两种体位对腰椎穿刺术后患者的影响及护理要求

刘亚萍 许丹丹

腰椎穿刺治疗为临床治疗上脑部疾病的常用临床方法[1]。本文选取我院自2010年2月-2011年2月进行腰椎穿刺术的患者共计86 例为研究对象，在随机分组的基础之上，对两组患者采取不同的体位，就其对腰椎穿刺术患者的影响以及护理效果进行研究，现总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月-2011年2月在广东省汕头市潮南民生医院进行腰椎穿刺术的患者86 例，随机分成两组，A组43 例，B组43 例。男性共59 例，女性27 例；年龄最大的67 岁，最小的16 岁，平均年龄为（38.12±11.2）岁；隐球菌性脑膜炎56 例，结核性脑膜炎30 例。两组患者在例数、性别、年龄、病情上没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组 术后去枕平卧4～6 h[2]。

1.2.2 B组 术后低枕平卧2h，然后改为侧卧位[3]。

1.2.3 护理要求 在治疗前均给予患者进行健康教育和心理疏导护理，解答患者的疑问，以在治疗中得到患者及其家属最大的配合[4]；在腰椎穿刺成功后进行压力测试，送检脑脊液；在垫枕和翻身时要注意动作的轻柔，避免过高、过快的抬头而导致颅压的骤变发生。

1.3 统计学方法 将数据结果录入SPSS 17.0 统计学软件分析处理，计数资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

1.4 观察项目 观察采取两种不同术后体位对腰椎穿刺术患者的影响。主要观察出现头痛和不舒适的情况。头痛：在腰椎穿刺治疗后6 h，出现直立头痛，在平卧时会明显减弱[5]；不舒适：在卧床期间出现头部的悬空感、恶性、呕吐、腰背痛等都属于不舒适[6]。

2 结果

A组出现头痛6 例，不舒适21 例，并发症发生总数27 例，并发症发生率62.79%；B组出现头痛4 例，不舒适5 例，并发症发生总数9 例，并发症发生率20.93%。两组在并发症发生率上有显著性差异，(χ2=34.12,P<0.05),有统计学意义。见表1。

表1 两种不同术后体位对腰椎穿刺术患者的影响（例）

3 讨论

腰椎穿刺术是临床经常使用的治疗方法[7]，为探讨避免术后并发症的发生，本次进行了分组研究，结果显示：A组出现头痛6 例，不舒适21 例，并发症发生总数27 例，并发症发生率62.79%；B组出现头痛4 例，不舒适5 例，并发症发生总数9 例，并发症发生率20.93%。两组在并发症发生率上有显著性差异，(χ2=34.12,P<0.05),有统计学意义。可见，术后低枕平卧2h，然后改为侧卧位，不会增加术后头痛的发生，并且可以显著提高患者的术后舒适度，避免了因为长期对局部的压迫而导致酸痛、压疮的发生[8]，进而有效地提高了护理质量和患者满意度。综上所述，在腰椎穿刺术后采取低枕平卧2h，然后改为侧卧位的体位可显著降低患者的术后并发症发生，值得推广使用。

[1]刘海英.体位护理在腰椎穿刺术后并发症防治中的应用[J].实用临床医药杂志，2010，14（10）：45-46.

[2]青丽.两种体位对腰椎穿刺术后患者的影响[J].检验医学与临床，2009，6（6）：461-462.

[3]冯晓敏，黄敏，刘英，等.腰椎穿刺术后两种体位的比较研究[J].护理研究，2003，17（1）：23-24.

[4]张怡.护理干预在腰椎穿刺术中的应用[J].大家健康，2010，26（8）：43-45.

[5]赵连爱.综合护理干预在腰椎穿刺术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：120.

[6]何建阳，徐艳，江文仙.护理干预对腰椎穿刺术患者依从性的影响[J].护理与康复，2007，6（7）：460-461.

[7]吴凤银，李利平.护理干预对腰椎穿刺术患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（18）：2259-2260.

[8]贾广华，孙明侠.腰椎穿刺术的护理体会[J].中华临床医药，2003，4（3）：89.