稳心颗粒与美托洛尔联合用药治疗室性早搏的疗效研究

许光清，余志新[江苏省无锡市惠山区残疾人康复中心（前洲镇社区卫生服务中心），江苏 无锡 214181]

室性早搏是一种常见的心律失常，主要临床表现为心悸、气短、胸闷、乏力等，临床症状难以缓解，复发率极高，且目前常规药物治疗效果不明显，严重影响患者的生活质量[1-2]。对2010年2月～2011年2月收治的室性早搏患者采用稳心颗粒与美托洛尔进行联合治疗，疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年2月～2011年2月收治的室性早搏患者92例，年龄22～60岁，平均（37.8±0.2）岁；病程0.5～3.2年，平均（2.2±0.3）年；所有患者均无心、肝、肺及肾等疾病；按照就诊顺序分为观察组与对照组，每组各46例，两组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 患者一般资料

1.2 方法：对照组患者口服美托洛尔，25 mg/次，2次/d。观察组患者在此基础上加用稳心颗粒进行联合治疗，9 g/次，3次/d；治疗期间均停用其他治疗心律失常的药物。治疗期间对患者心悸、气短、胸闷等症状进行记录，并统计两组患者治疗1周前后24 h动态心电图室性早搏次数，比较两组患者临床疗效并进行统计学分析。

1.3 疗效评价标准：临床疗效评价标准依据《内科病诊断疗效标准》中的心悸疗效标准进行评定；显效：心悸、胸闷、气短、胸痛等症状消失；有效：心悸、胸闷、气短、胸痛等症状有明显改善；无效：心悸、胸闷、气短、胸痛等症状无明显改善或加重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：收集数据在统计软件SPSS 17.0进行统计，在选择检验方法前均进行正态性检验并进行方差性分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较：观察结果显示，治疗1周后，观察组临床有效率为86.96%，明显高于对照组的71.74%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.2 两组患者治疗前后24 h室性早搏次数比较：治疗前两组患者细胞室性早搏次数差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后观察组患者的室性早搏次数明显小于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2 两组患者治疗1周后临床疗效比较（例）

表3 两组患者治疗1周前后24 h动态心电图室性早搏次数比较（±s ）

表3 两组患者治疗1周前后24 h动态心电图室性早搏次数比较（±s ）

注：与对照组比较，①P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 46 800.7±30.9 500.2±37.3观察组 46 871.1±30.0 250.3±20.6①

3 讨论

室性早搏是一种常见疾病，反复发作性极强，目前临床上治疗的关键在于通过给予药物进行治疗[3]。稳心颗粒是目前治疗室性早搏的最理想药物之一，含党参、三七、甘松、黄芪、琥珀等中药材；具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀等功能，具有改善心肌收缩功能和抗心率失常的双重作用，从而达到减轻或缓解患者胸闷、心悸等症状，能有效改善患者室性早搏症状，改善患者生活质量[4]。

近年来，中西药联合应用越来越受到重视。本研究对稳心颗粒与美托洛尔联合治疗室性早搏进行了观察，并对患者治疗前后室性早搏次数进行了测定分析。结果显示：观察组患者临床有效率86.96%明显优于对照组的71.74%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者室性早搏次数均明显小于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），提示我们稳心颗粒与美托洛尔联用，患者胸闷、心悸等临床症状改善更明显，临床疗效满意，室性早搏的控制理想，可作为治疗室性早搏的主要措施，值得推广应用。

[1] 田 军,席连英,陈东方.美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病室性早搏疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(11):1214.

[2] 吕聪敏,郑 蔚.561例老年常见心血管疾病室性早搏发生部位对比[J].中国老年学杂志,2010,30(5):700.

[3] 鲁志兵,江 洪.不同起源部位室性早搏的心电图特点及消融治疗[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2011,25(1):72.

[4] 解卫春.稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏32例[J].陕西医学杂志,2010,39(12):1687.