多索茶碱治疗30例支气管哮喘的临床疗效观察

刘祖洪

江西省赣州市立医院，江西 赣州 341000

多索茶碱治疗30例支气管哮喘的临床疗效观察

刘祖洪

江西省赣州市立医院，江西 赣州 341000

目的：探讨比较多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取支气管哮喘患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予多索茶碱治疗，对照组给予氨茶碱治疗，对两组患者的疗效和不良反应进行对比观察。结果：观察组的总有效率（86.7%）明显大于对照组（70.0%），不良反应的发生率（6.67%）明显小于对照组（23.3%），且差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效优于氨茶碱，且副作用小，值得临床推广应用。

多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘

支气管哮喘是临床上一种常见的慢性气道炎症疾病，属于临床的四大顽疾之一。目前临床对于哮喘的治疗主要是以控制炎症为主的规范治疗，以达到控制哮喘临床症状的目的，而茶碱类药物属于规范化用药的一种，本文就多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行对比，以寻找更好的药物治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2012年12月收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象，其中男38例，女22例，年龄25～72岁，平均年龄41.2岁，所有患者均符合临床通用的支气管哮喘的诊断标准，且明确诊断为轻、中度支气管哮喘患者，其中轻度27例，中度33例。所有患者均排除茶碱类药物过敏者，且在纳入研究前2周均未使用其它平喘或激素类药物，将所有患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者在性别、年龄以及病症程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均首先给予吸氧、祛痰、抗感染、扩张支气管等综合治疗，同时给予β2受体激动剂、糖皮质激素等以维持水电解质和酸碱平衡。观察组在此基础上给予多索茶碱 （浙江昂利康制药有限公司生产，国药准字H20000012）治疗，用法用量：将200mg多索茶碱溶于25%葡萄糖注射液中稀释至40ml缓慢静脉注射，时间在20分钟以上，2次／d；对照组在常规治疗的基础上给予氨茶碱 （山东新华制药股份有限公司生产；国药准字H37020351）治疗，用法用量：将250mg的氨茶碱溶于25%葡萄糖注射液中稀释至40ml行缓慢静脉滴注，2次／d；两组患者均持续用药7d，7d后对两组患者的临床疗效以及不良反应进行观察对比。

1.3 疗效判定标准 显效：临床症状消失，肺部哮鸣音消失；有效：临床症状明显减轻，肺部哮鸣音明显减少；无效：临床症状无改善或甚至加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0系统软件统计分析资料，数据应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者疗效的比较［n，（%）］

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为86.7%，对照组总有效率为70.0%，观察组总有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 不良反应的比较 观察组共2例（6.67%）患者出现不良反应，其中恶心、呕吐各 1例；对照组共 7例（23.3%）患者出现不良反应，其中心慌3例，肌肉震颤2例，恶心呕吐2例，两组比较，观察组不良反应的发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性炎症疾病，其涉及多种炎性细胞和介质，包括肥大细胞和嗜酸粒细胞在内的炎性细胞合成与释放，与受体结合后会导致强烈而持久的气道收缩、粘液分泌以及血管的通透性增高，从而引发哮喘，严重的支气管哮喘患者可能会转化为慢性阻塞性肺疾病，严重影响患者的身心健康。临床上对于支气管哮喘通常采取药物综合治疗的手段，常用的药物包括糖皮质激素类、β2受体激动剂类，白三烯受体拮抗剂类以及茶碱类等，其中茶碱类药物的主要作用是舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸肌等作用，但是茶碱类药物的有效血浓度的安全范围很窄，容易引起中毒，研究发现，氨茶碱血药浓度＞20g／ml时可能引起心率加快、恶心呕吐等不良反应［1］。

多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，具有抑制平滑肌细胞内磷酸二酯酶，干扰平滑肌细胞内钙离子移动、松弛支气管平滑肌的作用，平喘效果显著［2］，且其为非腺苷阻断剂，较少发生心脏和消化系统等不良反应。同时临床资料还表明，多索茶碱还具有控制各类炎性介质和细胞因子的释放，从而起到控制气道炎症降低气道高反应的作用，且效果优于氨茶碱，不良反应也较少［3］。

在本组的资料中，对应用多索茶碱治疗的观察组和应用氨茶碱治疗的对照组进行比较，观察组总有效率明显大于对照组，不良反应明显小于对照组 （P＜0.05）。综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效优于氨茶碱，且不良反应少、安全性高，值得临床推广应用。

［1］黄茂.支气管哮喘治疗药物临床应用［J］.药学与临床研究，2010，18（1）：16－19.

［2］许晓东.多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察 ［J］.临床和实验医学杂志，2011，10（18）：81－82.

［3］杜凤莉.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效对比研 ［J］.中国社区医师，2012，14（21）：145－146.

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1007－8517（2013）20－0037－01

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