痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎70例临床观察

洪智勇 付红

随着经济不断发展，诸多疾病不断增多，支气管炎逐渐成为临床上最为好发的疾病之一。小儿体质较差、抵抗力低，容易得病，发病率高，且恢复能力不足，治疗欠佳。加上抗生素的滥用，产生耐药性，使得治疗效果大打折扣。因此，寻找有效、实用的治疗方式治疗小儿急性支气管炎有巨大的价值。本文回顾性分析本院2012年5月-2013年1月诊治的70例支气管炎患者的临床资料，比较痰热清注射液和常规西药治疗支气管炎患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年5月-2013年1月本院小儿急性支气管炎患者70例，并X线诊断确诊。随机分为新药组和常规组，各35例。新药组中男18例，女17例，年龄2~9岁，平均（5.1±2.2）岁；其中发热23例，咳嗽29例；常规组中男17例，女18例，年龄2~9岁，平均（5.4±1.9）岁；其中发热24例，咳嗽30例。两组患者入院时一般情况如年龄、性别、病情等方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 新药组 将2.0 mL/kg痰热清注射液兑普通的生理盐水150 mL，每天予以所有患者输液1次。同时根据患者体征以及身体状况予以剂量的加减以及常规药物的使用。保持滴速维持在60/min。

1.2.2 常规组 使用常规西药治疗，将15 mg/kg利巴韦林兑普通生理盐水150 mL，每天早晚予以所有患者输液各1次。同时根据患者体征以及身体状况予以剂量的加减以及常规药物的使用。

所有患者严格控制饮食，以清淡食物为主，戒烟限酒；配合患者及患者家属进行适量活动，利于尽早恢复其身体各项机能。坚持治疗1周，观察患者疾病治疗情况。

1.3 疗效观察 比较两组患者治疗后总有效率。疗效判断标准：（1）显效：治疗后患者体征完全消失，彻底无不适感，湿啰音完全消失，生活功能正常；（2）有效：治疗后患者体征基本消失，基本无不适感，湿啰音基本消失，生活功能基本正常；（3）无效：治疗后患者体征消失不超过30%，不适感强烈，湿啰音显著，生活功能限制。总有效率=（显效+有效）/每组总人数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，新药组总有效率94.3%明显高于常规组的68.6%，新药组无效率5.7%明显低于常规组的31.4%，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较 例（%）

3 讨论

呼吸道疾病对儿童的危害很大，是临床治疗中很棘手的疾病。目前，我国幼儿致死率以肺炎最高。小儿急性支气管炎属于呼吸道疾病，好发于婴幼儿，在临床上主要表现为发热、咳嗽、痰多。该病通常由病毒、支原体、细菌感染或合并感染引起，尤以病毒感染多见[1]。由于儿童体温调节中枢未发育成熟，引起发热的阈值较低，在内源性和外源性致热源的作用下易引起高热[2-4]。若没有有效的治疗，疾病加重并导致肺炎，对患儿危害很大。同时儿童气管、支气管狭窄、黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育查，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液阻塞[5]。痰热清注射液是国家采用中药指纹图谱检测的一种药物[6]。该注射液是中药注射液中第一个批准上市的药物[7]。痰热清注射液中含有金银花、连翘等中草药，具有清热解毒的作用，其中黄芩又有泄火燥湿等作用。研究表明，痰热清注射液对诸多细菌、致病菌均有良好的抑制效果，能够有效提升抵抗力。痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎有显著疗效，具有清热、祛痰，杀菌等疗效[8-9]。但是，痰热清注射液可导致过敏，使用时应特别注意，避免产生不良后果，患者一旦出现治疗不适症状，应立即停止治疗，并根据情形予以抢救[10]。本研究分别采用痰热清注射液和常规西药治疗小儿急性支气管炎，结果显示，两组显效、有效、无效、总有效率均差异具有统计学意义（P<0.05），新药组疗效显著优于常规组。

总之，痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎创伤小、疗效显著，作用肯定，经济实惠。只要疾病条件允许，应早期甚至超早期使用痰热清注射液治疗，值得在基层医院推广使用。

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1204-1205.

[2]李莹洁，董丽.联用痰热清注射液治疗毛细支气管炎26例[J].中国中医急症，2011，20（4）：640.

[3]杨晶，李莉，龙柳林.痰热清注射液治疗小儿急性毛细支气管炎的效果分析[J].当代护士，2011，12（2）：54-55.

[4]邢凤玲，彭玉.中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2011，34（13）：165-166.

[5]王彩霞，宋业华，张国兰.中西医结合治疗小儿支气管炎的临床分析[J].中国医学创新，2010，7（13）：34-35.

[6]张玉桂，彭成清.中西医结合治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2011，13（3）：56-57.

[7]周晓琪.痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎35例临床观察[J].临床医学，2011，31（5）：106-107.

[8]殷勇，周纬，肖洁，等.痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床观察[J]. 中国中西医结合急救杂志，2005，2（1）：37-39.

[9]姜兴权，宋德彪，刘海波，等.痰热清注射液对机械通气患者肺保护作用的临床研究[J]. 中国中西医结合急救杂志，2006，4（2）：80-82.

[10]罗娟，许晓琼，杨浩军. 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿支气管肺炎的系统评价和Meta分析[J].实用预防医学，2012，10（5）：1547-1550.