周隆佾(四川省攀枝花市十九冶医院消化肾内科,四川 攀枝花 617023)
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种病因所引起的肾脏功能受到不可逆性的损害而共有的终末期综合征,目前对于此病主要的治疗方法是透析、肾脏移植等,但是这些治疗方法需要昂贵的费用,为患者家庭带来巨大的经济负担[1]。寻找一种疗效确切同时又廉价的治疗方案成为全球肾病治疗的热点。在慢性肾功能衰竭常规治疗药物外联合羟苯磺酸钙辅助治疗,效果显著,现将结果报告如下。
1.1 一般资料:回顾性分析我院2011年1月~2012年5月所收治的61例慢性肾功能衰竭患者的临床资料,男35例,女26例;年龄45~78岁,平均(53.5±6.3)岁;病程10个月~7年。原发疾病:糖尿病肾病17例,慢性肾小球肾炎9例,慢性间质性肾炎13例,高血压肾损害12例,多囊肾2例,痛风肾病5例,狼疮肾病3例。所有患者均满足以下条件:近期无消化道出血;无严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱;慢性肾脏疾病1~4期;均未行腹膜或血液透析。根据治疗方法的不同,分为治疗组与对照组,其中治疗组31例,对照组30例,两组患者在性别组成、年龄差异、病程、原发疾病等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:对照组患者均给予低盐低磷优质蛋白饮食,纠正贫血,保持水、电解质及酸碱平衡,控制血压,口服尿毒清、复方α酮酸等治疗,治疗组在对照组的基础上联合羟苯磺酸钙辅助治疗,0.5 g/次,3次/d,连续应用8周。
1.3 观察指标:观察两组患者治疗前后的症状如乏力、恶心等改善情况,监测治疗前后的肾功能、24 h尿蛋白含量、血红蛋白含量及用药期间的肝功能变化。
1.4 疗效判定标准:根据监测的肾功能、症状改善情况综合判定疗效。显效:患者临床症状明显好转,血红蛋白上升,SCr及BUN均下降超过30%;有效:患者的临床症状有所好转,轻、中度贫血,BUN、SCr降低20%;无效:患者的临床症状及体征无明显好转甚至加重,严重贫血,BUN、SCr没有降低甚至升高。总有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。
1.5 统计学处理:相关数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,各项参数以均数±标准差(±s)表示,采用t和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
两组治疗效果比较:见表1。治疗组患者之治疗期间有2例出现轻度转氨酶升高,停药后均恢复正常。
表1 两组疗效比较(例)
慢性肾功能衰竭是全球公认的医疗负担,透析及肾移植是最佳治疗方法,但是其治疗成本过高,很多患者因为无法担负起高昂的费用而失去生命[2]。如何采取普通治疗遏制肾功能衰竭的发展,提高患者的生存质量是医疗工作者努力的方向。
羟苯磺酸钙通过血管脆性、血管通透性、改善淋巴循环等方式改善CRF患者的血流变学,从而改善肾脏功能;其次,该药物还具有抑制肾小球基底膜增厚及Ⅳ型胶原表达的作用,减少免疫复合物在肾脏的沉积,减轻肾功能的损害[3-4]。
本组试验采用羟苯磺酸钙进行辅助的治疗组其总有效率为74.19%,对照组仅为60.00%,同时治疗组未见明显不良反应,表明羟苯磺酸钙辅助治疗有效且安全。
综上所述,对于慢性肾功能衰竭患者采用羟苯磺酸钙进行辅助治疗能明显改善肾脏功能,并且用药安全,值得在临床上继续研究并使用。
[1] 李 爽.羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效观察[J].国际老年医学杂志,2011,32(3):97.
[2] 李 月.羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析[J].长江大学学报·自然科学版,2011,8(5):160.
[3] 余 呋,李曙平,钟 雷,等.羟苯磺酸钙治疗老年男性慢性肾功能不全的疗效及用药安全性研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2007,6(6):425.
[4] Garay RP,Hannaert P,Chiavaroli C.Calcimu dobesilate in the treatment of diabetic retinopathy[J].Treat Endoerinol,2005,4(4):221.