王晓艳,陈玉文
(沈阳药科大学工商管理学院,辽宁 沈阳 110016)
近年来,为解决医疗中存在的“看病贵”“以药养医”等严重问题,我国一直致力于医药卫生体制改革。2009年8月,《关于建立国家基本药物制度的实施意见》及一系列配套文件的相继出台,标志着我国基本药物制度正式建立。在我国,基本药物指的是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。2010年12月,国务院办公厅颁布了《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,为规范基本药物招标采购提供了框架。基本药物招标采购制度是对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行以省(区、市)为单位的集中采购、统一配送,坚持政府主导与市场机制相结合,发挥集中批量采购优势,招标和采购结合,签订购销合同,一次完成采购全过程,最大限度地降低采购成本,促进基本药物的生产和供应。通过建立和规范基本药物采购机制,可以实现基本药物安全有效、价格合理、品质良好、供应及时,逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系,使群众真正得到实惠[1];此外,对于转变医疗机构“以药养医”机制,促进药品生产企业的资源优化整合也具有十分重要的作用。在现行的基本药物招标采购制度下,为适应激烈的市场竞争,企业自身必须进行深刻的转型,从而获得新的发展。笔者选择分析了7家药品生产企业的中标情况及其自身实际情况,对药品生产企业在基本药物招标采购制度下如何选择生存之道提出建议。
收集并整理卫生部、国家食品药品监督管理局官方网站中基本药物相关的政策汇编;登录全国各省的药品招标信息网、无忧招标网等,收集各省的基本药物集中采购中标目录,共收集到23个省的最近1次(2010年或2011年)基本药物招标采购中标公告;查阅中国知网、万方、维普等中文电子资源,搜集与基本药物集中招标采购制度相关的文献;上网查询中标企业的相关信息。
整理23个省的基本药物中标目录,统计出在每个省都有中标品种(西药)的生产企业共7家。采用定性分析方法,比较7家药品生产企业中标品种的数量、品种覆盖省份的多少以及品种所属基本药物大类的情况;运用Excel 2007软件对23个省基本药物的中标数据进行处理并绘制柱状图进行分析。
23省的基本药物招标采购中标目录中,在每个省都中标的药品生产企业共7家,综合中标情况统计见表1。
从中标品种数和基本药物大类数看,华北制药股份有限公司在23省的中标品种数最多,所覆盖的基本药物大类居第二,石药集团中诺药业(石家庄)有限公司的中标情况也几乎相同;广州白云山明兴制药有限公司的中标品种数最少,仅有7个品种中标;山东鲁抗医药股份有限公司所中标的品种仅覆盖了2个基本药物大类,详见图1。
表1 在23个省全部中标的7家药品生产企业中标综合情况分析
图1 7家企业中标品种数和中标基药大类数情况
从中标省份最多的品种来看,有4家企业以抗微生物药居首,2家企业以心血管系统用药居首,还有1家企业以消化系统用药居首。例如,广州白云山明兴制药有限公司生产的心血管系统用药普罗帕酮中标省份多达21个,石药集团中诺药业(石家庄)有限公司生产的抗微生物药阿莫西林在19个省中标。
从中标品种数最多的基本药物大类看,6家企业包含中标品种数最多的都是抗微生物药,只有广州白云山明兴制药有限公司是心血管系统用药。
从7家药品生产企业的信息来看,这些企业都是国内大型的现代化制药企业,创建时间早,公司规模大,生产能力强,品牌质量好;一半以上企业的主要产品为抗微生物药,相关品种的剂型也很多。
药品关系到公众健康,其安全有效是第一位的。因此,药品生产企业在任何情况下都必须严格控制药品的生产质量,按照国家批准的生产工艺和处方进行生产,根据2010年版《中国药典》标准对生产的药品进行检验。此外,还要对基本药物实行电子监管,并具备电子监管的证明文件,对基本药物的药品《生产质量管理规范》(GMP)执行情况开展自查。只有进行严格的质量管理,才能保证药品的安全有效,这也是企业健康发展的必要前提。
从中标情况看,有的药品生产企业在23个省的中标品种数较少,如广州白云山明兴制药有限公司只中了7个品种,其中标省份最多的普罗帕酮属于心血管系统用药。对于这种药品市场份额较小的企业,需要重新梳理药品品种,寻找新的发展方向。例如,如果原有的药品品种生产成本高,且利润较小、市场覆盖率低,可以考虑放弃该品种的生产,转向研发生产可以替代该品种的基本药物;对于已中标且市场份额较大的基本药物,如山东罗欣药业股份有限公司的左氧氟沙星,在23个省中的不同剂型规格的总量达到39个,在7家企业中居首位,类似的产品就应继续做好,保持其市场优势;对于未中标且有市场需求的基本药物,可以专注其原有的市场空间并做大做强,或者寻找诸如药店、诊所之类的新的客户端。
在进行基本药物集中招标采购时,独家品种不会存在激烈的竞争,而且在占领市场份额上更有把握。独家品种通过基本药物集中招标采购进入消费终端,对于打造企业的品牌效应具有相当重要的作用[2]。而品牌效应更有利于提升企业的信誉度和知名度,如华北制药股份有限公司和齐鲁制药有限公司等多家企业都有自己的名牌产品,这样在投标评审的过程中不仅容易过关,而且拥有好质量好品牌的药品中标也相对容易。此外,国家对独家品种的定价可能略微宽松,中标后的产品利润空间虽然会受到压缩,但企业可以依靠销售量增加来抵消降价的影响,甚至可以通过薄利多销的方式来获取更多的盈利。
像这7家规模大的药品生产企业,由于在生产规模、产品成本、研发能力等方面具有优势,其可以承受的降价幅度要远远高于没有成本优势的中小型企业。成本优势可以使企业承受政府规定的价格,中标后销量会大增,对于这些大规模企业,药品进入基本药物目录能够帮助其实现更大的利润。此外,拥有成本优势的大企业就算没有中标,其价格低廉的药品仍具有很强的市场竞争力,对企业的影响也不会很大[3]。
药品生产企业在发展的同时应始终坚持创新发展战略,以市场需求为核心,以产品创新为先导,研制多个领域的新产品,使企业的产品多元化,企业得以全方位发展,这样才具有更强的市场竞争力,获得更好的发展前景。
基本药物招标采购制度的实施,对药品生产企业的影响相当大,规模大的生产企业可能在原有的市场空间上继续扩大市场份额,中小型企业可能出现兼并重组甚至被淘汰的局面[4]。因此,我国的药品生产企业应该在现行的基本药物招标采购制度下寻找新的发展思路,把自己做大做强,不仅要盈利,还要更好地满足公众用药需求。
[1]高剑锋,方翰林,肖 敏,等.对基本药物招标采购制度的思考[J].中国药业,2011,20(22):5.
[2]刘晓勇.国家基本药物制度下的哈药集团营销策略优化分析[D].北京:中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,2012:14.
[3]吕雅娜,曹 阳.基本药物制度的实施对于我国医药企业影响的探讨[J].中国卫生政策研究,2010,3(1):58 -60.
[4]张 骞.基本药物制度对中国医药行业未来发展的影响初探[J].社会保障研究,2010(5):26-27.