中医方剂治疗抑郁症的疗效分析

李根龙

(吉林省延边脑科医院康复科，吉林 延吉 133000)

中医方剂治疗抑郁症的疗效分析

李根龙

(吉林省延边脑科医院康复科，吉林 延吉 133000)

目的 中医方剂治疗抑郁症的临床疗效。方法 本次医学观察选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的78例抑郁症患者为观察对象，随机将其分为西医组和中医组，西医组患者接受常规西药治疗，中医组患者接受中医方剂治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果 中医组患者治疗的总有效率和临床治疗后HAMD得分等均显著优于西医组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论 由本次临床研究结果可知，中医方剂治疗抑郁症具有较为满意的临床疗效，且治疗的安全性更高，因而具有较高的临床推广和应用价值。

中医方剂；抑郁症；临床疗效

中医学中并没有抑郁症相应的病症名称，然而，根据抑郁症的发病转归和临床表现等，可将其归属为中医学中“郁证”的范畴。中医学从抑郁症的临床特征和病症间相互关系，对其进行了多角度全方位的论述和分析，充分体现了中医辩证施治和整体治疗观念的基本特征。本次临床研究对中医方剂治疗抑郁症的临床疗效进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次医学观察选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的78例抑郁症患者为观察对象，男性40例，女性38例，患者年龄范围在24～66岁不等，平均年龄为（32.2±2.3）岁，患者病程在1～13年，平均病程为（6.5±5.3）年。所有患者经过临床检查均确诊为抑郁症，且符合下述临床诊断标准：①汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果在17份以上；②无神经活性物质依赖史以及较为严重的躯体疾病；③符合第三版《中国精神障碍分类与诊断标准》中对于抑郁症的相关规定。通过随机分组法将患者分为中医组和西医组，每组39例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

西医组患者接受盐酸氟西汀胶囊（上海中西制药有限公司生产，批号：H19980114，14 粒×20mg）治疗，每天早餐后口服1粒，连续用药1个月。

中医组患者使用柴胡舒肝散基本配方进行中医辩证施治，具体药方为：甘草6g，川芎、香附分别10g，白芍、枳壳分别12g，陈皮、柴胡分别15g。随症加减：阴虚火旺的患者，加山茱萸20g，熟地15g，黄柏9g；脾肾两虚的患者，加党参20g、茯神、远志、当归分别15g；内火淤积的患者，加黄连10g，龙胆草15g；肝气郁结的患者，加郁金10g、青皮15g；忧郁劳神的患者，加小麦30g，茯神15g；气滞痰郁的患者，加半夏、厚朴分别10g，茯苓15g。上述各味药物共同用水煎服，每天分早晚各用药一次，连续用药1个月。所有患者在中医药治疗过程中暂停其他抗抑郁药物的治疗，同时对患者实施心电图、血常规、尿常规和肝肾功能等常规检查。

1.3 疗效评定标准

两组患者均于临床治疗前、治疗2周后和治疗1个月后，进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）抑郁程度评定，并以评定结果为基础，对患者临床治疗效果进行评定。治愈：指患者临床治疗后HMAD评分结果降低超过75%；显效：指患者临床治疗后HMAD评分结果降低50%～75%；有效：指患者临床治疗后HMAD评分结果降低25%～50%；无效：指患者临床治疗后HMAD评分结果降低不足25%。

总有效率=（治愈+显效+有效）/病例总数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

中医组患者临床治疗的总有效率为87.18%（34/39），西医组患者临床治疗的总有效率为64.10%（25/39），两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组抑郁症患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 抑郁评分

两组患者临床治疗前HAND评分结果对比无明显的统计学差异（P＞0.05）；西医组患者临床治疗2周后和1个月后HAMD评分结果均显著优于中医组，两组患者抑郁评分结果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组抑郁症患者HAMD评分结果对比分析

3 讨 论

抑郁症是临床上较为常见的一种神经系统多发症，该疾病的发生会对患者的身体和心理健康造成较为严重的不良影响，药物治疗是该疾病的常用临床治疗措施[1]。尽管西医治疗在抑郁症的临床治疗过程中，具有显著的优势，且药物种类较为多样，但也存在较大的局限性，主要表现为服药程序复杂、停药后复发率高、易产生药物依赖、毒副作用大等[2]。所以，本次临床研究对整理和收集中医学古书古籍中关于抑郁症相关论述的基础上，对中医药治疗抑郁症的相关药物和方剂进行了探讨分析，以期在抑郁症的临床治疗中发挥出一定的作用[3]。

中医学理论治疗抑郁症能够从个体间不同的临床表现和整体出发，对患者的生命体征和临床症状资料进行收集整理，以实现辩证施治、综合分析，且治疗方法较为多样、处方更加灵活，不仅有助于患者抑郁症相关症状的改善，而且能够兼顾患者体质体征，实现了临床治疗效果的显著提高[4]。

中医学理论研究人员和医学文献中，关于抑郁症临床治疗的方剂较多，其中，应用频率较高的效方、经方包括：六位地黄丸、六郁汤、二陈汤、四七汤、佐金丸、导痰汤、桃红四物汤、温胆汤、百合地黄汤、天王补心丹、酸枣仁汤、栀子豉汤、生姜半夏汤、竹皮大丸、半夏厚朴汤、小柴胡汤、归脾汤、柴胡疏肝散、逍遥散、甘麦大枣汤、越鞠丸等，并随症加减，上述方剂的应用不仅具有较为满意的临床疗效，而且在抑郁症的临床治疗中得到了广泛的应用[5]。

综上所述，中医方剂治疗抑郁症，能够在舒经活络、宁心安神、活血化瘀的基础上，实施辩证施治，进而改善患者的精神和躯体不适感，提高患者临床治疗的依从性，因而是患者首先的临床治疗方法，具有较高的临床推广和应用价值[6]。

[1] 牛素英,李凝,尤红,等.中西医结合疗法对抑郁症患者辩证施治的效果[J].中国临床康复,2006,10(39):7-8.

[2] 吕美容.中西医结合治疗抑郁症19例的疗效分析[C].第十一届全国中西医结合精神疾病学术会议,2012:171-172.

[3] 王伟,王晨光,姚小静.盐酸文拉法辛缓释片治疗30例抑郁症的疗效分析[J].中国民康医学,2011,1(5):42-44.

[4] 尚红梅.中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效[J].中国医学工程,2012,20(11):63-64.

[5] 徐威,秦竹,熊红艳,等.中医方剂治疗抑郁症浅析[J].云南中医中药杂志,2008,29(7):5-6.

[6] 韩旭,范圣凯,张捷.抑郁症的辨证施治临床观察50例[J].北京中医杂志,2003,22(1):321.

R277.7

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1671-8194（2013）29-0184-02