优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用

马 淙，李海灵，周厚湘，徐 晨

（1.深圳市南山区人民医院，深圳518052；2.深圳职业技术学院，深圳 518055）

按照卫生部有关优质护理服务的部署要求，贯彻落实优质护理服务的实施，深化以人为本的服务理念，深化以患者为中心的服务思想，提高患者对护理服务的满意度[1]，我院对心血管内科患者给予优质护理模式服务，取得了满意的效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2011年12月间收治的80例心血管内科患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组中男性患者22例，女性患者18例。年龄最小的患者36岁，年龄最大的患者75岁，患者的平均年龄为（55±6.5）岁。其中高血压患者40例，冠心病患者35例，脑出血患者10例，心力衰竭患者12例，风湿性心脏病患者15例。对照组中男性患者23例，女性患者17例；年龄最小的患者37岁，年龄最大的患者74岁，患者的平均年龄为（56±7.5）岁；其中高血压患者40例，冠心病患者34例，脑出血患者11例，心力衰竭患者10例，风湿性心脏病患者13例。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组患者给予优质护理模式服务 在心理方面，多数心血管内科患者会出现程度不同的焦虑、紧张、不安等情绪反应。因此，护理人员应对其进行心理疏导。根据患者出现的焦虑、紧张、不安等情绪反应，使用通俗的语言对患者讲解心血管疾病的病因、病理、治疗、预后及相关的注意事项。护理人员应以和蔼的态度平缓的语言与患者进行沟通交流，详细了解患者的心理感受，给予相应的心理疏导，减轻患者的心理压力，使患者以平稳的情绪配合治疗。护理人员应尊重患者，在日常的护理中，应认真的听取患者所提出的问题并给予详细解答。尊重患者的宗教信仰和民俗文化及个人隐私，不在背后对患者进行议论，和善、平等的对待患者[2]；在生理方面，多数心血管内科患者需要卧床休息，常会引起便秘等一系列肠道疾病的发生。因此，护理人员要在患者住院时对其进行详细的护理评估，主要包括患者的用药情况、活动强度、饮食习惯、排便情况等。指导患者合理膳食，平衡营养，多食果蔬、杂粮，禁食辛辣等刺激性的食物。指导患者每天清晨空腹饮用温水300～500 mL，以促进肠道的蠕动。指导患者做沿结肠走向的腹部环形按摩，每天进行3次以上，每次15 min左右。对于大便出现干结的患者，指导其遵医嘱服用促进胃肠动力的药物，以缓解大便干结等便秘症状。多数患者由于长时间的卧床休息，会出现腰背疼痛的症状。因此，护理人员应结合患者的症状对其进行按摩，在按摩的过程中注意力度和速度[3]；在病房环境方面，护理人员应最大限度的满足患者对病房的要求，保持病房整洁舒适，为患者提供舒适的病房环境。依据患者病情的不同，给予患者必要的监护，减少各种设备的导管和联线缠绕影响患者体位。根据具体的情况调整病房的温湿度，给患者提供有关健康教育方面的资料，根据患者的需要在病房内放置必要的安全的电器设备，根据患者的要求在不同的床位间拉上帘帐，保证患者的隐私，使患者对就医的环境感到满意[4]。

1.2.2 对照组给予常规护理模式服务 护理人员指导患者进行卧床休息，给予吸氧，指导患者遵照医嘱服用相关治疗药物，并对患者用药后的疗效和不良反应进行观察，对患者的生命体征的具体变化情况进行监测，稳定患者的情绪等。

1.3 护理评估

护理满意度调查问卷由我院自行编制，主要包括基础护理、健康教育、服务态度、护理技术、护理主动性等5方面的内容。总分共100分，以上每项内容各占20分，总分大于80分视为满意，对所有患者进行满意度问卷调查，由专人进行发放、回收、评分、统计。对患者的生活质量进行评估，分优、良、中、差四级，优良率= 优例+良例/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 13.0 进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“±s”表示，采用x2和t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

观察组患者的满意度明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较（例，n=40）

2.2 两组患者的生活质量优良率比较

观察组患者生活质量优良率明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者的生活质量优良率比较（例，n=40）

3 讨论

临床上对心血管内科患者的护理具有特殊性，护理工作的难度较高，护理工作上一直存在诸多问题，主要体现在护患关系的紧张，患者对护理服务的满意度较低，护理工作的效率较低。以上原因的存在，给患者疗效带来了不利的影响，同时也给护理人员的工作态度带来了不利的影响，常导致护患矛盾和纠纷的产生。而通过实施优质护理模式服务，提高了患者对护理服务的满意度和患者的生活质量，使患者积极的配合治疗，有利于患者的治疗和预后。提高了护理人员的护理质量，加强了护理技术，使护理人员坚持以人为本的服务理念，秉承以患者为中心的服务思想，对患者进行优质的护理服务。优质的护理服务使患者及患者家属对医院的好评和赞誉不断，这也使优质护理的特点得以显现。既营造了护患间融洽的氛围，又提高了患者治疗的依从性，使护理工作能够顺利的展开[5]。

综上所述，优质护理模式服务能够提高患者对护理服务的满意度和患者的生活质量，同时也提高了护理人员的个人素质和护理水平。

[1] 鲁大云.浅析如何做好心血管内科患者的护理工作[J].中外医疗,2008,27(20)：119.

[2] 郑春燕.急诊科的人性化护理[J].国际护理学杂志,2010,29(1)：149-150.

[3] 唐 芳,孟 琳,阎秀梅.人性化服务在健康体检中的作用[J].中华现代护理杂志,2009,15(36)：3 916-3 917.

[4] 唐 蓉.APN排班模式推进心内科护理服务质量持续改进的效果[J].当代护士(学术版),2012,20(6)：621-622.

[5] 高 洁.人性化护理在老年心血管患者实施过程中的应用[J].现代医药卫生,2008,24(3)：429-430.