80例妇产科患者护理问题及对策的研究

王 晔

（北方重工集团有限公司医院，内蒙古 包头 014030）

80例妇产科患者护理问题及对策的研究

王 晔

（北方重工集团有限公司医院，内蒙古 包头 014030）

目的 探讨产妇孕期营养存在的问题与护理的对策。方法 剖宫产产妇80例根据干预方法的不同分为观察组与对照组各40例，采用stark法实行新式剖宫产手术与常规护理，在此基础上观察组根据产妇在孕期自身身体变化的需要合理安排饮食。结果 观察组的肠麻痹与产褥病的发生率明显少于对照组(P＜0.05)，两组伤口愈合不良与产后出血发生率对比无明显差异(P＞0.05)。结论 我国产妇多存在营养不均衡问题，加强营养干预有利于降低剖宫产后并发症的发生，值得推广应用。

产妇；孕期营养；剖宫产；并发症

当前我国剖宫产的应用率越来越高，虽然其是处理高危妊娠和解决难产的一种重要手段，但是也可造成产后并发症的增加，其术后康复的问题越来越得到重视[1]。而随着医学的迅速发展，预防医学日益受到重视。在产妇的护理中，当前孕期营养存在着一定的问题，比如营养不均衡、结构不合理，摄入过多的营养物质，导致胎儿过大或巨大儿，造成难产的发生[2，3]。本文为此具体探讨了产妇孕期营养存在的问题与护理对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2010年8月至2013年1月在我院进行剖宫产的产妇80例，入选标准：身体发育良好，初中及初中以上学历；足月单胎；无妊娠并发症及合并症；患者知情同意；无内、外、妇科疾病、传染病及精神性疾病。根据干预方法的不同分为观察组与对照组各40例，两组的年龄、体重、身高与孕周对比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组查体情况对比()

表1 两组查体情况对比()

组别例数(n)年龄(岁)体质量(kg)身高(cm)孕周(周)观察组4029.56±3.2575.62±9.12160.85±4.3239.65±1.18对照组4029.58±4.1176.00±9.85160.42±4.8839.45±1.85 P-＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

1.2 剖宫产方法

本文所有产妇采用stark法实行新式剖宫产手术，手术切口是在下腹正中横弧形耻骨联合上3cm左右；于切口中央切开皮下脂肪，直达筋膜；撕开脂肪层和筋膜层；分离腹直肌粘着部位约3～4cm，向两侧均匀地牵拉；用食指分离腹膜外脂肪，进入腹腔，暴露子宫下段。横向切开膀胱腹膜反折及子宫肌层并向两侧撕开，破膜取出胎儿，胎盘娩出；连续缝合。

1.3 护理方法

两组都在积极应用抗生素预防感染；术后6h内禁饮食，随后改为流质饮食；加强导尿管的管理，每日消毒导尿管。在此基础上观察组根据产妇在孕期自身身体变化的需要合理安排饮食，强调含钙食品的摄入，强调鱼、禽、虾、肉类食品摄入，强调补铁，补维生素A食品的摄入，强调黄绿色蔬菜的供给，保证粮谷类食物的摄入量；孕期禁止吸烟、饮酒及尽量少喝含咖啡的饮料。

1.4 观察指标

观察两组术后并发症发生情况，包括肠麻痹、产褥病、伤口愈合不良与产后出血等。

1.5 统计方法

采用SAS12.0软件进行分析，应用χ2检验，P＜0.05代表差异显著。

2 结 果

经过观察，观察组的肠麻痹与产褥病的发生率明显少于对照组（P＜0.05），两组伤口愈合不良与产后出血发生率对比无明显差异（P＞0.05）。具体见表2。

表2 两组产后并发症对比(n)

3 讨 论

随着社会经济的发展与保胎怕疼因素的影响，我国剖宫产率明显增加，有些城市甚至高达70%左右。不过剖宫产毕竟是一个腹部手术，术后也容易发生并发症。其主要的术后并发症包括产后出血、感染、泌尿系或肠道损伤、肠功能障碍、产褥病等[4]。

在产妇的营养干预中，我国传统观念认为孕期吃的越多越好，蛋白质和脂肪的含量越高越好，导致饮食盲目性，以致孕妇孕期体重过度增加，孕期合并症发生率增高。已有的研究表明，目前我国产妇营养存在的问题主要是偏食、营养不均衡、结构不合理，进食大量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等，导致胎儿过大或巨大儿，造成相关并发症的发生[5-7]。为此在营养干预中，将三大营养素分配比例合理。也要对孕妇进行个性化膳食指导平衡碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养物质的摄入，注意粗细搭配，多吃蔬菜、水果，每天吃奶类、豆类食品，达到多种元素之间的协同作用，保证产妇健康[8-10]。本文观察组的肠麻痹与产褥病的发生率明显少于对照组（P＜0.05），两组伤口愈合不良与产后出血发生率对比无明显差异（P＞0.05）。

总之，我国产妇多存在营养不均衡问题，加强营养干预有利于降低剖宫产后并发症的发生，值得推广应用。

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R473.71

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1671-8194（2013）29-0213-02