奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的效果

唐国汉

（临武县人民医院，湖南 郴州 424300）

奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的效果

唐国汉

（临武县人民医院，湖南 郴州 424300）

目的 利用先进的医学技术与医疗设备对奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻疾病的治疗效果进行有效性研究。方法 我院2010 年 5 月至 2012 年 4 月收治的粘连性肠梗阻患者中选取 100 例，随机将其划分成对照组与观察组，其中每一组各有 50 例。对于对照组的治疗，需要采取胃肠减压、禁食等一些常规性的保守治疗方法，而对于观察组的治疗则采取先常规性保守治疗，后利用奥曲肽联合七叶皂苷钠进行治疗，治疗时间为一周。结果 对照组的患者有 35 例患者治愈，有 15 例患者采取中转手术的方式进行治疗。观察组的患者有 45 例患者治愈，有 5 例患者采取中转手术的方式进行治疗。结论 利用奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻疾病的临床效果很好。

奥曲肽；七叶皂苷钠；粘连性肠梗阻；临床效果观察

粘连性肠梗阻是患者在腹部手术、创伤或者炎症之后所形成的广泛性肠粘连，粘连带所引起的肠管急性梗阻，是肠梗阻中作为常见的一种类型[1]。这种疾病不仅影响人们正常的工作与生活，而且给人们的身心带来很大的不利影响。因此在新时期加强对奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻疗效的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究的100例粘连性肠梗阻患者是从我院2010年5月至2012年4月收治的病例中选取出来的，其中男性有60例，女性有40例，他们的年龄在17～70岁之间。这些患者中有30例接受过胃肠术，有35例患者接受过盆腔手术，有35例患者接受过阑尾切除手术。他们在手术之后不同程度上出现了腹胀、肛门排气停止、腹痛以及恶心呕吐等症状。对这些患者进行全身检查发现：患者的肠鸣音非常亢进、血常规中的白细胞数量升高、肠管出现胀气影、腹部出现反跳痛或者固定压痛点、腹胀等。

1.2 方法

随机将100例患者划分对照组与观察组，每一组有50例患者。对于对照组的治疗，要采取胃肠减压、禁食、营养支持以及静脉输液等一系列的常规治疗，静脉滴注的药物有奥硝唑与孢唑肟。对于观察组的治疗，需要在常规治疗的基础上，每天静脉滴注20mg的七叶皂苷钠与0.3mg的奥曲肽，两组患者的治疗时间是3～11d。在治疗3d之后观察治疗效果，根据治疗效果决定是采取中转手术治疗还是继续保守治疗。

两组患者的治疗疗效标准有两项内容：①治疗无效，症状没有明显的变化、腹痛剧烈、血常规检查显示白细胞的数量升高、腹膜炎体征显现，呕吐的次数增加；②治愈，恶心呕吐基本停止、肛门开始排气、腹痛与腹胀现象消失等。

2 结 果

利用统计学的相关知识对奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的疗效进行统计分析与研究，见表1。

表1 两组患者的疗效分析

3 讨 论

粘连性肠梗阻是腹腔内粘连或者肠管内粘连所导致的肠内容积物在运行的过程中受到阻碍，是一种比较常见的机械性肠梗阻[3]。很多粘连性肠梗阻患者都有腹部炎症、腹部手术、腹部创伤以及结核病史，在病发之前有暴饮暴食或者剧烈运动。粘连性肠梗阻的病症主要有：反复呕吐、阵发性的腹部绞痛、肠鸣音高亢、腹部局部压痛、肛门停止排气等[4]。

当前临床比较常见的粘连性肠梗阻的表现是：人体的肠管因为粘连与牵扯逐步扭曲成锐角，肠袢被套入粘连带而逐步形成环内疝。肠袢间非常紧密的粘连固定在腹部的内壁，使得肠管逐步变窄，不仅影响肠管的扩张，而且影响肠管的蠕动。当肠管发生这些病变的时候，再加上暴饮暴食、肠功能发生紊乱以及体位突然改变的驱动下，肠内的容物的通道逐步被堵塞，诱发了肠梗阻的发生。

利用手术的方式对肠梗阻患者进行治疗，虽然会有一些成效，但并不能完全地清除粘连，在手术之后新粘连还有可能出现。因此对于广泛性的粘连性肠梗阻与单纯性的不完全肠梗阻患者，最佳的治疗方式是非手术治疗方式[5]。

奥曲肽作为一种生长抑素类的药物，具有生长抑素的生物化学反应。患者服用这类药物可以有效地抑制小肠的蠕动与胃肠道消化液的充分分泌，使得小肠传递食物的时间超过四个小时，在很大程度上减轻了梗阻近端肠管的张力与患者肠胃内液体的潴留，不仅有助于减轻患者的腹痛、恶心呕吐与腹胀现象，而且有助于有效避免患者体内酸碱失去平衡与水电解质发生紊乱。

而七叶皂苷钠作为一种从草本植物中提取的皂苷，具有消肿抗炎与抵抗粘连的作用，同时还可以在一定程度上增加患者静脉的张力与提升体内血液循环的效率。另外七叶皂苷钠在患者身体中的应用，有助于有效抑制肠腔内肉芽肿与炎症的形成，减少手术之后粘连的出现。

在患者接受常规保守治疗的基础上，应用奥曲肽联合七叶皂苷钠，不仅要有助于消除患者肠管的水肿、降低患者肠管的张力，而且有助于促进患者肠梗阻部位的血液循环，从而提升非手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果[6]。

粘连性肠梗阻疾病对人们的日常工作与生活带来了很多的麻烦，影响了人们的生活质量[7-8]。这就需要在日常生活中做好预防工作：一是要在平时的生活中或者腹部手术之后积极进行呼吸运功、腹部按摩、腹肌锻炼以及下肢活动等，有助于预防粘连性肠梗阻疾病的形成；二是在日常生活中，一旦出现饱食，切勿立即开始剧烈的运功，从而预防肠扭转现象的发生；三是对于一些患有蛔虫性产梗阻患者，在病情缓解之后要即刻进行驱虫治疗，其中驱虫的方法包括氧气疗法与药物驱虫；四是对于患有粘连性肠梗阻的患者在缓解治疗期间，要严格遵守医生的嘱咐，切勿进食较硬的食物，可以多吃一些稀软的食物。

[1]王戒,卢晓飞,王磊,等.奥曲肽连七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻效果观察[J].山东医药,2011,55(30):74-75.

[2]吴在德,吴肇汉.外科学[M].北京:人民出版社,2008:451-452.

[3]周亚魁,洪淑芳.奥曲肽在普外科的临床应用及其进展[J].中华肝胆外科杂志,2007,13(6):306-309.

[4]Von de Ohe MR,Camilleri M,Thomforde GM.Differential regional effects of octreotide on human gastrointestinal motor function[J]. Gut,2007,36(5):743-748.

[5]Srinivasa S,Kahokehr AA,Sammour T.Use of statins in adhesive small bowl obstruction[J].J Surg Res,2010,162(1):17-21.

[6]Fenghua FU.Escin:inhibting inflammation,promoting gastointestisal transit attenuate the postoperative adhesions[J].World J Surgery,2007,21(12):126-128.

[7]Paran H,Neufld D,Kaplan O.Octreotide for treatment of postoperative alimentary tract fistulas[J].World J Surg,2007,19 (3):430-433.

[8]王东红,盛丽,李亮,等.茴香枳术治疗粘连性肠梗阻的实验研究[J].中华胃肠外科杂志,2011,14(14):235-236.

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