护理干预对慢性乙型病毒肝炎患者治疗的依从性及生活质量的影响

肖惠兰，梁健瑜（广东省广州市第八人民医院肝病科，广东 广州 510060）

慢性乙型病毒肝炎（乙肝），由于多种原因而导致肝脏出现炎性反应，肝细胞坏死的一种临床综合征，在全球分布广泛，严重威胁人类健康。感染率高，病情反复，单纯的药物治疗效果并不十分理想[1]。对50例患者实行了护理干预措施，有效地提高了患者的生活质量以及治疗依从性，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年1月～2010年12月收治的100例慢性乙型病毒肝炎患者的临床资料，男62例，女38例，年龄20～60岁。随机分为干预组和对照组，每组各50例，两组患者均符合疾病纳入标准，两组性别、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用慢性乙型病毒肝炎常规治疗方法。而干预组则在此基础上采取护理干预措施，即护理人员根据患者的病情，从药物治疗、行为、饮食、认知、心理等各方面对患者进行干预。①药物治疗干预：向患者宣传药物治疗必要性，让患者充分了解正确用药的重要性，遵照医嘱用药。每周回访1次，监督患者用药情况，提醒患者复查，及时观察治疗效果；②行为干预：保持患者生活环境安静、整洁；提醒患者注意保暖，防止上呼吸道感染；鼓励患者进行适当运动；改善患者的睡眠质量，睡前最好能用热水泡脚，促进血液的循环，另外，睡前不可看过于刺激性的电影或听激烈的音乐；③饮食干预：多食用低脂、高蛋白的食物，例如瘦肉、鱼、蛋类等，饮食有规律，以清淡为主，多进食水果、蔬菜等，补充维生素。切忌食用刺激性食物，不可暴饮暴食；④认知干预：在进行观察后第1个月，用通俗语言向患者介绍乙型肝炎一般知识，如发病机制、传播途径、临床表现等，提高患者对乙肝的认知程度，消除对疾病的误解，以正确的心态对待治疗；⑤心理干预：护理人员要根据患者的不同心理特点，针对性地进行护理干预，积极和患者沟通，让患者把消极情绪释放出来，减轻心理压力。心理问题严重的，要采用心理疏导法、音乐心理疗法等方法对患者进行心理调适，帮助患者建立治疗信心，积极治疗。

1.3 统计学处理：本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后生活质量评分对比：干预组的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组干预前后生活质量评分对比（±s ，分）

表1 两组干预前后生活质量评分对比（±s ，分）

组别 例数 时间 综合健康情况 社会性功能 躯体功能 心理健康情况 活力和精力 机体疼痛干预组 50 治疗前 11.5±1.57 7.39±1.59 10.09±2.10 6.58±1.36 8.77±2.42 9.67±2.10治疗后 23.3±4.76 9.77±1.79 20.62±2.44 18.49±1.69 19.30±1.51 7.19±2.80对照组 50 治疗前 10.4±1.56 7.30±1.63 11.20±1.59 6.50±1.32 8.58±1.62 8.99±1.42治疗后 14.7±3.15 7.69±1.55 13.92±1.59 9.81±1.72 12.73±2.90 8.19±2.24

2.2 两组患者12个月治疗后依从性对比：干预组完全依从的有38例（76%），对照组完全依从17例（34%）。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

慢性乙型病毒肝炎患者，病情会反复发作，难以治愈，所以患者容易产生消极情绪，而且治疗的费用大，患者家庭经济负担大，也得不到社会的支持，患者会产生巨大的心理压力。这种消极情绪以及心理压力会影响治疗的效果以及治疗依从性。而护理干预是指在治疗过程中，护理人员通过自身的行为、言语以及人际关系等影响患者，从而改变患者的不健康行为以及消极心态，让患者以积极心态面对治疗，促进患者康复。通过护理干预，让患者对疾病有正确的认识，遵照医嘱进行治疗[2-3]。而且可以通过护理干预，纠正患者的错误饮食和行为习惯，减少导致病情加重的因素。心理干预可以让患者情绪得到释放，以积极心态面对治疗。本研究证明，护理干预可以有效提高慢性乙型肝炎病毒患者治疗的依从性以及生活质量，因此值得临床推广应用。

[1] 姚秋萍,姚丽英,凌秀兰.心理干预对慢性乙型肝炎患者治疗效果的影响研究[J].吉林医学,2009,30(3):202.

[2] 万 利.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(22):28.

[3] 邱 萍.护理干预对慢性乙型肝炎合并抑郁症的疗效影响[J].吉林医学,2011,32(1):157.