高危妊娠孕妇产前护理需求与护理研究

韩晓书

高危妊娠孕妇主要指孕妇在妊娠阶段受到致病因素或者病理因素的影响，对胎儿、新生儿以及母体健康造成很大的影响，甚至导致难产现象的产生，危及胎儿及母体的生命安全，必须引起医务人员的高度重视，在产前做好各种护理干预措施。本文就2011年3月-2012年12月在淄博市周村区妇幼保健医院收治的120 例高危妊娠孕妇进行产前护理需求调查和护理干预，并取得良好的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年3月-2012年12月在淄博市周村区妇幼保健医院收治的120 例高危妊娠孕妇作为本次研究对象，随即分为研究组和对照组，研究组60 例患者年龄在24～29 岁之间，平均年龄为（24.32±2.46）岁，平均孕周为（35.62±2.58）周，初产妇有27 例，经产妇有33 例。对照组60 例患者年龄在25～30 岁之间，平均年龄为（25.32±2.72）岁，平均孕周为（34.62±2.19）周，初产妇有31 例，经产妇有29 例。两组患者在孕周、年龄等方面，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 护理需求调查 通过问卷调查的方式，对高危妊娠孕妇护理需求进行调查和分析，调查内容主要有：高危妊娠知识、孕妇身体状况、胎儿发育状况、孕妇心理状况、患者家庭经济状况、社会支持等。120 例高危妊娠孕妇都能接受调查，回收调查问卷有120 例，调查问卷的回收率达到100%。

护理干预措施 在产前对对照组60 例高危妊娠孕妇进行常规护理，而研究组60 例高危妊娠孕妇则在常规护理基础上进行产前检查、产前监测、心理护理及家庭护理等干预措施。（1）产前检查。为了对高危妊娠孕妇进行有效的治疗和护理，在产前需对高危妊娠孕妇进行有效的检查，并对孕妇体质进行有效的观察。由于身材娇小或者体重过大产妇，可能存在羊水过多，血压和收缩压的上升情况，从而引发妊娠高血压疾病。其次，对孕妇心脏进行有效的检查，查看患者是否存在心脏杂音，并将患有妊娠贫血、先天性心脏病等排除在外。再者，对孕妇子宫状况、胎儿发育等情况进行有效的检查，防止胎盘早剥、胎盘前置、宫颈畸形等症状的产生[1]。（2）产前监测。为高危妊娠孕妇建立健康管理档案，并依据孕妇实际情况，适当增加产前检查的次数，并对孕妇产前生命体征进行严密的观察，以掌握孕妇身体状况及胎儿发育情况，及时发现孕妇或者胎儿存在的健康问题，并采取有效的预防和治疗措施，保证母婴健康。高危产妇在产前要进行常规检查，包括体重、血压、腹围以及宫高等，并对胎儿发育情况进行全面的掌握，包括胎儿方位、胎儿心率等。同时通过B超，观察胎儿是否存在缺氧或者畸形等情况，以采取有效的治疗措施，防止新生儿窒息或者死产[2]。（3）心理护理。由于高危妊娠孕妇常常会存在紧张不安、焦虑急躁、多疑恐惧等不良心理，并容易引发高血压、头痛、产后出血以及休克等症状，对母婴健康造成严重影响[3]。因此，医护人员必须与患者建立良好的沟通关系，给予高危妊娠孕妇更过的关怀和爱护，并依据高危妊娠孕妇实际情况，采取针对性的心理疏导措施，耐心解答患者提出的各种疑问，以消除患者不良心理，帮助患者树立良好的待产心态。（4）家庭护理。高危妊娠的产生，不仅会对母婴健康造成影响，同时对家庭和谐也产生很大的影响[4]。因此，医护人员要掌握患者家庭情况，并发挥家庭在高危妊娠孕妇护理工作中的重要作用，让患者家属了解家人在高危妊娠孕妇护理工作中的重要性，与医护人员共同实施护理干预措施，给予高危妊娠孕妇心理上和精神上的支持，让高危妊娠孕妇能够安全度过这段艰难的时期。

