三种方法治疗晚期先兆流产的疗效对比分析

吴 玲，梁心玲，朱坤仪（广东省江门市妇幼保健院产科，广东 江门 529000）

2012年1月～2012年10月对收治的晚期先兆流产患者分别采用间苯三酚、盐酸苄羟麻黄碱（安宝）、硫酸镁等三种方法进行治疗，比较三种治疗方法的临床疗效及不良反应，以便指导今后晚期先兆流产患者的临床用药的选择，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2012年10月在我院诊断为晚期先兆流产住院安胎孕妇175例，妊娠20～27+6周；年龄23～36岁，平均（29.05±5.51）岁；孕次1～4次，平均（1.45±0.44）次；流产1～3次，平均（1.34±0.32）次；按照随机数字表法将175例孕妇随机分三组，分别予间苯三酚（观察组，58例），安宝（对照1组，59例），硫酸镁（对照2组，58例）治疗，三组患者的年龄、孕次及流产次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：①观察组：予5%葡萄糖500 ml加间苯三酚200 mg，静脉滴注，1～2次/d；②对照1组：予5%葡萄糖500 ml加盐酸苄羟麻黄碱100 mg，静脉滴注，待宫缩抑制48～72 h后改口服安宝10 mg，1次/2 h，并逐渐减量[1]；③对照2组：5%葡萄糖100 ml加25%硫酸镁16 ml，30～60 min内静脉滴注完后，接5%葡萄糖500 ml加25%硫酸镁60 ml，静脉滴注，每天总量不超过30 g[2]。

1.3 观察指标：①临床疗效：显效：用药12 h内宫缩明显减轻或完全消失；有效：用药24 h后宫缩减轻；无效：用药48 h后宫缩未抑制需更换药物安胎或流产。总有效率=显效率+有效率；②平均延长妊娠时间（周）；③药物不良反应：比较三组患者在用药后不良反应的发生率。

1.4 统计学处理：采用SPSS 17.0进行t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较：观察组和对照1组患者治疗后的总有效率均明显高于对照2组（χ2=4.39、5.58，P＜0.05）。而观察组和对照1组的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

2.2 延长孕周时间对比：观察组和对照1组患者的延长孕周时间分别为（3.40±1.34）周、（3.35±1.32）周，均较对照2组（1.85±0.93）周明显延长（t=4.12、5.48，P＜0.05）。而观察组和对照1组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 三组患者的治疗效果对比 [例（%）]

2.3 三组不良反应比较：观察组在用药过程中未发现明显药物反应；对照1组的在用药过程中孕妇出现心率加快2例，自觉心悸、胸闷各1例；对照2组在用药过程中孕妇出现包括出汗6例，口干54例，潮红6例，心慌1例，胃肠不适6例，头晕1例。观察组的不良反应发生率明显低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（χ2=4.85、5.18，P＜0.05）。

3 讨论

间苯三酚是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药。它只作用于痉挛平滑肌，对正常平滑肌影响极小，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响[3]。本研究结果显示观察组和对照1组患者治疗后的总有效率均明显高于对照2组（χ2=4.39、5.58，P＜0.05）。观察组和对照1组患者的延长孕周时间均较对照2组明显延长（t=4.12、5.48，P＜0.05）。观察组的不良反应发生率明显低于对照1组和对照2组（χ2=4.85、5.18，P＜0.05）。本研究结果表明间苯三酚治疗晚期先兆流产的疗效肯定，且避免了安宝、硫酸镁的使用过程中孕妇出现的不良反应，是治疗晚期先兆流产有效、安全、方便的方法。

[1] 赵赛飞.盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗46例[J].中国药业,2012,21(9):793.

[2] 杨怡凤,庄 倩,吕 翠.间苯三酚与硫酸镁对先兆流产、早产影响的比较[J].山东医药,2010,50(12):41.

[3] 周焕莲,陈文娟.间苯三酚治疗20周前晚期先兆流产临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(24):9.