住院患者与门诊患者消化性溃疡用药方案的分析和比较

黄代竹

消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的合称，主要是由于原本消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了患者的胃壁和十二指肠壁，造成黏膜组织损伤，从而引发消化性溃疡。［1］消化性溃疡多伴有幽门螺杆菌Hp感染，发病率较高，容易导致患者胃穿孔，甚至大出血，严重影响着患者的身体健康。早期药物治疗是治疗消化性溃疡的关键，要根据患者的病情进行合理用药。为了分析比较住院患者与门诊患者消化性溃疡用药方案，本文选取2011年6月至2012年6月消化性溃疡住院和门诊患者80例进行回顾性分析，结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月至2012年6月我院收治的消化性溃疡住院患者80例，根据用药方案分成A、B两组，每组40例，A组采用泮托拉唑+甲硝唑+其他抗生素治疗，B组采用奥美拉唑+甲硝唑+其他抗生素治疗，选取同期门诊患者40例作为对照组C组，采用奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素治疗。三组患者中男75例，女45例，年龄在30～70岁之间，平均年龄为(41.2±2.1)岁，所有患者均被确诊为不同程度的消化性溃疡;三组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 A组采用泮托拉唑40 mg+甲硝唑500 mg+其他抗生素治疗，每日静点1次;B组采用奥美拉唑40 mg+甲硝唑500 mg+其他抗生素，每日静点1次;C组采用奥美拉唑20 mg+甲硝唑400 mg+克拉霉素500 mg治疗，每日口服2次。

1.3 观察项目 ①治疗效果:痊愈为消化性溃疡及其周围炎症完全消失;②治疗费用(只考虑药物费用)和用药疗程。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明存在统计学意义。

2 结果

A、B两组在治疗效果、治疗费用、用药疗程上无显著差异(P＞0.05);C组治疗效果明显优于A、B组，治疗费用低于A、B组，用药疗程短于 A、B组，存在统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。

表1 三组在治疗效果、治疗费用、用药疗程上的比较

3 讨论

消化性溃疡是一种临床常见病，其中胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等是引起消化性溃疡的主要病因［2］，在临床上主要表现为腹部疼痛、腹胀、反胃、恶心呕吐、呕血等，容易导致患者胃穿孔，甚至大出血，严重影响着患者的身体健康。本研究中通过泮托拉唑、甲硝唑、奥美拉唑和克拉霉素等药物治疗，效果显著，其中泮托拉唑能够减少胃酸分泌，根除幽门螺杆菌感染［3］;甲硝唑能够预防和治疗厌氧菌引起的感染;奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌［4］;克拉霉素属于大环内酯类抗生素，能够抑制蛋白质的合成而产生抗菌作用。对照组患者主要是门诊治疗阶段，病情较轻，可采用口服药物治疗，效果显著;住院患者病程较长、病情较重，保守治疗难以治愈，所以治疗费用较高，用药疗程较长。

总之，临床治疗消化性溃疡应该把患者控制在门诊治疗这一时段，根据患者的病情采取合理的用药方案，花费较少，效果显著;如果需住院治疗，可采取A组方案，见效快，花费相对低，用药时间短。

［1］陈吉生，林辉龙.消化性溃疡治疗与药物经济学分析.中国医院药学杂志，2009，19(4):214-215.

［2］胡善联，刘宏波.构椽酸铋钾、克拉霉素和替硝唑治疗消耗性溃疡的药物经济学评价.中国新药与临床杂志，2012，21(7):397-398.

［3］李亚男，胡伏莲，杨桂彬.含替硝吐和甲硝唑的两种三联疗法对根除幽门螺杆菌的研究.中国新药杂志，2010，9(1l):783-784.

［4］郑松柏，项平，徐富星.四联疗法作为二线方案根除幽门螺旋杆菌感染的疗效.中国新药与临床，2012，21(3):146-147.