某市城区2007～2011年育龄妇女妇科病普查结果的分析

杨 艳

（广西省河池市妇幼保健院，广西 河池 547000）

某市城区2007～2011年育龄妇女妇科病普查结果的分析

杨 艳

（广西省河池市妇幼保健院，广西 河池 547000）

目的 了解河池市城区妇女生殖健康状况，做好妇女病防治工作。方法 回顾性分析2007～2011年在河池市妇幼保健院进行妇女病普查的6923名女职工的普查结果。结果 妇科病的患病率在逐年下降，普查率在逐年增加；妇科病以乳腺增生为主，占43.56%，宫颈炎患病率为37.66%、子宫肌瘤患病率为20.84%、阴道炎患病率为14.33%、盆腔炎患病率为8.18%，妇科病在不同人群中的分布不同。结论 做好定期妇女病普查普治工作，对了解妇女患病情况，降低妇科疾病发病率，有着重要的意义。

妇科疾病；普查；患病率

妇女病普查能够及早发现、及早治疗妇女常见病、多发病，是降低妇女病发生率，维护妇女生殖健康的重要措施。长期以来，妇女病普查普治是我院的工作重点之一。为了解本地区妇女病的患病特点与变化趋势，为更好地制定妇女保健工作的计划，开展妇女保健工作提供科学的依据。现将2007～2011年河池市城区妇女病普查结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2007～2011年河池市城区各机关、企事业单位已婚育龄妇女病普治报表。

1.2 方法

由专业医务人员按照统一制定的妇女病普查表询问病史并建立档案，普查内容包括： 常规妇科盆腔检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查、乳房、子宫、附件及盆腔的B超检查，必要时行阴道镜检查，并登记检查结果。诊断标准：乐杰主编的第六版《妇产科学》的妇科疾病诊断标准。

2 结 果

2.1 妇女病普查情况

2007～2011年河池市城区各单位参加妇女病普查人数逐年增加，由1092例增加到1600例。妇女病患病率为81.77%～75.50%，平均患病率为77.41%，患病率有逐年下降的趋势。见表1。

表1 2007～2011年河池市城区妇女病普查情况

2.2 妇女常见疾病及其患病率

在检出的常见妇女病中，乳腺增生、宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎是妇女常见的5种疾病。在2007-2011年中乳腺疾病患病率逐年增加，由38.92%增加到51.0%；其余4种疾病的发病率无明显变化。详见表2。

表2 2007～2011年河池市城区妇女常见疾病及患病率[例（%）]

2.3 不同年龄段妇女常见病的患病情况

5年间接受普查的妇女31～40岁年龄段人数最多，为2668例，占38.54%；其次为41～50岁，占36.91%。乳腺增生、宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎不同年龄段发病率不同；30～50年龄段乳腺增生和子宫肌瘤发病率最高。详见表3。

表3 不同年龄段妇女常见病的患病情况

3 讨 论

3.1 妇女病普查情况及分析

据报道，近年来，由于经费问题、女职工自我保健意识不够及企业的改制等等诸多因素影响，许多地方妇女病普查面临的形式非常严重，呈明显下降的趋势[1]，我院妇女病普查工作也面临同样的困难。针对诸多不利因素，我院采取走出去的办法，到机关、工厂、学校、社区给女职工讲课，发放妇女病防治的宣传资料，使女职工自我保健意识逐步提高，参加普查的意愿逐渐增强。对困难的企业，采取企业出资一部分、个人出资一部分、医院减免一部分解决资金问题。经过多方努力，河池市城区参加妇女病普查的人数逐年增加，由2007年的1092人增加到2011年的1600人，患病率呈逐年下降的趋势，由2007年的81.77%下降到2011年77.41%。使常见妇女病能够早发现、早诊断、早治疗，从而提高广大妇女的健康水平。

3.2 妇女常见病患病情况及预防

由表2看出，乳腺增生、宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎是妇女常见的5种疾病。其中患病率最高的是乳腺增生（43.56%），且有逐年增高的趋势，宫颈炎（37.66%）次之，后3位依次是子宫肌瘤（20.84%）、阴道炎（14.33%）、盆腔炎（8.18%）。这一结果显示与孙铭[2]报道的妇科病和乳腺疾病患病率均较高，且呈逐年上升的趋势相一致，说明这5种疾病仍然严重威胁着广大妇女的身体健康。

乳腺增生好发于30～50岁年龄组，说明乳腺增生好发于中青年，分析原因认为社会竞争激烈，工作压力增大，使精神长期处于紧张的状态，加之饮食结构和生活方式的变化，导致机体内分泌失调，使乳腺疾病增高。另外，目前认为社会经济地位高、高学历、早初潮、迟绝经，大龄初产或终生未育、未哺乳或哺乳不正常的妇女亦为本病的高发人群[3]。乳腺增生症虽为女性乳腺疾病的常见病，但有研究发现，乳腺良性疾病史与乳腺癌发病相关。各种良性乳腺疾病（包括：慢性囊性乳腺增生、纤维腺瘤、纤维囊性疾病等）的患者比无此类疾病的人患乳腺癌的风险增加70%；故积极开展乳腺病的防治工作，定期开展乳腺病普查，做到无病早防、有病早治，控制乳腺增生症病情的发展达到减少癌前病变的效果。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄，常见于30～50岁妇女，其发生与女性性激素有关。近年来，由于生活节奏加快，职业压力增大，使妇女的内分泌功能紊乱，雌激素代谢失调以及环境污染和含雌激素保健品的滥用等因素增加了这类疾病的发生。对于子宫肌瘤需根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤部位、大小等给予个性化治疗，较小者、无症状、特别是近绝经期妇女，一般不需治疗，定期复查，平时少吃激素类食物，较大有手术指针者，根据情况选择相应的手术。

虽然宫颈炎、阴道炎、盆腔炎患病率5年来无明显变化，但仍居疾病谱前位，不洁的性生活，分娩、流产或手术损伤，致使病原体侵入而引起。有资料报道，HPV感染与宫颈癌发生有关。因此，加强自我保护，杜绝多个性伴侣，减少手术损伤，定期进行妇女病普查普治，是预防此类疾病发生的关键，亦可最大程度的减少宫颈癌发生。

由此可见，加大健康教育宣传力度，提高广大妇女的自我保健意识，定期进行妇女病普查普治，是提高妇女生殖健康的关键。

[1] 刘芙蓉.2005-2009年郑州市管城区妇女病普查结果分析[J]. 河南预防医学杂志,2010,21(5):372-373.

[2] 孙铭. 天津市南市街1398例妇女病普查情况[J].职业与健康, 2012,28(10):1255-1256.

[3] 刘靖,靳小磊.乳腺增生病发病因素的分析[J].内蒙古中医药,2010, 29(5):121.

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1671-8194（2013）01-0212-02