超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的治疗效果评价

李晓梅

(吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130021)

超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的治疗效果评价

李晓梅

(吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130021)

目的 探讨超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的治疗效果。方法 我院收治的乳腺肿瘤患者58例，随机分为观察组和对照组各29例。观察组患者均使用超声引导下负压吸引旋切术进行治疗。对照组患者均使用传统的乳腺肿瘤切除术进行治疗。结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组患者（P＜0.05）；肿瘤切除率明显高于对照组患者（P＜0.05）；术中出血量、瘢痕形成率以及术后复发率均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤具有肿瘤切除率高、术后复发率小、术后美观等特点，值得临床推广。

乳腺肿瘤；超声；负压吸引旋切术

乳腺肿瘤是临床上的常见病，传统的乳腺肿瘤切除术会对患者造成较大的创伤，术后患者的乳房发生结构的改变，对患者的生活质量造成了严重的影响，特别是对于乳腺良性肿瘤的患者，患者对术后遗留的瘢痕比较难以接受。随着微创技术的不断发展，超声引导下负压吸引旋切术越来越多的应用于乳腺肿瘤的治疗当中。超声引导下负压吸引旋切术不仅能够完全切除肿瘤，并且可以满足患者对术后乳腺美观的要求，已经成为越来越多乳腺肿瘤患者的首选治疗方法[1]。笔者采用超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤患者29例，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

58例病例均为我院2010年7月至2012年7月收治的乳腺肿瘤患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组：年龄18～56岁，平均（41.78±10.73）岁；其中18例患者为单发，10例患者为多发，共有42处病灶；肿瘤最大直径0.8～2.9cm，平均（1.78±0.62）cm，横径0.4～1.6cm，平均（0.81±0.23）cm。对照组：年龄18～57岁，平均（40.93±11.28）岁；其中19例患者为单发，9例患者为多发，共有41处病灶；肿瘤最大直径0.8～2.8cm，平均（1.75±0.53）cm，横径0.4～1.7cm，平均（0.76±0.31）cm。两组患者在年龄、病情、肿瘤大小等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 观察组

观察组患者均使用超声引导下负压吸引旋切术进行治疗。使用Siemens Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪进行检测，探头选择8～15MHz的可变频线阵探头；同时选择SenoRx EnCor真空辅助旋切系统进行手术。术前使用超声对双侧乳腺以及腋下淋巴结进行检查，并使用CDFI对患者肿瘤病灶的血液情况进行观察，以确定患者的手术体位，确定准确的进针部位、进针方向以及多发患者的旋切针进针路径。常规消毒输巾后，在超声引导下，使用负压吸引旋切术将患者的肿瘤病灶彻底清除，术后对穿刺部位进行加压包扎，术后送常规病理，并进行常规复查。

1.2.2 对照组

对照组患者均使用传统的乳腺肿瘤切除术进行治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术时间、术中出血量、肿瘤切除情况、瘢痕形成情况、术后复发情况等。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用（）表示，采用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的手术时间22～56min，平均（34.45±10.24）min；术中出血量15～33mL，平均（23.42±8.64）mL；42处病灶均完全切除，肿瘤切除率为100.00%；术后所有患者均无瘢痕形成，瘢痕形成率为0.00%；术后所有患者均无复发，术后复发率为0.00%。对照组患者的手术时间16～28min，平均（22.53±10.56）min；术中出血量185～310mL，平均（245.35±12.37）mL；41处病灶切除38处，肿瘤切除率为92.68%；术后所有患者均瘢痕形成瘢痕，瘢痕形成率为100.00%；术后2例患者复发，术后复发率为6.90%。观察组患者的手术时间明显长于对照组患者（P＜0.05）；肿瘤切除率明显高于对照组患者（P＜0.05）；术中出血量、瘢痕形成率以及术后复发率均明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术情况的比较[（），n（%）]

表1 两组患者手术情况的比较[（），n（%）]

组别例数手术时间(min)术中出血量(mL)肿瘤完全切除率瘢痕形成率术后复发率观察组2934.45±10.2423.42±8.64100.00(42/42)0(0.00)0(0.00)对照组2922.53±10.56245.35±12.3792.68(38/41)29(100.00)2(6.90) P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

乳腺旋切术最初被应用于乳腺肿瘤的活检，之后应用于触诊阴性的乳腺微小结节患者的治疗当中，取得了良好的效果。对于触诊阴性的患者，多数患者为良性肿瘤，而传统的乳腺肿瘤切除术存在微小肿瘤漏切的情况[2]。而超声引导下负压吸引旋切术可以准确的对微小的病灶进行彻底的切除。对于多发的小病灶患者，也可以通过一次穿刺完成所有病灶的切除。超声引导下负压吸引旋切术通过负压吸引，可以将切除的组织完全吸收，并且切取标本的病理检查更加准确，患者术中转移以及术后复发均较低[3]。本组研究中，观察组患者的手术时间明显长于对照组患者；肿瘤切除率明显高于对照组患者；术中出血量、瘢痕形成率以及术后复发率均明显低于对照组患者。

综上所述，超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤具有肿瘤切除率高、术后复发率小、术后美观等特点，值得临床推广。

[1] 王婧,陈鑫.传统切除术与超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤的对比分析[J].临床超声医学杂志,2010,12(10):700-702.

[2] 张艳君,李捷,王建东,等.超声引导Mammotome微创旋切系统在多发乳腺肿物中的应用[J].中国微创外科杂志,2010,10(11):1003-1005.

[3] 童清平,赵成功,田瑞霞,等.超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤[J].中国介入影像与治疗,2012,9(8):597-599.

R737.9

B

1671-8194（2013）29-0169-02