前清蛋白和血清超敏C反应蛋白检测对普外科病人术后感染的意义

金木法邹君霞崔林林

1.山东省即墨市第二人民医院，山东 即墨 266214 2.山东省即墨市人民医院，山东 即墨 266200

前清蛋白和血清超敏C反应蛋白检测对普外科病人术后感染的意义

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1.山东省即墨市第二人民医院，山东 即墨 266214 2.山东省即墨市人民医院，山东 即墨 266200

目的：对普外科病人术后的血清中的前清蛋白（PA）与血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测的结果进行分析，从而探讨普外科病人术后感染PA与hs－CRP的变化与意义。方法：选取本院进行了普外科手术的40例病人，并对其进行术前与术后血清hs－CRP与PA水平的检测。结果：经过检测表明，普外科术后感染的病人PA与hs－CRP的数值明显高于术前。结论：通过对普外科病人术后的PA与hs－CRP进行检验，可以将其数值作为感染病人的诊断标准，具有一定的诊断指导意义。

前清蛋白；前清蛋白；超敏C反应蛋白；普外科术后感染

超敏C反应蛋白、前清蛋白是两种急性时相反应蛋白，在患者身体发生炎症、身体发生损伤或是手术后，PA和hs－CRP水平均会上升。在手术后发生感染时，其水平变化的情况就会更为显著。为了了解检测PA与hs－CRP水平对于普外科病人术后感染的意义，文章将选取本院进行了普外科手术的40例病人，详细报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院进行了普外科手术的40例病人，其中男性患者有27例，女性患者有13例，年龄在45～85岁，平均年龄为（60.3±4.5）岁。其中进行急性阑尾炎手术的患者有22例，急性化脓性胆囊炎患者有18例。

1.2 方法 抽取患者在手术前与手术后第6d的空腹静脉血，分离出其血清，对血清中的PA与hs－CRP进行检测。检测PA采用上海北加生化试剂有限公司生产的试剂盒，并采用免疫投射比浊法进行测定；检测hs－CRP采用的是首都医科大学首医临床医学科技中心提供的试剂盒进行检测，并采用乳胶凝集法进行测定。

1.3 统计学分析 数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计，计量资料采用（±s）表示，数据采用配对样本t检验，数据P＜0.05为差异具有，统计学意义。

2 结果

经过检测，普外科感染病人术后的PA数值明显低于术前，而hs－CRP在术后的数值明显高于术前，术前术后对比具有差异性，统计学有意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 40例术后感染患者的术前术后PA、hs－CRP对比（±s，n＝40）

表1 40例术后感染患者的术前术后PA、hs－CRP对比（±s，n＝40）

注：与术前比较，*P＜0.05。

时间PA（ng／L）hs－CRP（ng／L）手术前44.31±5.21 144.65±21.33手术后8.51±2.23*285.35±28.31*

3 讨论

PA是一种人体血液中一种非特异性宿主防御物质，该种物质是一种负极性蛋白。该种物质能够将感染过程中所释放在血循环中的有毒代谢物质全部清除，但是这是一个互损的关系，当PA不断的将有毒代谢物质清除时，其水平也会逐渐的下降，从表1的结果中就可以了解到，在普外科患者手术后受到感染时，PA的水平是呈现一个下降的趋势，证明了PA水平在普外科手术后与感染是有着一定的联系的。

hs－CRP在人体血液中是有着重要的免疫调节作用，通过该种作用，能够增加巨噬细胞的活性化与运动化，其对于细菌与异物的吞噬具有一定的促进作用，对于单核细胞表面的组织因子表达与免疫调节功能具有一定刺激作用。因此这就导致了hs－CRP水平的高低与患者疾病炎症的反应联系的比较紧密。hs－CRP在各种炎症发展过程、组织坏死与组织损伤过程中，均会有升高情况。在普外科手术后，病人并发感染时，会加重人体对外界的应激状态，因此hs－CRP也会相对应的升高。从表1中就可以了解，在手术后，hs－CRP水平升高的趋势非常显著［1］。

当前在临床上判断患者是否感染的一种非常常见的做法就是对体温与白细胞的计数进行检测与分类，但是该种检测方法有一定的局限性，有些患者在发生感染后，其体温有可能不会升高，白细胞也是处在正常水平状况。因此，对感染患者的静脉血清中的PA与hs－CRP进行检测具有较高临床价值，通过数值水平的高低，能够判断出患者是否处于感染状态，从而进行合理的诊疗［2］。

综上所述，通过对患者静脉血清的PA与hs－CRP进行检测，能够早一步了解患者感染的情况，从而进行干预和治疗。

［1］黄秀玲.血清C反应蛋白与前清蛋白检测对普外感染病人的诊断价值［J］.齐鲁医学杂志，2005，20（5）：431－432.

［2］施保华.新生儿感染患者检测血清超敏C反应蛋白的临床应用价值［J］.中国误诊学杂志，2005，5（16）：3085－3086.

R446.62

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1007－8517（2013）23－0092－01

2013.10.24）