糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断中的意义研究

刘盛强

（五峰土家族自治县人民医院，湖北 五峰 443400）

糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断中的意义研究

刘盛强

（五峰土家族自治县人民医院，湖北 五峰 443400）

目的 研究糖化血红蛋白的检测在糖尿病诊断中的意义。方法 选用我院2013年1月至2013年6月之间的到我院进行血糖检测的患者100例，通过对这100例患者使用空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测以及葡萄糖耐受检测的方法进行不同时期的检测，根据公式计算糖化血红蛋白在诊断糖尿病时的敏感性、特异性以及阳性预测率。结果 首次检测的结果为敏感度为90.3%，特异度是89.5%，阳性预测率是89.7%，各项均高于3个月和6个月时的检测结果。结论 糖化血红蛋白的检测对于糖尿病早期诊断具有重要的临床意义。

糖化血红蛋白；糖尿病；空腹血糖

随着医疗水平的提高，糖尿病患者的数量却没有下降，并且以惊人的速度增长。如何控制糖尿病的增长成了众多学者们非常关注的问题。对于糖尿病的检测技术也随之重要了起来，糖尿病的防治要做到早发现早治疗，因此对糖尿病患者的早期诊断是非常重要的一个环节[1]。但是餐后的血糖检测比较复杂，不适合广泛的应用到体检中。糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类结合的产物，主要存在于糖尿病患者以及高血糖患者的体内，是反应血糖水平的一个理想的指标，而且在检测上也容易被接受[2]。为了研究糖化血红的检测在糖尿病诊断中的意义，选择2013年1月至2013年6月首次进行血糖检测的患者300例，现对本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月至2013年6月之间到我院进行血糖检测的患者100例，其中男性有54例，女性有46例，这100例患者的平均年龄为49.7岁，有11例患者具有糖尿病的家族史。

1.2 实验方法

1.2.1 糖尿病的诊断标准

根据WHO所规定的糖尿病的临床诊断标准，经临床医师诊断。

1.2.2 各指标测定

①空腹静脉血浆葡萄糖；②糖化血红蛋白：使用高效液相色谱法；③葡萄糖耐受实验。

1.2.3 实验流程

①对100例患者进行空腹静脉血浆葡萄糖的检测和糖化血红蛋白的检测。②对糖化血红蛋白升高但空腹血糖正常的患者进行葡萄糖耐受实验。③选出其中达到糖尿病诊断标准的糖尿病患者，采用饮食和运动相结合的基本生活治疗方式对其进行血糖的控制。④在生活干预3个月、6个月的时候进行糖化血红蛋白的检测，排除掉糖化血红蛋白较前次检测升高的患者。

1.2.4 各指标计算公式

1.2.4.1 糖化血红蛋白诊断糖尿病的灵敏度

糖化血红蛋白升高的患者例数/（糖化血红蛋白升高的患者例数+糖化血红蛋白正常的患者例数）×100%。

1.2.4.2 糖化血红蛋白诊断糖尿病的特异性

糖化血红蛋白正常的未患病例数/（糖化血红蛋白升高的未患病例数+糖化血红蛋白正常的未患病例数）×100%。

1.2.4.3 阳性预测值

糖化血红蛋白升高的患病例数/（糖化血红蛋白升高的患病例数+糖化血红蛋白升高的未患病例数）×100%。

2 结 果

2.1 糖化血红蛋白变化情况

首次检测和3个月、6个月的时候检测的结果进行整理，如表1、表2、表3所示。

表1 首次检测糖化血红蛋白的结果

表2 3个月时检测糖化血红蛋白的结果

表3 6个月时检测糖化血红蛋白的结果

2.2 计算

根据公式分别计算糖化血红蛋白在首次检查、3个月、6个月是诊断糖尿病的灵敏性、特异性和阳性预测率。结果见表4。

表4 糖化血红蛋白的灵敏度、特异度和阳性预测率

从这个结果可以看出，糖化血红蛋白在首次检测时，对糖尿病检测的灵敏性、特异性和阳性预测率都非常高，对于糖尿病的早期诊断有很重要的价值。

3 讨 论

本次的研究我们将糖化血红蛋白诊断糖尿病的情况与现行的诊断糖尿病的方法进行比较，研究结果可知，糖化血红蛋白在诊断糖尿病的灵敏度、特异性以及阳性预测率等方面都较其他方法优秀，因此糖化血红蛋白在糖尿病的诊断中具有非常很重要的意义，具有开发前景。

[1] 韩文静.糖化血红蛋白检测及临床应用[J].现代中西医结合杂志,2007,16(7):959-960.

[2] 孙静.血糖糖化血红蛋白果糖胺指标在糖尿病中的临床应用[J].检验医学与临床,2009,5(6):694-696.

R587.1；R446

B

1671-8194（2013）29-0049-02

GP73和AFP在早期肝细胞癌中的表达及意义（项目编号JX6B54）