健康教育在慢性阻塞性肺疾病肺功能检查中的应用分析

曹 虹

（河南省胸科医院门诊部，河南 郑州 450000）

健康教育在慢性阻塞性肺疾病肺功能检查中的应用分析

曹 虹

（河南省胸科医院门诊部，河南 郑州 450000）

目的探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病肺功能检查中的应用。方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年9月至2012年9月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规护理，观察组在此基础上加强健康宣教，回顾两组临床资料。结果与干预前比较，观察组干预后FEV1指标、PEF%指标改善优于对照组及干预，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组PEF%变化与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05），与观察组比较无明显差异（P＞0.05）。结论加强慢性阻塞性肺疾病健康教育，可使肺功能明显改善，提高患者生活质量，具有非常积极的临床意义。

健康教育；慢性阻塞性肺疾病；肺功能检查

临床呼吸系统常见疾病类型中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）占有较高的发生比例。近年来随着社会人口老龄化进程加剧，发病率呈增多趋势。患者具有年龄结构偏大、病程迁延的时间较长、文化程度低、体质差、经济基础薄弱等特点，在行积极治疗的同时加强针对性的健康宣教，对改善肺功能检查状况有非常积极的临床意义。本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年9月至2012年9月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规护理，观察组在此基础上加强健康宣教，回顾两组临床资料，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象共80例，男48例，女32例，年龄50～76岁，平均（68.4±8.7）岁。均与《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》相关诊断标准符合[1]。平均病程（13.6±5.2）年，文化程度：初中及以下54例，高中及以上26例；有吸烟史45例。排除严重心、肺功能衰退、语言沟通障碍者。随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理方案，观察组加强整体全面的健康教育。具体操作如下：①知识宣教：就COPD防治及基础知识展开宣教[2]；②戒烟干预：强调吸烟对患者的不良影响，就吸咽可致呼吸功能减退，诱发气促、咯痰、咳嗽等症状向患者讲解，使其认识到吸烟及被动吸烟为主要致病因素。③呼吸操：强调呼吸操训练的重要性，使患者掌握正确的练习呼吸操作的方法，因患者接受知识的能力差，年龄偏大，对呼吸操锻炼缺乏正确认识，忽略了其可发挥了临床效果及产生的生理作用，通过健康宣教，提高配合依从性[3]。④饮食指导：向患者告知与正常人比较，COPD更易出现营养不良状况，患者有营养不良伴发时，需给予易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物摄入，饮水量每日需不少于1500mL，以利于排痰，同时需保持口腔清洁。⑤心理指导：主动与患者沟通，了解其心理状况，加强疏导，使其对疾病有正确的认识，增强信心，保持乐观、愉快的心态，消除恐惧、焦虑心理，积极主动应对治疗[4]。⑥运动指导：患者因机能衰退，耐受寒冷空气的能力较差，故需随温度变化增减衣物，加强体能锻炼，依据机体情况增加室外活动，以改善呼吸功能[5]。⑦用药指导：患者易被感染侵袭，但无感染征象时，避免每日应用抗生素，以防菌群失调和产生耐药，可定期接种流感疫苗，以增强机体免疫力，有合并症的患者需遵医嘱用药。

1.3 效果评定

行肺功能检查，对肺通气功能加以测定，包括呼气峰流速百分比（PEF%）第1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC），每项指标测3次，取平均值，干预前及干预后6个月分别测定。

1.4 统计学分析

统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用(χ—±s)表示，计量资料行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

与干预前比较，观察组干预后FEV1指标、PEF%指标改善优于对照组及干预，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组PEF%变化与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05），与观察组比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。

3 讨 论

实践表明，健康教育除促使患者不良行为改变、提高基础卫生知识掌握外，且也为一种重要的治疗手段，在各种诊疗中发挥增效作用，为患者生活质量提供保证，延缓病情，减少住院时间，改善患者不适症状[6]。COPD患者健康教育有一定难点存在，如氧疗缺乏依从性，呼吸康复锻炼及戒烟配合不佳等，患者生活质量差，使家属及社会背负沉重负担，本次研究中，观察组加强COPD患者的健康教育，改变其不良行为及生活方式，提高对疾病的认知能力，进而缓解疾病症状，肺通气功能明显改善。本次研究结果表明，与干预前比较，观察组干预后FEV1指标、PEF%指标改善优于对照组及干预，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，加强慢性阻塞性肺疾病健康教育，可使肺功能明显改善，提高患者生活质量，具有非常积极的临床意义。

表1 两组治疗前后肺通气功能指标比较(χ—±s)

[1] 中华医学会呼吸病学分会学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.

[2] 高清琴,吴瑜娟,钱黎花,等.健康教育对提高慢性阻塞性疾病患者遵医行为的研究[J].国际护理学杂志,2007,26(7):771-773.

[3] 周玲君.呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的应用现状与展望[J].护理研究,2005,19(3A):478-479.

[4] 李天民,杨瑞贞,索海英.健康教育对慢性阻塞性肺疾病疗效影响的Mata分析[J].南京医科大学学报(社会科学版)2009,3(36): 228-229.

[5] 黄金月.出院后延续护理所需的护理剂量及能达到的成效[J].中国护理管理,2006,6(7):156-158.

[6] 陈炼,张国林,林少姗,等.健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知状况和治疗依从性的作用[J].中国地为医学科学,2006, 15(4):311-312.

R563

B

1671-8194（2013）17-0093-02