陕西读者柳某来信说:我的姨妈患了急性痛风,非常痛苦。全家人都有些紧张,都想去查查血尿酸,不知有无此必要。
答柳某读者:
虽然说痛风的发生有一定的家族遗传倾向,但也不必全家老小都去检测血尿酸,应当视个人的实际情况而定。如有以下情况,建议查一下。
①老年人群:高尿酸血症有随增龄而增长的趋势,故而男性60岁以上,女性绝经之后,至少每年去医院检测1次血尿酸。
②长期饮酒者:酒精中的乙醇成分可在肾脏竞争性地抑制尿酸的排泄,从而影响血尿酸水平。因此,长期饮酒者应当定期检测血尿酸,每年1~2次。
③心血管病患者:肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病等都是高尿酸血症的危险因素,可从不同途径影响尿酸的代谢而致高尿酸血症。例如,肥胖和高脂血症者都有不同程度的甘油三酯升高,不仅影响嘌呤的转运,还会阻止尿酸从肾脏排泄;高血压引起的微血管病和组织缺血,可致乳酸生成增多,进而抑制尿酸在肾脏的排泄。所以,心血管病患者最好每半年检测1次血尿酸。
④饮食不节制者;对于平日应酬多,又缺乏自我约束的人来说,由于长期大量摄入高嘌呤食物,必然会使得体内生成尿酸增多,导致血尿酸水平升高。所以有这些情况的人们也有必要去医院检测血尿酸,至少每年1次。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