厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常60例临床分析

朱连秀

抚顺市第二医院，辽宁抚顺 113001

室性心律失常是心律失常中比较多发的一种，而慢性心力衰竭则是多种心脏病治疗不力后，发展的终端时期的表现。处于这一阶段的患者常见的临床表现为极易发生室性心律失常的现象，在这一阶段发生这种情况是十分危险的，需要及时采取救治措施，以免出现血流动力学障碍，并进一步演变为持续性室速和室颤，引发室性心律失常导致的猝死。而有关研究显示，厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常能有效降低室性心律失常的猝死率。本文通过对我院2011年7月—2012年7月一年间就诊的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例作为本次研究的对象，观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月—2011年7月于我院就诊的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例作为本次研究的对象，经心电图、心脏彩超及动态心电图等各项检查后，确诊为慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，并通过以往病例和测试后确认所有患者均无使用厄贝沙坦及碘胺酮的禁忌症和过敏情况。将上述患者进行随机分组，每组30例。其中观察组男性18例，女性12例，年龄52～69岁，平均年龄59岁，病程(5.5±2.4)年，其中冠心病7例，高血压性心脏病18例，扩张型心肌病5例。对照组中男性20例，女性10例，年龄54～65岁，平均年龄60岁，病程(5.7±2.1)年，其中冠心病11例，高血压性心脏病16例，扩张型心肌病3例。对比两组患者的一般情况各项特征和基本资料比较，P＞0.05差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

在随机分配的两组研究对象中，给予对照组中的患者充分的休息和饮食干预，并注射强心、利尿及扩张血管等药物，同时服用胺碘酮片。另一组为观察组，在对照组药物治疗的基础上增加厄贝沙坦，并观察临床症状、血压和心率等变化，两组的治疗时间均为10周。

1.3 疗效评定

临床症状体征基本消失，左心室的射血分数数值变化显著，明显提高，此为显效；临床临床症状体征有所改善，此为有效；临床症状体征基本与治疗前没有差异，此为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.5统计分析软件包对所得到的的数据进行分析，计数资料采用Pearson χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，虽然对照组和观察组的患者心悸胸闷等症状有所好转，通过总有效率的比较发现，观察组的活动耐量和静息心率情况皆比对照组的情况好。两组进行对照明显可知差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者治疗后临床效果评定结果

3 讨论

室性心律失常是心律失常中比较多发的一种，而慢性心力衰竭则是多种心脏病治疗不力后，发展的终端时期的表现，是复杂的临床症候群。一般是在高血压性心脏病、冠心病、缺血性心脏病、扩张型心脏病等心脏病的基础上发展起来的，若不及时采取措施干预，任凭病情发展下去就会发展为慢性心力衰竭，心肌受到严重损伤，心脏功能也进一步地恶化。通过厄贝沙坦和胺碘酮的配合治疗，能有效地改善病情，对治疗心衰并发室性心律失常有显著的临床疗效，并且安全可靠，值得推广。

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