阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年高血脂血症的临床疗效分析

许小兴

（河南省开封县朱仙镇卫生院 河南 开封 475131）

老年高脂血症指的是由于机体脂类的代谢出现失调，导致了血液中血脂的含量超过了正常的水平，也是引起动脉粥样硬化的主要原因，能够导致心脑血管等严重疾病，对患者的身体健康和生活质量均造成了严重影响［1－2］。在临床治疗中主要以药物治疗为主，但是单一的药物容易增加不良反应，治疗达不到理想的临床疗效［3］。现在对我院在2010年12月到2013年01月收治的100例老年高血脂血症患者分别使用阿昔莫司联合普伐他汀进行治疗以及单独使用普伐他汀进行治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料：我院在2010年12月到2013年01月收治100例老年高血脂血症患者，其中男性患者占68例，女性患者占32例，患者的平均年龄为（69．6±5．7）岁。所有患者均符合以下入选标准：甘油三酯的浓度≥1．81mmol／L；血清总胆固醇≥5．98mmol／L；低密度脂蛋白≥3．64mmol／L；高密度脂蛋白≤1．04mmol／L。对于感染类疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、对他汀类药物过敏等患者进行排除。随机分为治疗组和对照组，两组患者各占50例，治疗组的患者使用阿昔莫司联合普伐他汀进行治疗，对照组的患者单独使用普伐他汀进行治疗。两组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义（P＞0．05），对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。

1．2 方法

1．2．1 对照组的患者单独给予普伐他汀治疗，使用40mg普伐他汀进行治疗，每天一次，治疗疗效为6个月；治疗组的患者给予阿昔莫司联合普伐他汀进行治疗，使用250mg阿昔莫司胶囊进行治疗，每天两次。联合40mg普伐他汀进行治疗，每天一次，治疗疗效为6个月。两组患者在接受治疗期间在饮食方面多食用低胆固醇和低脂肪类的饮食，对两组患者治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平进行检测，并做好记录。

1．2．2 对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗血清总胆固醇下降20%以上，甘油三酯下降到40%以上，高密度脂蛋白浓度升高到0．26mmol／L以上；有效指血清总胆固醇下降10～20%，甘油三酯下降20～40%，高密度脂蛋白浓度升高0．10～40．26mmol／L；无效指患者的所有的指标都没有得到改善。

1．2．3 选用软件SPSS18．0对观察的数据进行统计学处理，使用X2对计数资料进行检验，食用t对计量资料进行检验，P＜0．05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者临床疗效的总有效率为96%，对照组患者临床疗效的总有效率为88%，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0．05），如下表1所示；两组患者在治疗前后血脂的水平没有显著变化，如下表2所示；两组患者都没有出现较严重的不良反应。

表1 两组治疗方法的临床效果对比

表2 两组患者在治疗前后血脂水平的变化情况

3 讨论

普伐他汀作为新合成的一种HMG－CoA还原酶抑制剂，能够对肝脏HMG－Co A还原酶起到良好的抑制作用，使胆固醇的合成受到限制，对老年高血脂血症患者的血脂水平能够进行有效调节。阿昔莫司作为一种新型的抗脂化降脂药物，主要适用在各种继发性以及原发性的高脂血症中，能够对血浆TC、LDL、TG等水平进行有效降低，提高高密度脂蛋白的含量，疗效稳定持久，和其他的降脂类药物联合能够显著提高临床疗效。阿昔莫司联合普伐他汀应用于治疗老年高血脂血症中起到的临床疗效明显优于单独的药物治疗，能够有效降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白含量［4－5］。通过上述结果显示：治疗组患者临床疗效的总有效率为96%，对照组患者临床疗效的总有效率为88%，治疗组的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0．05）；两组患者在治疗前后血脂的水平没有显著变化；两组患者都没有出现较严重的不良反应。阿昔莫司联合普伐他汀应用于治疗老年高血脂血症取得的临床疗效显著，减少了不良反应发生率，值得在临床上广泛使用和推广。

［1］ 许丽娃，崔晓红．普伐他汀联合阿昔莫斯治疗中老年高脂血症的临床研究［期刊论文］ －山东医药，2009，07（04）：94－95

［2］ 贺范龙，钱瑾瑜．辛伐他汀联合诺贝特治疗混合性高脂血症62例临床观察［期刊论文］ －中国基层医药，2009，10（06）：138－139

［3］ 张新战．普伐他汀用于老年高脂血症伴AS斑块患者效果观察［期刊论文］ －山东医药，2009，32（39）：296－297

［4］ 杨专青，雷华，孙少平，等．普伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高血脂症［期刊论文］ －中国现代医生，2012，09（06）：182－183

［5］ 田文华．杨禹娟．张小兰．国产普伐他汀钠治疗高脂血症的疗效观察［期刊论文］ －中国医药，2011，14（11）：108－109