婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用

何丽芬

（江苏省昆山市巴城镇石牌社区卫生服务中心，江苏 昆山 215312）

婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用

何丽芬

（江苏省昆山市巴城镇石牌社区卫生服务中心，江苏 昆山 215312）

目的研究讨论婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用效果。方法结合在儿科门诊进行健康体检的50d以下足月大婴儿随机分为保健指导组和常规指导组接受不同的指导培训。结果对两组婴幼儿进行出生后6、12、18、24个月的智商发育检测发现保健指导组心理运动发育和智力发育指数平均都较高，并且在身长、体重方面要高于常规指导组。结论对婴幼儿进行保健性发育和行为指导能够促进其在智力、体格等方面的良好发育，可以在幼儿保健医院进行大力推广。

婴幼儿发育；保健指导；智力

随着时代的进步，儿童的健康成长受到了越来越多的关注，对应的儿童保健服务也逐步实现从传统生物医学保健方式过渡到依赖于现代科技的心理-生物-社会医学保健模式。进行现代儿童保健，医护人员不仅要实现对儿童营养吸收状况、身体生长状况等方面的关注，也要更加留意儿童的心理行为、智力发育状况。笔者结合自身多年的儿童保健指导工作经验，对儿科门诊记录的接受保健指导的婴幼儿进行回顾性分析，总结出适合我国当前情况的、可以大力推广的婴幼儿保健指导模式。现总结信息作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集在2010年1月至2010年10月期间进行健康体检的50d以下足月大婴儿相关信息，对252例婴幼儿进行随机分组，可以分为保健指导组（128例）和常规指导组（124例）。保健治疗组中有男性68例，女性60例；平均年龄为（42.3±3.5）d；常规指导组有男性66例，女性58例；平均年龄为（45.2±2.6）d。

1.2 方法

①常规保健：对两组婴幼儿进行常规保健，实施时间分别为出生后42d以及2、4、6、8、10、12、18、24个月，保健的主要内容有：对婴幼儿体质量、头围、身长的测量。将实际测得的数据结果录入计算机，以9市标准为指导做科学合理的初次评分，并且同时应用W/H、H/A、W/A指标来完成对婴幼儿吸收营养状况的了解；由专业保健医师实施全面的体格检查，并将检查所得数据进行相关记录[1]。②智商发育测试：对所有婴幼儿都进行智商发育测试，具体时间为出生后8、10、12、18、24个月。具体测试可以依据CDCC量表来完成，在测试后依据心理运动发育指数和智力发育指数来实现最终评估。婴幼儿在被测试前不应知道自己分组，以免有情绪因素掺入，影响最后测试结果的准确性。③保健指导：对保健指导组的婴幼儿实现保健指导需要根据不同年龄段的营养吸收状况、年龄行为、身体体格等方面的综合评价来完成。指导医师可以根据婴幼儿的营养吸收状况来制定有针对性的营养配比方案，指导父母对婴幼儿进行奶品选择、辅食的制作和添加以及合理的断奶时间等，对于婴幼儿父母可能会出现的喂养问题尽可能做到预见性指导，例如防止幼儿出现偏食挑食，多食富含蛋白质的食物等；根据测量分析后得到的评价结果来诊断当前婴幼儿是否出现了不良发育问题，如果诊断为正常则对幼儿父母进行下一阶段的预见性指导，可以有认知、视听觉、语言刺激等，在幼儿6个月左右大的时候就可以实现坐姿短暂保持，能在家长扶持下站立。保健医师要对家长进行由爬到坐，再至站立大致规律的讲解，实现有安全保证下的锻炼。如果诊断结果偏离正常，则需要分析导致问题的原因，依据因素来指导父母的相应措施；根据婴幼儿表现出来的营养性疾病指导父母侧重维生素、锌剂、铁剂等元素的补充；预先对家长进行婴幼儿睡眠训练、排便训练以及习惯性行为锻炼等指导，同时也要注意提醒相关疫苗接种。

1.3 数据分析

研究中使用到的数据均利用统计学软件SPSS11.0进行分析，所有计量数据使用（均值±平方差）的方式表示，检验方法使用t检验。在P＜0.05时具有统计学差异分析意义。

2 结 果

两组婴幼儿在喂养方式、围生期身体状况、出生时体质量以及当前发育方面均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。同时婴幼儿父母在家庭结构及父母身体状况方面无差异。

保健指导组与常规指导组的婴幼儿身体发育情况对比分析见表1。

表1 婴幼儿心理运动发育、智力发育对比分析

3 讨 论

婴幼儿时期的健康水平对人一生发展有着非常关键的作用，在这个时期进行婴幼儿潜能的激发和塑造可以极大地完善智力发育、实现体格成长以及良好行为习惯的培养[2]。如果在此时能够实现正确的训练教育则对日后的学习都会起到良好的推动。因此，父母必须能够对婴幼儿进行科学合理的教育培养，保证孩子能够在关键时期实现心智最佳效果的开发。

婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用可以明显促进婴幼儿智力发育、行为发育、体格生长等，同时将婴幼儿发育的偏离程度降到最低。争取对婴幼儿进行早期、有针对性的保健指导将有效降低低智力儿童的发病率。

综上所述，开展科学的幼儿保健指导有着重要的现实意义，可以在各保健医院推广。

[1] 任敏立.0～36个月婴幼儿保健指导及应用[J].卫生职业教育, 2011,29(12):51-53.

[2] 冉域辰,王红,李薇等.儿童早期综合教育与保健服务对婴幼儿体格发育的影响[J].四川医学,2010,31(12):1785-1786.

R339.3

B

1671-8194（2013）17-0124-01