对临床实习护生进行职业防护教育的效果研究

孙跃繁律香萍石春红

（1 吉林省双辽市第一人民医院，吉林 四平 136400；2 北京解放军306医院手术室，北京 100101）

对临床实习护生进行职业防护教育的效果研究

孙跃繁1律香萍1石春红2

（1 吉林省双辽市第一人民医院，吉林 四平 136400；2 北京解放军306医院手术室，北京 100101）

目的 探讨对临床实习护生进行职业防护教育的应用效果。方法 选取某校2008级大中专护生两个班进行研究，甲班护生60人未接受职业防护教育为对照组，乙班护生60人已接受职业防护教育为观察组，于护生实习结束时进行问卷调查比较，问卷调查自行设计。结果 观察组安瓿割伤、刀片伤、针头刺伤、其他器械伤的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组在安瓿割伤次数与针头刺伤次数方面与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组在刀片伤次数和其他器械伤次数方面与对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组在注射与输液戴手套、每次操作回套针帽、伤后正确处理伤口、伤口报告情况、操作中正确戴口罩、操作后正确洗手等方面安全防护率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组在接触污染性血液或体液戴手套和手有伤口戴手套等方面安全防护率均略高于对照组，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 对临床实习护生进行职业防护教育具有显著应用效果，不仅可以提高护生安全防护的意识及能力，还能降低护生锐器伤的发生率，值得推广。

临床实习护生；职业防护教育；效果研究

临床实习护生是一个特殊的职业群体，基础理论薄弱且无实践经验，缺乏专业知识和技能的培训，初次进入实习岗位属于职业伤害中的高危群体，是职业损伤中的易感者，其职业安全防护也具有一定的特殊性[1]。对临床实习护生进行职业防护教育，可以减少职业性损伤的发生，提高其安全防护意识和防护技能，是关键环节之一[2]。为了探讨对临床实习护生进行职业防护教育的应用效果，选取某校2008级大中专护生两个班按照是否接受职业防护教育分别进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某校2008级大中专两个班护生，甲班护生60人未接受职业防护教育为对照组，年龄为17～22岁，平均年龄为（19.3±2.1）岁，均为女性。乙班护生60人已接受职业防护教育为观察组，年龄为17～23岁，平均年龄为（19.7±2.4）岁，均为女性。两组人员间一般情况（性别、年龄、学历、教学计划、指导教师及在校教育程度等），差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

自行设计问卷调查后，由实习9个月的护生返校前进行填写。内容分为4个部分，护生的一般情况调查、护生的职业防护教育情况、护生实习期间的锐器伤情况、护生的职业安全防护现状。根据学生的回答情况进行评定。观察组于实习前进行职业防护教育，内容主要为常用护理操作技术强化训练，由带教教师亲自示范指导，进行2次培训讲座，培训4d，给予护生2d的操作强化训练等，项目包括职业防护法规、常见职业传染病的传播特点和途径、标准预防的概念和方法、锐器伤的原因和防护措施、准确的操作技能和防护技能、指导各种防护用品的使用、勤俭卫生和洗手，并进行不定期的抽查。

表2 两组人员锐器伤次数比较（n，%）

表3 两组人员安全防护现状比较（n，%）

1.3 统计学处理

所有数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进分析行处理，采用χ2检验，以P＜0.05为差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组人员锐器伤类型比较

两组人员锐器伤类型比较结果显示（表1），观察组安瓿割伤、刀片伤、针头刺伤、其他器械伤的发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组人员锐器伤类型比较（n，%）

2.2 两组人员锐器伤次数比较

两组人员锐器伤次数比较结果显示（表2），观察组在安瓿割伤次数与针头刺伤次数方面与对照组差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组在刀片伤次数和其他器械伤次数方面与对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组人员安全防护现状比较

两组人员安全防护现状比较结果显示（表3），观察组在注射与输液戴手套、每次操作回套针帽、伤后正确处理伤口、伤口报告情况、操作中正确戴口罩、操作后正确洗手等方面安全防护率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组在接触污染性血液或体液戴手套和手有伤口戴手套等方面安全防护率均略高于对照组，差异差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

在护生开始临床实习前，通过开展有效的职业防护教育，诸如讲座和讨论等，可以及时给其补充科学的职业感染和职业损伤等防护知识。通过开展护生实践技能的操作，提高其动手操作的能力，使其自主积极主动掌握各个环节的操作步骤，提高其安全意识，可以很大程度上减小职业感染性损伤的发生率。加强带教老师的职业防护意识和职业防护能力，在其对护生进行指导和培训时，也可以间接对护生起到一种引导和指示效果。尤其要加强对护生重点环节的管理工作，在护生进入实习基地的早期，各种操作事宜还不熟悉，伴有紧张或兴奋的心理，容易出错而发生意外，这个阶段带教老师要悉心为护生进行指导，讲解各个操作的注意事项，告知职业防护的重要性和积极补救措施等。

本次研究表明，观察组安瓿割伤、刀片伤、针头刺伤、其他器械伤的发生率均明显低于对照组，观察组在安瓿割伤次数与针头刺伤次数方面与对照组差异显著，观察组在注射与输液戴手套、接触污染性血液或体液戴手套、手有伤口戴手套、每次操作回套针帽、伤后正确处理伤口、伤口报告情况、操作中正确戴口罩、操作后正确洗手等方面安全防护率均高于对照组，说明接受职业防护教育后护生的防护意识和防护能力均得到了大幅提高，操作过程中谨慎注意，大大降低了锐器伤的发生率[3-4]，不仅提高了护生的职业技能，还增强了职业防护安全性。

本次研究中，开展了职业防护教育的护生职业损伤的发生事件明显较少，利于其身心健康发展。93.3%的护生认为此次教育对自身起到了良好影响，在实习过程中注意了各种意外的发生。同时进行带教的教师也都能很好的融入到教学工作中，能够利用相关知识主动为护生讲解遇到的各种问题，给予了护生有效且正确的指导，这种正面影响强化了护生的自我防护意识。综上所述，对临床实习护生进行职业防护教育具有显著应用效果，不仅可以提高护生安全防护的意识及能力，还能降低护生锐器伤的发生率，值得推广。

[1] 谢桂珍.对实习护生进行职业防护教育与培训的做好和效果[J].护理实践与研究,2009,6(1):72-74.

[2] Kimberly HK.Clinical Competence Among Senior Nursing Students After Their Preceptorship Experiences[J].Journal of Professional Nursing,2007,23(6):369-375.

[3] 唐琪春,胡清,陈艳.护生岗前培训中开展职业防护教育的效果观察[J].护理管理杂志,2011,11(6):434-435.

[4] 王晓瑜.职业防护教育对减少实习护生职业伤害的影响[J].中国实用医药,2010,5(19):255-256.

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1671-8194（2013）01-0362-02