某医科大学成人教育教学改革调查分析

杨艳新，孙晓莉，陆翠萍

（新疆医科大学继续教育学院，新疆 乌鲁木齐 830011）

成人教育是传统学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度，对不断提高全民素质，促进经济和社会发展，具有重要作用。本文通过抽样调查，并分析了某医科大学成人学生的学习特点，以探讨适合成人的医学教育改革途径，提高教学质量。

1 对象与方法

采用分层抽样的方式对某医科大学继续教育学院及其联合办学点的成人学生进行了医学成人高等教育教学改革情况调查。调查对象包括护理学、临床医学、医学检验和其他专业的1232名本专科成人学生，调查内容包括：成人学生基本情况、学习动机、教学途径、考核方式等方面。

数据采用Epidata 3.1和DEAP 2.1软件进行处理，经χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 医学成人学生基本情况

在被调查的1232名成人学生中，临床医学491人，占39.9%，护理学541人，占43.9%，医学检验121人，占9.8%，其他专业（包括药学、影像及其他）79人，占6.4%。参加成人教育女性比例达到 80.2%；临床医学和护理学占 83.8%；76.2%的人来自县级以上医院；66.9%的人现从事的岗位是医师或护士。

2.2 学习的动机

经卡方检验，不同专业、不同层次的成人学生对学习动机的评价，差别有统计学意义，大多数的学生认为学知识和拿文凭都很重要。在学知识和拿文凭这两个方面进行比较，临床医学学生倾向于学知识，而护理学的学生更倾向于拿文凭。专升本的学生认为拿文凭更为重要，专科生则认为学知识更为重要，见表1。

2.3 医学成人学生的学习方式

调查显示，所有专业的学生均以跟班听课学习为主，部分学生采取自学和考前突击的学习方式。其中，临床医学专业有19.1%，护理专业有25.8%，医学检验专业有35.6%，专升本学生有26.7%，专科生有20.6%，见表2。

2.4 医学成人教育教学途径的需求情况

医学成人学生对于面对面教学、远程网络与面授相结合以及面授与自学相结合这三种学习方式都能接受。在被调查的学生中，有1051名学生单位或家庭有网络学习条件，占调查人数的85.1%，见表3。

2.5 医学成人学生对考核方式的需求

各专业均有一半以上的学生认为开卷考试最适合成人医学教育，2/3的专科生和50%左右的专升本学生选择开卷考试，另有 23.1%的专升本学生认为案例讨论最适合成人医学教育，见表4。

表1 不同专业、层次学生对参加成人教育学习的真实动机比较

表2 不同专业、层次学生采用的学习方式

表3 不同专业学生对成人医学教育的教学途径看法的评价

表4 不同专业、层次学生对考核方式的需求

3 讨论及建议

3.1 调整上课时间，提高学生出勤率

近年来，我国成人高等教育的规模还在不断扩大，但从事成人高等教育管理工作的人员普遍反映成人学生出勤率低，这必然会影响到人才培养的质量[1]。采用双休日课堂授课的单一教学模式对医学成人学生来讲学习难度较大。此次调查显示，医学成人教育学生多为女性占 80.2%，而女性在家庭生活中扮演着重要角色，除工作以外，双休日往往因为家庭原因无法按时上课。其次，护理专业学生是某医科大学成人教育的重要组成部分，护士工作时间不确定，每周末两天安排上课有可能与工作时间冲突。并且医学成人学生的学习以跟班听课为主，但考前突击和自学也是成人学生的一种重要学习手段。因此，改双休日上课为单周或双周上课，不上课的时间安排自学，有效缓解医学成人学生“工学矛盾”，提高学生出勤率。

3.2 改变教学模式，提高学习积极性

目前，某医科大学成人教育采用课堂授课形式，教学模式单一，单纯的课堂授课教学模式学习时间不能保证，工学矛盾突出，学生学习压力大。而大多数成人学生的学习动机是学知识和拿文凭，因此医学成人学生对于单一的教学模式教学积极性不高。调查发现，医学成人学生对于面对面教学、远程网络与面授相结合以及面授与自学相结合这三种学习方式均能接受。并且 85%以上的学生单位或家庭有网络学习条件，因此，采用课堂授课与网络自学相结合的教学模式，重要内容面授、次要内容网上自学，可让学生学习时间相对自由，减轻学习时间上的压力，提高学生学习主动性。

3.3 考核方式应当灵活多样

医学成人教育的目标是培养实用型、应用型人才，成人学生大多是各级各类医疗机构的医务人员，不仅具有丰富临床实践经验,而且也有一定的医学专业基础知识，但存在着年龄偏大，记忆力也相对较差。因此，不需要太多记忆并侧重于能力的考试才符合医学成人教育对象的生理特点[2]。期末闭卷考试对于成人学生要求偏高，难度偏大，且也无法准确反映成人学生的真实水平。因此，调整考核方式，增加开卷考试科目，考试题型相对灵活，增加案例分析等题型更加符合医学成人学生的特点和需求。

目前医学成人学历教育基本上依托普通高等教育的教育资源，其培养模式也参照普本教育。成人学生有其自身的学习特点，应根据医学成人学生的学习特点进行教学改革，建立适合成人学生的教育模式，更好的满足医学成人学生的需求，从而提高医学成人教育的教学质量。

[1] 郑少辉.成人高等教育护理大专生出勤率低的几点思考[J].卫生职业教育,2009,(27)：84-85.

[2] 韦 力.开卷考试在临床医学专升本教育中应用探讨[J].高教论坛,2010,(1)：110-112.