏液增多，保证痉挛的平滑肌最终减轻患者的病症，给药的方式为雾化吸入，可直接作用于患者患处，起效较快，维持的时间也较长。可长期进行使用且患者发生不良反应的症状较小，在临床治疗中可作为治疗慢性阻塞性肺炎的首选治疗方案。

在本次研究中，观察组患者利用异丙托溴铵气雾剂治疗后总有效率为96.15%，明显的高于对照组患者的总有效率为73.07%。且患者在治疗后发生不良反应的症状也少于对照组的患者。异丙托溴铵气雾剂能有效的治疗慢性阻塞性肺炎，值得在临床治疗中应用和推广。

[1] 中华医学会呼吸病学分会,慢性阻塞性肺病学组.慢性阻塞性肺病诊断指南[J].中华结核呼吸杂志,2012,25(18):153-154.

[2] 曹春强,郭鹏,张晓菊.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎80例疗效对比研究[J].临床合理用药杂志,2012,34(11):99-100.

[3] 童朝晖,王巍伟.慢性阻塞性肺炎急性加重期的抗菌治疗[J].临床药物治疗杂志,2012,26(13):51-52.

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B

1671-8194（2013）36-0131-02