强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果分析

边利霞

（河南省郑州市第一人民医院航海东路社区卫生服务中心，河南 郑州 450004）

强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果分析

边利霞

（河南省郑州市第一人民医院航海东路社区卫生服务中心，河南 郑州 450004）

目的 探讨强化家庭护理干预对社区高血压患者的降压效果。方法 本次实验以我院 2010 年 1 月至 2011 年 1 月所收治的 80 例社区高血压患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，两组患者均行常规社区护理，实验组患者在此基础上接受家庭护理干预护理，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经过护理，所有患者的高血压症状均有所改善，其中，实验组患者的收缩压和舒张压改善效果均显著优于对照组，且实验组患者对于护理的满意度显著高于对照组，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P＜ 0.05）。讨论 本次实验结果表明，在常规社区护理基础上，对高血压患者实施家庭护理干预护理，具有较高的应用价值。

家庭护理干预；社区高血压患者；降压效果

体循环动脉血压过高时高血压症最典型的临床症状，该疾病的发生不仅会造成各种典型的临床症状，还会导致患者出现肾、脑、心等器官的严重并发症。随着人们生活方式的改变、老龄化进程的不断发展，以及社会经济水平的进一步发展，高血压症的发生率呈现出了明显的上升趋势，这也给高血压症的防治提出了更高的要求。高血压症需要长期的治疗，因而患者不能依赖住院和门诊治疗，这就需要社区发挥出其应用的作用。本次临床实验对强化家庭护理干预队社区高血压患者的降压效果进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例社区高血压患者为实验对象，男性45例，女性35例，患者年龄范围在50～70岁之间，平均年龄为（60.5±6.5）岁，患者病程在3～13年之间，平均病程为（7.5±4.2）年。所有患者均符合高血压症临床诊断标准，舒张压高于90mmHg，收缩压高于140mmHg，且躯体无严重急慢性疾病、无认知功能障碍、无失语和精神障碍、无继发性高血压，意识清楚，且均同意接受护理。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组40例，并保证两组患者不存在显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均接受常规的社区护理干预护理，具体措施为：组织社区内的高血压患者定期开展社区户外活动，以改善患者生活质量、抑制胆固醇的生成、改善血液循环，并指导患者形成持续、合理的运动习惯；向患者及其家属定期发放高血压防治资料，定期组织高血压防治知识学习，每周1次，由社区护理人员向患者集中讲解，细致解答患者关于疾病的疑问，及时发现和解决高血压病康复和治疗过程中遇到的问题。

实验组患者在上述常规社区护理的基础，接受家庭护理干预护理，具体措施包括：第一，适当为患者提供心理指导和心理护理，指导患者保持平和的心情，学会情绪的自我控制，并保证稳定轻松的生活。第二，加强患者的用药指导。使其掌握规律用药和合理用药的方法，不能突然停药，以避免发生停药综合征。第三，指导患者形成合力的生活习惯，掌握放松心情的技巧，避免长时间暴露于过冷或过热的环境，适当加强户外活动，且要完全戒烟戒酒。第四，指导患者改善饮食结构，注意膳食搭配，降低钠盐的摄入量，保证钙和钾等元素的摄入量，避免超重的患者过多摄入脂类和热量。

1.3 观察指标

两组患者分别在护理干预前和护理干预6个月后接受血压测量，对比分析两组患者的护理满意度、舒张压和收缩压。测量血压的方法为：使用一台固定的台式血压测量仪，根据中国高血压防治指南规定的血压测量方法进行测量，统一在测量前对血压仪进行校准，患者休息30min后，在右上臂以作为进行血压测量，表示单位为mmHg，共进行3次测量，以平均值为最终结果。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者对护理干预的满意度为92.5%（37/40），对照组患者对护理干预的满意度为60%（24/40），两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）。两组患者护理干预前，舒张压和收缩压对比均不存在显著的统计学差异（P＞0.05）。护理干预6个月后，实验组患者的舒张压和收缩压收缩压均显著低于对照组，两组患者的血压改善情况对比，具有显著的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者护理干预前后血压改善情况对比分析（mmHg）

3 讨 论

社区护理干预最为有效的一种高血压途径方法，而家庭护理干预护理也是社区护理干预的重要组成部分，高血压症患者的预后情况、疾病的发展、躯体和心理的健康状况都与家庭的功能和护理效果存在直接的联系。家庭所提供的支持能够为患者提供心理上的慰藉，使其能够克服疾病的发展和长期的治疗所导致的不良情绪。护理人员应充分利用家庭护理资源，定期开展针对患者家属的系统性较强的健康指导和教育，指导患者家属做好患者的用药监督工作，例如，患者在家时，其家属可通过留便签条、闹钟等方法来提示患者定时定量服药[1]。当患者出差在外时，其家属可利用发短消息或打电话等方法来提示患者服药。患者家属的监督还有助于降低或防止患者用药后出现药物不良反应，从而有效避免患者的各种不遵医行为，包括违禁药或非处方药与处方药的合并使用问题，不定量定时用药，擅目改变药物种类，不按处方配药，擅自停药或停药太快等[2]。

健康教育是一种最直接、最有效的血压控制方法，随着我国医疗模式的逐渐改变，我国的医学模式已经逐渐转向为“社会--心理--生物医学模式”，这就要求人们的健康教育理念也要发生相应的改变[3]。因为大部分的高血压治疗过程需要在患者家中开展，而患者家属是与患者接触最为频繁的人。所以，健康教育所针对的对象能仅仅局限于患者本身，更应该拓展到患者家属中。不良的生活习惯是一项影响较大的高血压危险因素[4]。患者基本的生活活动都会和家属在一起，所以，对患者家属实施系统有效的健康指导和教育，有利于帮助患者掌握有效的血压控制措施，并了解血压得不到良好控制可能会导致的严重后果，并在家属的监督下逐渐改变不健康的生活习惯。实施健康教育一项无可替代的措施就是有效的沟通，患者家属的参与有助于在医护人员和患者之间建立良好的沟通关系，从而巩固治疗和护理的效果[5]。本次临床实验结果表明，家属的参有利于提高患者遵医行为，使其的保持良好的情绪和心理，避免不良的生活习惯，并有效的落实健康教育的内容以达到血压控制的目的。

[1]陈晓斌.家庭护理干预对老年人高血压合并糖尿病患者长期应用药物治疗的影响[J].中国现代医生,2008,46(31):36-37.

[2]高美金.探讨原发性高血压患者社区护理干预的效果[J].上海护理,2010,5(3):50-51.

[3]谭建兰.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用[J].现代临床护理,2011,10(7):54-55.

[4]黄婷.社区护理干预对轻度高血压病患者的影响[J].护理实践与研究,2011,8(12):19-20.

[5]徐靖.强化家庭护理干预队社区高血压患者的疗效观察[J].护理进修杂志,2011,26(16):1498-1499.

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