乌梅丸结合穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎42例

谭笑银 陈训梅

（广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心，广东 广州 510288）

乌梅丸结合穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎42例

谭笑银 陈训梅

（广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心，广东 广州 510288）

目的观察乌梅丸结合穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法采用乌梅丸（乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏）结合穴位敷贴（天枢、中脘、足三里）治疗溃疡性结肠炎42例。结果临床有效40例，无效2例，总有效率95.2%。结论乌梅丸结合穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎有较好疗效。

溃疡性结肠炎；乌梅丸、穴位敷贴；疗效观察

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性特异性炎症病变，病变局限于大肠粘膜和粘膜下层[1]，为一种常见的肠道功能性疾病，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛里急后重为特点[2]，反复发作，迁延难愈，属于祖国医学的“泄泻”、“腹痛”、“肠澼”等范畴，我院运用乌梅丸结合穴位敷贴对42例患者进行治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

84例患者均为我院2009年6月至2011年6月门诊患者，均结合临床症状、结肠镜确诊，男性52例，女性32例，年龄最小31岁，最大66岁，平均年龄（43.5±5.3）岁；病程最短4个月，最长15年，随机分为治疗组和对照组，两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》[3]。

1.2 方法

治疗组采用《伤寒论》乌梅丸原方（乌梅30g用醋浸泡一晚、细辛10g、干姜10g、黄连10g、当归15g、炮附子15g、蜀椒12g、桂枝15g、党参30g、黄柏10g），每日一剂，水煎口服，早晚各一次；配合穴位敷贴治疗，每晚睡前敷贴天枢、中脘、足三里穴位，第二天晨起停止敷贴。乌梅，大酸，敛肝阴而制木火之横逆上炎，涩肠止泻固脱之效；黄连、黄柏大苦大寒清热燥湿厚肠胃；附子、桂枝、细辛、蜀椒性味辛温，辛则疏肝郁，畅气机，温则温脏祛寒暖下焦；党参补气健脾培土而御肝木之侮，当归补血活血滋肝体，药性刚柔相济，诸药合用辛开苦将、攻补兼施、寒温并用，气血双调，涩肠止泻。天枢为大肠募穴，中脘为胃募穴，足三里为胃经合穴，用吴茱萸、肉桂各等份研粉，加生姜水合蜂蜜调成糊状，将调配的药物贴敷于穴位，可使药物持续刺激穴位，通经入络，达到温经散寒，疏通经络，活血通脉，调节脏腑功能的效果，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。口服与外敷结合相辅相成，增强疗效。对照组口服柳氮磺胺嘧啶片0.5g，4次/d。

治疗组和对照组治疗期间均忌食生冷油腻及辛辣刺激食品，避免精神刺激及过度疲劳。均以3周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

参照中华中医学会肛肠分会制定的溃疡性结肠炎疗效标准[4]。治愈：症状消失，大便成形，次数正常，肠镜检查肠黏膜病变恢复正常，1年内不复发。好转：症状基本消失，排便次数减少，肠镜显示肠黏膜病变较前明显改善。无效：治疗前后临床症状及肠镜检查示肠黏膜病变无改变。

2 治疗结果

治疗结果对比表明治疗组与对照组比P＜0.05，乌梅丸结合穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎疗效显著（表1）。

表1 两组临床疗效比较 （例）

3 讨 论

现代医学认为溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠、结肠黏膜慢性特异性炎症病变，病情多反复发作，缠绵难愈，给患者带来诸多痛苦，传统疗法多采用磺胺、激素和免疫抑制剂进行治疗，初期疗效尚可，但复发率高，长期服药副作用大，存在一定的缺陷[5]。中医认为本病属于祖国医学的“泄泻”、“腹痛”、“肠澼”等范畴，病机寒热错杂，上盛下虚，病久则损伤脾胃，脾胃为后天之本，气血生化之源，主腐熟和运化水谷，而张仲景《伤寒论》之乌梅丸诸药合用攻补兼施、寒温并用、气血双补，涩肠止泻，再配以穴位敷贴疏通经络、活血通脉，共同调节脏腑功能，内服外敷合用，整体调节，平衡脏腑阴阳，标本兼治，疗效显著，值得临床推广。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.

[2] 蒋应玲.中药保留灌肠联合穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎效果观察[J].中国误诊学杂志, 2010,10(25): 6101.

[3] 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[J].中华消化杂志,1993,13(6):364.

[4] 葛华阶,张建华.中西药结合治疗溃疡性慢性结肠炎疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2005,1(4):98-99.

[5] Mounm B,Ekom A,Aadiang E,et al.Clinical course during the 1st year after diagnosis in ulcerative colitis and Crohn's disease. Results of a large,prospctive population- based study in southeastern Norway,1990- 93[J].Stand J Gastroenterol,1997,32(10):1005.

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1671-8194（2013）11-0279-02