王宗禄(陕西省华阴市中医医院内科,陕西 华阴 714200)
2型糖尿病近年来发病呈上升趋势,已成为严重威胁人们健康的一种主要疾病。临床表明,2型糖尿病患者多伴有气血两虚和血癖证[1-3]。选择2011年5月~2012年5月2型糖尿病患者为研究对象,对其采取中西医结合治疗方式,收到的较好效果,现报告如下。
1.1 一般资料:选择我院2011年5月~2012年5月收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,研究组采取中西医结合辨证疗法,对照组采用单纯西药治疗。研究组20例,男11例,女9例,年龄33~75岁,平均(45.72±5.25)岁,患者平均体重指数(24.91±2.51)kg/m2。对照组20例,男12例,女8例,年龄35~74岁,平均(44.92±5.85)岁,患者平均体重指数(24.89±2.72)kg/m2。两组患者在性别、年龄、体重指数以及病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法:采取格华止加优泌乐25的治疗方法,优泌乐25给药剂量0.2 U/(kg·d),按照2∶1比例早晚餐前进行注射,根据患者FPG、2hPG、HbA1c情况进行用量调节。
1.2.2 研究组治疗方法:采取中西医结合治疗,在实施格华止加优泌乐25的治疗的基础上,给予益气活血重要治疗,具体方剂为:缫丝30 g、生黄芪30 g、玄参20 g、党参15 g、苍术15 g、山药15 g、麦冬15 g、五味子15 g、生地15 g、赤芍10 g、当归10 g,煎服,2次/d,根据患者实际情况对药方实施加减。
1.3 统计学方法:用SPSS 17.0进行数据分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c变化情况见表1。两组患者经过3个月治疗后,FPG、2hPG、HbA1c等关键指标均有明显改善(P<0.05),研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
中医称糖尿病为消渴症,并有上、中、下三消之分,认为病因分别为肺、胃、肾阴虚,来治疗上以治疗气阴两虚为关键。本研究中采取的益气养阴活血方剂,采取缫丝、生黄芪、玄参、党参等中药配伍而成具有生津清热,滋阴降火,改善微循环的作用,缫丝根据《本草纲目》记载具有“煮汤治消渴,古方甚称之”的功效,可能对于降低胰岛素分解过度具有一定作用[4-7]。
表1 两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c变化情况(±s )
表1 两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c变化情况(±s )
组别 例数 治疗时间 FPG(mmol/L)HbA1c(%)对照组 20 治疗前 9.82±2.18 15.39±2.958.82±1.18治疗后 7.11±1.41 9.41±1.52 6.93±0.82研究组 20 治疗前 9.81±2.21 15.42±2.898.85±1.20治疗后 6.55±1.51 8.45±1.21 6.52±0.93 2hPG(mmol/L)
本组研究中,经过3个月系统治疗后,研究组和对照组患者的FPG、2hPG、HbA1c等指标改善情况均别计较明显(P<0.05),而研究组采取的中西医结合治疗方法,其疗效明显优于单纯西药治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。可见中西医结合治疗2型糖尿病,控制临床症状效果明显,同时可以减轻胰岛素应用的顾虑,疗效可靠,依从性和安全性均较高,可进行临床推广。
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