1.3 临床评估标准 患者心理应激评估指标主要分为两个部分，其一，特质型焦虑，即T-AI分值；其二，状态型焦虑，S-AI分值。护理满意度评估标准主要分为三个部分，即非常满意、较为满意、不满意。

1.4 统计学方法 本文通过SPSS 16.0 统计学软件包对所有数据进行统计和分析，计量资料以（±s）来表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理需求调查分析 120 例高危妊娠孕妇的产前护理需求中，胎儿发育状况护理需求率最高，为73.3%，社会支持需求率最低，为5.8%。详见表1。

表1 高危妊娠孕妇的产前护理需求调查分析

2.2 孕妇心理应激指标对比 由表2可知，研究组孕妇T-AI分值和S-AI分值均低于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。证明通过高危妊娠孕妇进行有效的护理干预措施，使得孕妇心理状况得到显著性的改善。

表2 两组高危妊娠孕妇心理应激指标对比分析（±s）

表2 两组高危妊娠孕妇心理应激指标对比分析（±s）

组别 例数 T-AI分值 S-AI分值研究组 60 33.45±4.65 40.16±6.35对照组 60 41.25±5.36 44.18±7.09

2.3 护理满意率的对比 由表3可知，研究组高危妊娠孕妇护理满意度为90.00%；对照组高危妊娠孕妇护理满意度为78.30%，研究组护理满意度明显高于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

表3 两组高危妊娠孕妇护理满意度对比分析

3 讨论

高危妊娠对胎儿、新生儿以及母体健康造成很大的影响，甚至导致难产现象的产生，危机胎儿及母体的生命安全，必须引起医务人员的高度重视，在产前做好各种护理干预措施，以降低孕妇和围产儿的病死率。

为了了解高危妊娠孕妇产前的护理需求，对淄博市周村区妇幼保健医院收治120 例高危妊娠孕妇进行问卷调查，调查结果显示，高危妊娠孕妇在产前的护理需求中，胎儿发育状况护理需求率最高，为73.3%，社会支持需求率最低，为5.8%。针对高危妊娠孕妇的护理需求情况，在对高危妊娠孕妇进行常规护理的基础上，进行产前检查、产前监测、心理护理及家庭护理等干预措施。通过产前检查，了解孕妇体质状况和胎儿的发育状况，及时发现母婴存在的健康问题，及时采取有效的治疗和护理措施；通过产前监测，对高危妊娠孕妇生命体征和疾病情况进行严密观察和控制；通过心理护理，消除患者不良心理情绪，使孕妇保持良好的待产心态，防止不良心理情绪对护理效果的影响；通过家庭护理，让患者家属能够给予高危妊娠孕妇更过的关怀和支持，以使孕妇能够安全度过这段危险时期[5]。本研究护理结果显示，研究组孕妇T-AI分值和S-AI分值均低于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。证明通过高危妊娠孕妇进行有效的护理干预措施，使得孕妇心理状况得到显著性的改善[6]。通过对120例高危妊娠孕妇进行护理满意度调查，调查结果显示，研究组高危妊娠孕妇护理满意度为90.00%；对照组高危妊娠孕妇护理满意度为78.30%，研究组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。

总之，了解高危妊娠孕妇产前护理需求，并进行针对性的护理干预措施，能够使高危妊娠孕妇的生理状况和心理状况得到有效的改善，同时提高临床护理满意度，降低高危妊娠孕妇及围产儿的病死率。

[1]杨燕.定期产检对高危妊娠筛查的意义[J].中国误诊学杂志,2010,9(4):89-90.

[2]曾素清.高危孕妇待产期间的评估和整体护理[J].护理实践与研究,2010,12(10):76-77.

[3]邹凤云,林海霞.高危妊娠危险因素分析与预防探议[J].当代医学,2012,23(10):65-66.

[4]郑小文.高危妊娠产妇的心理护理[J].中外医学研究,2011,32(14):56-57.

[5]朱丽丽,薛晓丽.高危妊娠管理评价及分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,11(10):89-90.

[6]叶丽容.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究[J].当代医学,2012,18(10):121-122.