医院药房系统信息化管理

李维

药房是医院面向社会，直接为患者服务的重要窗口之一，是医院专业建设的重要组成部分，其工作质量，服务态度，管理水平直接关系到医院的声誉，关系到药房今后的持续发展，因此加强岗位管理，严肃劳动纪律，树立科室正风正气是药房的主要任务。我们着手从最基本的要求做起，按时领药，如遇少药或缺药及时和药库联系，保证门诊药品供应。强调窗口服务态度，说话文明，语气和蔼，认真履行药师职责等等这些措施不仅没有伤害大家积极性反而提高了大家的工作热情，更加深了小组的凝聚力。坚持以人为本，科室的持续发展离不开我们每一个人的努力。所以科室也应该关心，爱护每一个成员，倾听他们的意见和建议。相对完善的制度并不是限于严厉的方法，死板的手段，而是用一种相互沟通，和谐有效的方式实行的。否则，所有的制度就是一张白纸，执行就是一句空话。药房要不断改进服务质量，提高服务效率强化服务理念，完善服务机制，规范服务行为，为医院今后的发展做出我们的贡献。

1 药房信息化管理的发展

一般来说，医院药房主要工作是调配药品，以服务广大患者为宗旨，也就是说药房工作模式是保障全院药品发放，包括划价、发药等事务。加强对药房管理，提高药房保障质量，解决药品供求矛盾。随着中国对基本医疗投入的不断增加和基本药物目录扩容，医疗药品市场将有巨大的增长空间，尤其是随着城镇化进程加快，二三线城市更具潜力。市场越大，竞争则越为激烈，当前国内中小型医药企业众多，信息化管理已经成为极为普遍的竞争因素。面对激烈的竞争，医药业者们都不得不付出心力来应对，纷纷升级更新网络，提升信息管理效率，以在快速增长的市场中胜出。

医院药房要实行信息化管理，这是新时期提高药房管理服务质量的关键措施，利用现代计算机信息技术，根据医院经济效益的实际情况实现医院药房业务流程管理的信息化，从而构建起医院信息化的系统结构，以有助于实现药房的资源共享、推行科学的流程，最终提高医院的效率和管理水平。每天都保证进、出药房药品的金额相符，是药房工作的基本要求之一[1]。单就药品品种和数量的管理而言，传统手工操作，使总部购进部门难以有效掌握仓库和下属药房的库存，进货时必然带有一定盲目性，统计时采用收工统计，上报数据，汇总分析，耗费时间精力大，流程长，如果要统计一个品种的批号和效期等信息，则需时更长，并且手工统计，难免出现误差。

2 药房信息化管理措施

药房信息化管理的重点是开展药品的网络化管理。药品的网络化管理是实现医院系统化、规范化、科学化管理的必然趋势，是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑。实现药品的网络化管理，可以合理、全面、准确地以药品编码体系为基础，记录药品从入库到出库再到药房及科室的整个流通环节所产生的信息，可随时存储并查询药库的库存、药品流向和消耗等方面的信息，根据现有库存、药品效期情况制定采购计划或做出暂停采购的决策[2]。

实现对在门诊就医的患者的相关医疗信息的资源共享；其次，实行单剂量的配药制度。通过建立计算机联网系统，将各科的医嘱指令及医师处方联入网内，这样就可以方便对药物咨询、制剂标准规范、药学的情报检索、药物相互作用及药物的不良反应等进行网络管理，最终实现现代化信息管理水平的提升。另外，药品采购也需要借助药房信息化管理的实现来完成[3]。

随着药剂工作自动化和信息化水平的提高，药剂工作流程和工作模式也发生了深刻的变化，药师的“手和脚”都被逐渐解放出来，将更多地用“心和脑”为临床和患者服务。

住院药房自动调配系统不但提高药师医嘱调剂工作效率，还大大减少调剂错误，并以多重智能化的安全保障设计，提高患者的用药安全性。自动调配系统能自动、快捷、准确、发送出每张处方药品，与医院HIS医疗信息系统无缝连接，直接在HIS医疗信息系统的药品品名、规格、剂量、单位、厂家等基础信息取入，当系统接收到HIS医疗信息系统的指令后，进行调配药品[4]。这套设备主要由发药机和全自动单包装分包机组成。发药机由一个储药柜单元和一套提升机设备构成，系统收到命令后，自动将储存在药道中的药品提升并作出提示，由药师从储药柜取出药品，完成调配任务。全自动单包装分包机能将病区中口服单剂量给药的医嘱信息收集，进行包药，药品会被包入相应的药袋中，同时药袋上打印基本信息：患者姓名、病区床位、药品名称列表、相应药品数量等，从而便于病区护士核对，方便患者服药（见图1）。药品不接触药师和护士的手，改善了患者用药的卫生水平，切断了潜在的院内感染途径。

图1 药房信息化系统

药房涵盖临床药学、病区药房和门诊药房。坚持以药品质量管理为核心，保障临床用药为重心，以病人为中心的理念。积极拓展多层次的药学服务：信息化的药品管理，门诊采用电子处方系统并实行敞开式柜台发药服务为广大患者朋友提供方便、舒适、快捷的取药服务；发药窗口设立专门的咨询窗口，方便患者用药咨询；药房还积极开展处方质量评价以及抗菌药物临床应用监测、临床药师制度等，强化了医药护以及和患者的沟通交流，保障病人安全、有效、合理、经济的用药。

3 讨论

药房实行计算机管理后，全系统的药品价格以信息库的价格为准，各种统计准确无误，查询功能灵活，大大提高了统计功能，提高工作效率，节省劳动力，使药剂人员从繁重的划价、统计、频繁做账中解脱出来，合理用药系统的使用，方便了药剂人员开展临床药学工作，便于掌握临床用药的各种信息，促进了药剂科管理制度规范化、标准化，已经成为药品管理人员和医院决策者最为信赖的好帮手[5]。

药房是一个集技术与服务的综合性药学部门，下设有药品库房、门诊西药房、急诊药房、病区药房、临床药学室等部门。为医院医疗工作的正常开展提供药品保障，同时药房开展以病人为中心的药学服务，开展药品不良反应监测、抗菌药物临床应用监测、处方合理性评价以及临床药师制度，加强医院药事管理，努力营造医院安全用药网络。

[1]汤异玲，袁进.住院药房的信息化建设与规范化管理[J].中国热带医学,2005，5(9):2015-2017.

[2]单桦,卢漓江,马爱民.计算机技术在构建现代化住院药房中的应用初探[J].海峡药学,2007,19(3):115.

[3]尚北城,店冰,刘江,等.计算机药房管理系统中积压和呆滞药品分析及处理方法[J].药学实践杂志,2001,19(6):371.

[4]Kohn LT,Corrigan JM,Donaldson MS.To err is human: building a safer health system[R].Washington,DC:National Academy Press,2000.

[5]李继光.信息化药房管理的完善和趋势分析[J].中国医药导报，2009，6(13):193.