观察正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效

马 静，高 宇，吕兰兰（陕西省榆林市第一医院口腔科，陕西 榆林 719000）

牙周病是临床中比较常见的牙科疾病，其主要是由于患者的牙周组织遭到破坏，而导致患者出现牙齿松动和移位等现象，若不进行及时的治疗，患者的并请将进一步的加重，造成牙周组织严重破损，不能够支持牙齿的稳定附着，导致牙齿的扭转、畸形、唇向散开、面容畸形等现象，不仅严重影响患者的 合功能，而且影响患者的美观，影响患者的心理健康，给患者带来了严重的痛苦[1]。近年来，随着现代人生活水平的提高，生活节奏逐渐加快，人们生活、工作的负担加重，越来越多的人养成了很多不好的口腔卫生习惯，导致牙周疾病的产生，给患者带来很大的影响。为此主要对患者因牙周病引起的前牙移位进行了相关研究和治疗，利用正畸修复的方式对患者进行临床的矫正治疗，在一定程度上对患者牙周组织进行修复，加快患者恢复速度，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2003年1月～2006年1月内收治的64例前牙移位患者，且所有患者均有不同程度的牙周组织损伤。在所选患者中，男30例，年龄22～55岁，平均32.2岁；女34例，年龄21～54岁，平均32.3岁。患者前牙发生扇状散开移位者13例，发生扭转者22例，发生倾斜者18例，其余患者表现为前牙伸长、牙间隙宽、前牙拥挤、开颌、深复颌等临床症状，并且大部分患者的 合功能受损，面部出现畸形严重影响美观，需进行及时有效的治疗，统计分析所有患者入院时的各项生理指标以及患者的生活习惯等，以便分析患者前牙移位的具体情况及发病原因，以便及时的进行治疗。

1.2 基本方法：在本组试验中对于前牙移位的患者采取正畸修复的方法进行治疗，首先对患者的牙周进行治疗，主要使患者的口腔保持清洁，保持患者的牙周洁治和根面乎整，去除患者的龋齿，修复牙周及牙髓的病变组织，控制牙菌斑以及炎性反应的产生，必要时可给予局部消炎等药物治疗，保证患者的牙周状态良好稳定[2]。随后对患者进行正畸修复治疗，主要均采用方丝带环，在患者发生移动的切牙和尖牙上黏接托槽，用钛镍圆丝将移动的前牙排齐以矫正移位现象，并根据患牙牙周支持组织的多少和患者的反应，调整正畸力的大小，以增强稳定性保证患者的正确矫正，观察治疗后患者的牙周袋深度、前牙覆盖、出血指数以及牙槽骨的重建情况。同时给予患者矫治器的使用指导，密切观察患者的口腔卫生和牙周情况，并根据患者的牙周组织恢复情况以及牙齿的矫正情况适当的调整正畸力度，以促进患者的恢复。观察分析患者在治疗后的临床效果及相应的心里状态，并对其进行临床分析。

2 结果

所有患者经过治疗后病情都得到不同程度的改善，在所治疗的64例患者中，60例患者经矫正后，面部畸形基本恢复，并且在术后1～2个月的随访调查中发现，患者在术后并未出现严重的并发症，除少数几例患者出现牙龈肿痛现象，其余患者由于错过最佳治疗时机未得到矫正，但病情有所好转，其总满意率可达93.7%，其具体的治疗情况见表1。

表1 患者的矫正情况（±s ）

表1 患者的矫正情况（±s ）

临床指标 前牙覆盖（mm）牙槽骨高度（mm）治疗前 5.23±0.23 89.23±5.34 7.34±2.31 5.23±1.23治疗后 3.23±0.12 66.34±3.45 4.23±1.45 4.79±2.13出血指数（%）牙周袋深度（mm）

3 讨论

研究发现，在对患者进行临床治疗时应根据患者不同的畸形情况选择不同的治疗方案，例如对于轻度牙周损伤移位的患者，可不进行矫正治疗，可利用药物对患者牙周组织进行修复以矫正牙齿，以免对患者造成不必要的痛苦；对于患者的畸形情况较为严重，面部出现畸形严重影响患者的饮食等正常生活，必须进行矫正治疗，同时为减轻患者的痛苦，应及时抓住治疗时机采取适当的矫正方法[3]。在本文的先关研究中，患者的前牙移位现象较为严重，必须进行进一步的正畸矫正治疗，以改善患者的前牙移位状态，恢复患者的面部正常形态，结果在所治疗的64例患者中，共60例患者得到较好的矫正治疗，患者在治疗前后前牙覆盖情况以及出血指数等都明显的小于治疗前的情况，因此对于牙周病所引起的前牙移位可进行正畸治疗，该方法不仅对患者的组织损伤小，而且操作简单、治疗时间短等优点，能够及时快速的解决患者的前牙移位症状，而且够在一定程度上对患者牙周组织进行修复，加快患者恢复速度，值得临床的广泛使用。

[1] 赵洪波.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床研究[J].中国医师进修杂志·综合版,2011,34(9):10.

[2] 伟 群,朱 靓,李 军.牙周病临床治疗及研究进展[J].中国实用医药,2008,30(1):2.

[3] 马华祥,张海欧.成人牙周病患者正畸治疗临床分析[J].临床口腔医学杂志,2010,26(1):3.