抗酸药 晚上服效果更好

刘医师：

我每天晚上躺到床上后不到半小时，就能感觉到胃里的酸水翻腾，堵在胸口，非常难受，有时候甚至会呛到气管，根本无法睡觉。医生诊断为胃溃疡，给开了抗酸药，让晚上服用。请问：为什么晚上服用效果好呢？

济南 任丽威

任丽威读者：

得了胃溃疡，医生会开些抗酸药。抗酸药是降低胃内酸度从而降低胃蛋白酶的活性和减弱胃液消化作用的药物，是消化性溃疡病特别是十二指肠溃疡病的主要治疗药物之一。口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而缓解疼痛；同时能减弱胃蛋白酶的活性，有利于溃疡面的愈合。最常用的是硫糖铝制剂和碳酸铝镁。临床上常用的药物有雷尼替丁、胃溃宁（硫糖铝）、胃复康（贝那替泰）片等。

抗酸药治疗消化性溃疡的效果除了取决于剂量外，掌握好服药时间也很重要，因为抗酸药的作用与药物在胃内的停留时间有关。空腹时服药，药物会很快从体内排出，起不到中和胃酸的作用。进食后，因食物本身可以中和胃酸，胃内pH值会在短时间内上升，所以餐后立即服药意义不大。进餐后食物会刺激胃酸的生理分泌，一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多，此时胃的排空速度最慢，胃内pH值开始迅速下降。抗酸药如在这时服用，可以发挥药物最大的中和胃酸能力，使胃内pH值上升并能维持1～2小时。美国堪萨斯大学一项新研究发现，晚上服用这类药物效果更好。下午或晚上服用治疗胃食管反流病的有效率超过70%，而早上服药的症状缓解率只有42%。

平日饮食还应注意，避免进食过快，同时尽量少进食或不进食某些食物，比如咖啡、茶、烈性酒、油炸食品及辣椒等。

河北省职工医学院附属医院中西医内科 刘涓