舒适护理在脑性耗盐综合征患者治疗中的应用探究

张爱琴（海洋石油总医院，天津 300452）

脑性耗盐综合征会引起低血钠、高尿钠的症状，其主要是因为下丘脑功能紊乱而导致肾脏功能不全，排钠过多。患者感觉头晕目眩、心动过速或过缓等症状，并且伴有低血压症状。据临床资料显示，脑性耗盐综合征患者多由于其神经系统受到损害或者肿瘤而引起的。通过对脑性耗盐综合征患者在治疗中进行相应的舒适护理，进而观察对其病情影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年10月～2012年10月24例脑性耗盐综合征患者，男19例，女5例，年龄15～38岁。均符合脑性耗盐综合征诊断标准。根据格拉斯哥评分标准，其评分在重型3～8分共5例，中度9～12分19例。重型患者表现为昏迷、皮肤干燥、肢体抽搐；中度患者表现为恶心、呕吐、内心烦躁、眼窝下陷。

1.2 方法

1.2.1 探究方法：采用对照法进行探究，将24例脑性耗盐综合征随机分为观察组和对照组各12例。护理人员对于观察组进行舒适护理，其中包括对其住院环境进行布置，同时需要严密监测患者的状况等；对照组只需进行日常的护理，静脉输液等临床医疗。两组患者在其他方面的病情差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2.2 改善环境：对于脑性耗盐综合征患者来说，住院环境会直接影响其表现。患者内心表现烦躁不安，精神淡漠等，因此对于观察组患者，护理人员需要在患者住院之前将其病房布置妥当，同时在住院后将物品摆放在患者及其家属较为习惯的位置之上，给其一种安全熟悉感。在患者接受治疗的过程中，护理人员需要在临床护理阶段对其外界环境进行清查，避免患者被外界声音干扰情绪而使病情恶化；并且注意在对患者进行治疗时，需要关注患者情绪并且尽量不发出太大的声音[1]。与此同时，注意病房外人员对其的影响。对于对照组患者，护理人员安排其正常住院，不需其他特别护理。

1.2.3 严密检测：对于观察组，护理人员需要严密观测患者的病情，同时注意患者的各项身体指标的变化，如脉搏、呼吸、心跳、血压等常规指标，同时对于患者的意识有无或者是精神状态的变化。①护理人员对其进行护理的时候，应该注意每天进行电解质的测量，在空腹和静脉输液之前应该测量患者血液里电解质的含量。此过程必须严密监测，将其测量报告交予主治医师，便于医生动态修改治疗方案；②严密监测患者精神状态或者意识有无。对照组无需严密监测其过程，只需一些常规测量。

1.3 统计学处理：以SPSS软件处理系统来处理数据，记录患者病情恢复稳定的天数以及其所占百分比的多少，对比两组数据差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过舒适护理之后，观察组患者最早出现病情稳定在第3天，表现为血钠升高至稳定水平，高尿钠症状消失，同时，在3～4 d之内，8例患者病情恢复到稳定水平。最后4～6 d之内，共有3例患者恢复。

针对对照组患者的一般护理，最早恢复正常稳定水平在第5天之后，5～6 d内2例患者出现病情恢复。最后，6～12 d，相继9例患者血钠升高，尿钠减少，病情稳定[2]。

具体恢复时间对比见表1。

表1 恢复时间对比情况统计[例（%）]

3 讨论

舒适护理作为适应临床医疗进程，对患者全方位的人性化服务，从心理到生理，从生活到精神上的关怀。这种护理方式有助于患者恢复，积极配合治疗，从而到达一种治疗最佳的状态。

经过舒适护理的患者，在第3天就出现有血钠升高恢复至正常状态的病例，并且在6 d之内全部恢复正常，这种恢复速度，更多的一方面应该归为舒适护理带来的疗效。正是这种严密监测，才能为主治医师对于病情全面掌控，调整治疗方案，另外护理人员的舒适临床护理作为辅助治疗手段，以一种极其高效的“催化反应”方式带来意想不到的效果。

现实生活之中，患者是否配合治疗，有很多因素。①患者要有求生的欲望。因而舒适护理在对于患者心理把握上同样关键，攻克患者心理对于治疗的畏惧；②舒适护理的疗效表现在让患者放心将其生命交付到医疗人员手里[3]。

对于脑性耗盐综合征患者的治疗，舒适护理发挥了前所未有的辅助推动作用。

综上所述，舒适护理在脑性耗盐综合征患者治疗过程中起到强大的辅助疗效，使患者恢复速度快，身体达到康复状态，值得临床推广。

[1] 汪奇柏,霍 钢.垂体瘤术后并发症的防治[J].内分泌外科杂志,2008,2(5):350.

[2] 周 洁.脑性耗盐综合征临床特点与护理体会[J].护士进修杂志,2011,26(6):542.

[3] 杨树忠,张 伟,赵鸿鹏,等.重度颅脑损伤合并低钠血症28例治疗体会[J].中国伤残医学,2012,20(3):25.