MORA 生物共振治疗仪联合辅舒良治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

2013-06-12 06:31郭明广
河南大学学报(医学版) 2013年3期
关键词:变应原脱敏治疗仪

周 伟,郭明广,郭 伟

(1.河南大学 护理学院,河南 开封 475004;2.开封大学 医学部,河南 开封 475000;3.河南大学东京医院 皮肤科,河南 开封 475001)

所谓常年性过敏性鼻炎,是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致[1]。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。我们选用辅舒良鼻喷剂联合MORA 生物共振治疗仪治疗常年性变应性鼻炎,观察其疗效,为临床治疗提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择符合常年性变应性鼻炎诊断标准的患者150例,年龄6~70岁,男73例,女77例,平均年龄46岁,病程2~10a,入选患者变应原测试均呈阳性。排除标准就诊前2周曾服用免疫制剂及局部曾接收皮质激素治疗的患者。

1.2 变应原检测结果

见表1。

1.3 病情症状及体征评分

采用随机抽签法将患者分为A、B、C3 组,A 组50例,男22例、女28例。B组50例、男25例、女25例,C组50例,男26例、女24例。3组患者性别及治疗前评分(见表2)均无统计学意义。

1.4 治疗方法

A 组患者采用辅舒良鼻喷剂治疗,每天每次每鼻孔1喷;B 组患者使用MORA 生物共振治疗仪进行脱敏治疗,隔天1 次;C 组使用辅舒良鼻喷剂联合MORA 治疗仪脱敏治疗,疗程均为4周。

1.5 疗效观察及及判定标准[2]

根据治疗前后和体征记分评定,治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分×100%,≥90%为治愈,≥60%为显效,60%~30%为有效,<30%为无效。

1.6 统计学方法

使用spss13.0统计学软件进行统计分析,各组治疗前后临床评分和变应原检测比较使用t检验,组间有效率检验使用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

表1 变应原皮试结果

2 结果

2.1 临床评分比较(见表2)

A、B、C3组临床治疗前后症状和体征评分比较,1周后C 组与治疗前后比较症状改善差异有统计学意义,A和B 组与治疗前比较症状改善差异无统计学意义;治疗2周后和4周后A、B、C3组与治疗前比较症状改善差异均有统计学意义。

表2 3组治疗前后评分比较

2.2 有效率比较

A、B、C3 组治疗4 周后有效率分别为79.5%、80%、82%,3组间比较,差异无统计学意义。

2.3 不良反应

B组无任何不良反应、A 组和C组部分患者出现鼻腔干燥,鼻出血。

讨论

我们采用随机分组的方法观察单独使用MORA治疗、辅舒良鼻喷鼻治疗以及MORA 联合辅舒良鼻喷剂治疗,通过治疗前后临床评分的比较,表明3种方法对常年性变态反应均有明确疗效;同时3组不同时间治疗阶段症状和体征评分比较,C 组在治疗1周后对控制症状起到明确的疗效,A、B 组在治疗两周后对控制症状起到明确的疗效,表明在早期控制症状治疗中,C组优于A、B 组;单独使用MORA 脱敏治疗B组无不良反应,在使用辅舒良的A、C 组后期治疗中出现鼻腔干燥,鼻出血等不良反应,表明MORA脱敏治疗法无明显不良反应。

变应性鼻炎是由IGE 介导的介质释放为开端的,有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的慢性反应性疾病,避免接触变应原是防治该病的最好方法,由于多种因素,许多变应原无法避免,控制症状和脱敏治疗是目前首要的治疗方法。国内[3-4]许多临床研究表明,辅舒良喷剂能够很好的控制常年性过敏性鼻炎,但须采取最小剂量长期维持,辅舒良中含有的丙酸氟替卡松是一种肾上腺皮质激素,小剂量长期使用会引起鼻腔干燥、刺激、令人不愉快的味道和气味,头痛等。对生长期儿童会延缓其生长发育。Mora生物治疗仪,国外[5]已有大量文献报道该治疗体系用于治疗过敏性疾病,国内研究也证实生物治疗仪体系中的脱敏疗法对对变态反应疾病患者有一定疗效。Schumacher等[6]临床研究表明,生物共振治疗系统治疗过敏性疾病6个月后,患者痊愈率可达83%;11%的患者再次接接触变应原时仍然发生过敏现象,但症状越来越较微;另有4.5%的患者治疗后症状无改善。对采用传统治疗方法无效的过敏患者,国外学者Hennecke等[7]使用生物共振系统治疗结果显示:50.4%的患者治疗后未再发生过敏;34.1%的患者治疗后症状明显改善;只有13%的患者治疗后症状无改善。该系统治疗过敏性疾病的机理可能为:生物共振技术能够消除机体内致敏淋病细胞的“记忆”即所谓的“过敏印痕”。过敏印痕来自变应原与人体的接触,它存储了变应原唯一的生物共振波。国外另有研究发现,生物共振技术对人体多形核白细胞及血清白蛋白具有调节作用,生物共振治疗系统具有较高的疗效,且无任何副作用。笔者认为辅舒良喷鼻联合MORA 脱敏治疗能较早的控制常年性过敏性鼻炎的症状,减轻病人的痛苦;在后期治疗中,可选择停用辅舒良喷鼻,采用MORA 脱敏治疗,减少治疗过程中的不良反应。由于国内使用该设备的报道甚少,故其远期疗效有待于进一步探索和研究。

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44(12):977-978.

[2]Bousquet P J,Combescure C,Neukirch F,et a1.Visual analog scales Can as sess the severity of rhinitis graded according to ARIA guidelines[J].Allergy,2007,62(4):367-372.

[3]王哲新,王慧娟,于子红,等.中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察[J].河南大学学报:医学版,2011,30(3):77-78.

[4]张胜.辅舒良与氯雷他定治疗变应鼻炎的临床对比研究[J].中国初级卫生保健,2009,23(9):77-78.

[5]邢继华,孙天全,王文娟.MORA-Saper 生物共振诊断治疗仪治疗慢性过敏性疾病的临床研究[J].中外医学研究,2009,7(9):25-26.

[6]Schumacher P.Allergien gegen Tiere Sind heibar[M].Stuttgart:Sonntang Verlag Stuttgart,2001:117-118.

[7]Hennecke J.Allergie and Schwingungen[M].Stolberg:Astro-Spiegel-Verlag Stolberg,2002:201-203.

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