探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效

严志君

（台州市黄岩区院桥中心卫生院，浙江 台州 318025）

探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效

严志君

（台州市黄岩区院桥中心卫生院，浙江 台州 318025）

目的 探讨给予哮喘患儿白三烯受体拮抗剂顺尔宁进行治疗的临床效果。方法 选取哮喘患儿80例进行观察，分为两组——对照组与治疗组，每组患儿例数均为40；给予对照组患儿常规抗哮喘治疗；治疗组患儿在采取常规抗哮喘治疗的基础上，结合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗。对比治疗两周后两组患儿的临床疗效，对患儿进行1年的追踪随访，观察两组患儿的复发情况。结果 对比两组患儿治疗2周后的临床疗效，治疗组的总有效率高于对照组；对比追踪随访1年后，两组患儿的复发情况，治疗组复发率明显低于对照组，以上所有结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予哮喘患儿白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗，安全可靠、应用方便、毒副作用少，并且临床疗效显著，值得推广。

白三烯受体拮抗剂；顺尔宁；小儿哮喘；临床疗效

近年来，小儿哮喘的发病率呈现上升的趋势，小儿哮喘治疗中通常应用β2受体激动剂以及吸入激素进行治疗，但是，就现有的临床治疗水平来看，并不能将患儿的哮喘症状完全控制，并且还出现应用顺应性差的不良现象。相关研究显示，在小儿哮喘治疗中，白三烯受体拮抗剂发挥着至关重要的作用，白三烯受体拮抗剂越来越多地应用于小儿哮喘的治疗中，取得良好的治疗效果。本研究选取哮喘患儿进行观察，给予患儿白三烯拮抗剂顺尔宁进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的80例哮喘患儿，从2010年8月至2012年8月在我院进行治疗，患儿年龄在3～14岁之间，将所有患儿随机分为两组——对照组与治疗，两组患儿例数相同，均为40例；其中，对照组男性患儿23例，女性患儿17例，患儿平均年龄为（6.4±3.1）岁；治疗组男性患儿22例，女性患儿18例，患儿平均年龄为（6.7±2.8）岁。选取的所有患儿均与CVA小儿哮喘诊断标准相符合[2]。

1.2 方法

给予40例对照组患儿常规抗哮喘治疗。在患儿哮喘急性发作期，给予糖皮质激素普米克让患儿吸入，同时，还给予患儿支气管扩张剂博利康尼雾化液吸入，此外在给予患儿糖皮质激素进行静脉滴注，待患儿症状体征等均消失后，停止给药患儿，每晚睡前，给予患儿吸入剂量为100～200μg的普米克气雾剂，然后漱口，连续治疗半年。

治疗组患儿在采取常规抗哮喘治疗的基础上，结合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗，让患儿每晚口服一次，年龄在3～6岁之间的患儿服用剂量4mg，年龄在6～12岁之间的患儿服用剂量为5mg，年龄在12～14岁的患儿服用剂量为10mg，待患儿症状体征均消失后，继续给予患儿常规药物治疗，连续治疗半年。观察两组患儿治疗两周后的临床疗效，结束疗程后，对患儿进行1年的追踪随访，观察两组患儿的复发情况。

1.3 疗效判定

①显效：患儿的喘憋症状有所缓解，咳嗽以及肺部哮鸣音均消失或者表现不明显。②有效：患儿的喘憋症状、咳嗽及肺部哮鸣音均减轻。③无效：患儿的喘憋及咳嗽症状无改变，肺部哮鸣音依然较多。

1.4 统计学处理

本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗两周后临床疗效比较（表1）

表1 对比两组患儿治疗两周后的临场疗效

2.2 两组患儿的复发情况比较（表2）

半年治疗疗程结束之后，对所有患儿进行为期一年的追踪随访，观察两组患儿的复发情况，复发率如表2所示。

表2 对比两组患儿复发情况

2.3 两组患儿不良反应发生情况

观察两组患儿治疗后不良反应发生情况，对照组有3例患儿出现声音嘶哑，均为轻度；治疗组有1例患儿出现口咽念球菌感染。

3 讨 论

一直以来。哮喘治疗的一线药物是糖皮质激素，它的疗效及抗炎作用得到公认，但是，糖皮质激素有一定的副作用[1]，长期使用，会抑制患儿肾上腺皮质功能，导致患儿出现向心性肥胖、失音、骨质疏松、感染口咽念球菌等不良症状，甚至还会影响患儿生长发育；因此，近年来，哮喘治疗逐渐关注抗炎性介质药物，哮喘慢性呼吸道炎症中的一个重要炎症介质为白三烯，主要是上皮、内皮、嗜碱、嗜酸及肥大等细胞受到患儿体内分泌炎症性细胞的刺激，进而产生一系列炎症介质，最终导致患儿出现慢性气道炎症以及速发型变态反应。在小儿哮喘发作的过程中，白三烯的作用主要是[2]：①收缩支气管平滑肌，增加患儿体内的黏液分泌以及血管通透性，从而使患儿出现呼吸道阻塞。②导致患儿出现气道高反应性以及呼吸道炎症。

白三烯受体拮抗剂顺尔宁能够有效抑制白三烯的合成，使受体与白三烯结合被阻断，将白三烯的致炎作用有效清除，抑制合成与释放炎性因子，从而达到抑制炎症反应的作用，使患儿气道反应性降低，有效改善患儿肺功能，防止患儿症状加剧。本研究中白三烯受体拮抗剂顺耳宁治疗哮喘患儿，疗效显著，复发率低，值得推广[3]。

[1] 农淑萍,李凯红,邱喜琴.顺尔宁治疗和预防98例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国妇幼保健,2009,22(14):246-247.

[2] 李迎春,刘铁英.白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国小儿急救医学,2009,16(3):167-168.

[3] 张艳丽,宋丽,乔俊英.口服顺尔宁对喘息性支气管炎小儿肺功能的影响[J].中国妇幼保健,2011,13(7):136-137.

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1671-8194（2013）01-0167-02