初产妇妊娠期疲劳相关因素分析

牛慧军 韩红艳 任太芳

新乡医学院第三附属医院妇产科，河南 新乡 453003

初产妇妊娠期疲劳相关因素分析

牛慧军 韩红艳 任太芳

新乡医学院第三附属医院妇产科，河南 新乡 453003

目的：探讨初产妇妊娠期疲劳的相关因素，为减轻初产妇妊娠期疲劳提供理论依据。方法：采用随机抽样的方法对200例初产妇进行问卷调查，用于评定初产妇的疲劳类型、程度及特征。疲劳自评量表（FSAS）包括躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠和（或）休息的反应、疲劳的情境性5个维度。结果：200例初产妇妊娠期疲劳程度总分中位数为30.48分，躯体疲劳较精神疲劳明显，疲劳后果得分中位数为20.03分，疲劳对睡眠和（或）休息的反应中位数为13.04分，疲劳的情境性处于中度较明显的水平。初产妇的年龄、孕周、怀孕期间体重增长情况与其疲劳程度呈正相关，体重增长对疲劳的影响呈高度正相关。结论：应加强孕期健康教育和心理辅导，关注那些年龄、孕周较大，体重增长过快的初产妇，并进行有针对性的健康指导，以减轻初产妇妊娠期的疲劳程度。

初产妇；妊娠期；疲劳；相关因素

疲劳是一种常见的多维性、非特异性主观症状［1］，可见于患者，也可见于健康人群，是影响身心健康和工作效率的重要因素之一［2］。初产妇作为特殊群体，妊娠期疲劳非常普遍。孕妇对于分娩的恐惧与其疲劳状态存在相关性［3］。因此，为更好的了解初产妇妊娠期疲劳的相关因素，本研究采用初产妇疲劳自评量表对200例孕期妇女进行调查。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用随机抽样的方法，选择2012年6月至2012年12月在新乡医学院第三附属医院产前门诊就诊的初产妇进行问卷调查。纳入标准：①自愿参加本研究的妊娠期妇女；②年龄在20～35岁之间，妊娠在20～42周之间的初产妇。

1.2 方法 经医学伦理委员会通过，并经患者签署知情同意书，向符合入选条件前来产前检查的初产妇发放调查问卷，使用统一指导语。问卷由孕妇本人填写，当场回收，逐项检查，对漏选及多选项目给予纠正，并请其补充或改正，再次确认无误后回收。本研究共发放问卷200份，回收有效问卷200份，回收率为100%。问卷采用由王天芳等编制的适合于中国人的疲劳自评量表（FSAS）［4］，用于评定初产妇的疲劳类型、程度及特征。FSAS包括躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠和（或）休息的反应、疲劳的情境性5个维度。各项目的选项为0～4级，分值范围为0～100分，分值高低可直接反应疲劳的程度，分值越高说明疲劳的程度越重。0分表示无疲劳，0～40分表示轻度疲劳，40～80分表示中度疲劳，80～100分表示重度疲劳。

1.3 统计学处理 采用SPSS11.0软件进行统计学处理，非正态分布资料采用中位数表示，Kruskal－wallis检验，连续变量采用Spearman相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 选择2012年6月至2012年12月在新乡医学院第三附属医院产前门诊就诊的200例初产妇，平均年龄（25.45±1.74）岁，平均妊娠周数（31.04±3.21）周，平均体重增长（10.47±4.31）kg。

2.2 初产妇妊娠期疲劳状况 200例初产妇妊娠期疲劳状态得分呈非正态分布，疲劳程度总分中位数为30.48分，处于轻度水平。躯体疲劳较精神疲劳明显，疲劳后果得分中位数为20.03分，为轻度水平。疲劳对睡眠和（或）休息的反应中位数为13.04分，说明初产妇睡眠和（或）休息后疲劳缓解较明显。疲劳的情境性处于中度较明显的水平。具体见表1。

表1 200例初产妇妊娠期疲劳状况

2.3 相关性分析 连续变量采用Spearman相关分析，初产妇的年龄、孕周、怀孕期间体重增长情况与其疲劳程度呈正相关，以体重增长对疲劳的影响最为明显，呈高度正相关。具体见表2。

表2 年龄、孕周、体重增长与疲劳程度的相关性分析（r）

3 讨论

初产妇总体疲劳程度处于轻度水平，其中躯体疲劳较精神疲劳更明显，这可能与妊娠后体重增长及某些生理改变，如心输出量增加，内脏血流减少等有关。疲劳产生的后果也处于轻度水平，说明这种疲劳对于初产妇的影响较轻。疲劳对睡眠和（或）休息的反应中位数为13.04，表示多数初产妇表示睡眠和（或）休息后疲劳程度有所减轻。疲劳的情境性为中度明显水平，说明环境对于初产妇疲劳有一定影响。

初产妇的年龄、孕周、体重增长与其疲劳的程度密切相关。本研究显示，年龄与疲劳程度呈正相关，这与普通人群的研究结果相近［5，6］，可能与本研究的对象均为适龄初产妇，对于妊娠期各种变化的感受与经产妇及高龄初产妇有一定程度的不同有关。孕周与怀孕期间的体重增长与疲劳程度亦呈正相关，可能与体重增长、妊娠斑的出现等生理变化及水肿、尿频等不舒适因素的出现可能会加重初产妇的疲劳有关。

因此，应加强孕期健康教育和心理辅导，关注那些年龄、孕周较大，体重增长过快的初产妇，并进行有针对性的健康指导，以减轻初产妇妊娠期的疲劳程度。

［1］王天芳，薛晓琳.疲劳自评晕表的理论构建及其研制［J］.北京中医药大学学报，2007，30（4）：22 l－223.

［2］Bültmann U，Kant IJ，Schröer CA，et al.The relationship between psychosocialwork characteristics and fatigue and psychological distress［J］.Int Arch Occup Environ Health，2002，75（4）：259－266.

［3］HallWA，Hauck YL，Carty EM，etal.Childbirth fear，anxiety，fatigue，and sleep deprivation in pregnant women［J］.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2009，38（5）：567－576.

［4］薛晓琳，王天芳，于春光，等.疲劳自评量表的信、效度评价［J］.中国中西医结合杂志，2008，28（6）：550－554.

［5］Watt T，Groenvold M，Bjorner JB，et al.Fatigue in the Danish generalpopulation.Influence of sociodemographic factors and disease［J］.JEpidemiol Community Health，2000，54（11）：827－833.

［6］Loge JH，Ekeberg O，Kaasa S.Fatigue in the general Norwegian population：normative data and associations［J］.JPsychosom Res，1998，45（1）：53－65.

R714.25

A

1007－8517（2013）21－0075－02

2013.09.20）

牛慧军，女，护师，E－mail：nhj1980＠sina.cn。