“角色扮演，情景模拟”在《临床听力学》教学中的应用

梅玲等

摘要：听力残疾严重影响人们的生活质量。听力学需求与听力学服务矛盾突出，急需提高和完善我国的听力学教学事业。在大学本科生的临床听力学教学过程中引入情景模拟教学法，通过让医学本科生在设定的主题中扮演特定的角色，进行模拟演练。结果显示，情景模拟教学极大地激发了学生学习临床听力学的兴趣，提高了学习的主动性。

关键词：情景模拟；临床听力学

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2013）29-0088-02

作者简介：梅玲，女，博士，住院医师；李蕴，男，副主任医师；黄治物，男，研究员，博士生导师；向明亮，男，主任医师，博士生导师，系办主任，附属医院科室副主任；吴皓，男，主任医师，博士生导师，系主任，附属医院副院长，研究方向均为听力学。

临床听力学是在耳科学基础上伴随着生物学、生理学、物理学、医学、电声学、计算机技术、语言学等学科的发展而发展起来的一门新兴边缘学科，是一门多学科交叉形成的既年轻、又古老的边缘学科，是研究生理、病理状态下人的听觉功能及听觉障碍康复的科学。据世界卫生组织统计，全世界有3.6亿人有中度以上听力损失，其中有3.28亿成人，3200万儿童，占全球总人口的5%。[1]全国第二次残疾人抽样调查表明，全国听力残疾人共2780万人。[2]因此，我国急需专业的听力学人才。目前，我国尚无听力师，这一职业尚处在中国劳动就业部门的申请认可阶段，目前开设听力学教育的院校也屈指可数。因此，在我国，形成了强烈、突出的听力学需求与听力学服务的供需矛盾，对听力学教育造成了巨大的压力，对听力学教育提出了严峻的考验。听力学是一门应用性极强的科学。上海交通大学医学院（以下简称“我院”）自2011年在大学本科生中开设了《临床听力学》的选修课。为了增进大学生对临床听力学专业的了解，普及临床听力学相关知识，提高他们对临床听力学的兴趣，教学中采用了情景模拟教学法。

一、情景模拟教学法

情景式教学，是指在教学过程中教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助他们理解教材，并使其心理机能得到一定发展的一种教育模式。这种教学模式在医学教育中得到了广泛应用，但尚未见其在临床听力学教育中的文献报道。

二、情景模拟教学在临床听力学教学中的过程

资料准备。课前精心策划和准备是情景模拟教学成功的关键。课前，教师选择情景模拟案例，设计模拟过程，制定模拟规则，并将主题告诉学生。我院选择了“新生儿听力筛查未通过”、“老年人双耳进行性听力下降约5年”等主诉的案例。由于临床听力学设计听力评估、听力康复等环节，也为了让更多的学生参与角色扮演，因此设计了接诊的听力医师、听力检测医生、助听器验配师、言语康复治疗师及患者五个角色。

课堂教学。教师讲解具体要求，利用多媒体文字，向学生提出本次情景模拟的主题、规则和程序。

情景模拟。学生自由分组，10～15人一组。每组设组长一名，由组长主持负责组织组员对病例进行分析，分配角色。在角色扮演，情景模拟过程中，由一名教师扮演患者家属，实时启发学生，控制节奏，保证模拟现场能够有序进行。情景模拟结束后，由本组学生先进行讨论发言及总结发言，然后由其它组的学生进行评论性的发言，最后由一名教师对整个情景模拟过程进行总结，对该病例进行解析，对该病例涉及的知识要点进行概括、归纳和讲解，分析本次情景模拟存在的问题。

三、情景模拟在临床听力学教学中的优势

1.提高学生的学习兴趣

《临床听力学》作为一门年轻的学科，对于在校的医学本科生尚很陌生。笔者在课末的教学问卷中问及学生最初选课的初衷，有的学生谈到，最初选课时看到这个课程名称，以为是教授如何运用听诊器的。因此，如何在有限的教授课时内，最大限度地激发学生对此门课程的兴趣，是教师的迫切任务。经过课末的教学问卷，了解到最初因兴趣选修该课的学生占总数的33.3%。上完课后，对此课程感兴趣的学生比例达到了91.2%，且学生都提到了情景模拟教学。因此，情景模拟教学法极大地激发了学生对《临床听力学》学习的兴趣。

2.使学生从“被动”学习为“主动”学习

传统的教学方法以“填鸭”式的学生被动接受为主，虽采用了现代的科技手段，也并未改变这一现状。现如今，教师授课中多放映备课准备的幻灯片，使得很多学生更多地只是课程结束时拷贝教师讲课的幻灯片，课堂笔记也不做了，一门课程结束，学生收获的就是若干个幻灯片。通过情景模拟，则可促使学生认真复习听课的教学内容，综合运用所学的知识，使被动接受转为主动参与。课后有的学生感慨：“听力正常真幸福”，“决定带外婆去验配助听器”，等等，充分说明学生通过主动参与学习，提高了对“临床听力学”的认识。

四、情景模拟在教学实施中应注意的原则

1.以学生为主导，教师要引导好

情景模拟中，学生是问题的分析者和决策者，是“主角”。教师则需要加强引导。因为，本科生尚未进入临床实践，尚未形成诊疗思维。因此在情景模拟中，人们往往会发现，扮演接诊医生的学生不知如何问诊，扮演患者的学生的主诉里透露着多种病症，扮演助听器验配师的学生不知如何回答患者的疑惑。对此，教师就需要实时地参与到情景模拟中，激发学生的思考和主动性。

2.参与角色扮演与参与演练一样重要最大可能地激发所有学生的参与热情与兴趣

由于教学时间的限制，参与角色扮演的学生总是小组中的部分学生，如何激发另一些学生的参与意识很关键。要让学生明白，情景模拟的目的及其角色扮演是集体智慧的结晶。情景模拟前的案例分析、情节设计等，需要发挥所有人的力量。由此，学生们准备中讨论得热火朝天，有的拿出了事先从图书馆借来的《临床听力学》书籍。情景模拟时，非角色扮演的学生准备好纸笔，在一旁做笔记。

3.坚持形式与内容的统一

在情景模拟的过程中，有的学生较注重演技，虽然活跃了课堂气氛，但是也易使学生的注意力转移到对表演的关注上。因此，教师需要引导学生注重角色扮演的要求，重在分析、提出问题。

参考文献：

[1]世界卫生组织中文网站[EB/OL].http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/zh/

[2]孙喜斌等.中国听力残疾构成特点与康复对策[J].中国听力言语康复科学杂志，2008，（2）.

[3]张晓静等.情境教学法在妇产科教学中的应用[J].重庆医科大学学报，2012，41（36）.

[4]李代英.中医骨伤科学情景模拟教学探索[J].中国中医药现代远程教育，2012，（1）.

[5]马锦萍.情景模拟教学法在基础护理技术教学做一体化教学中应用[J].中国高等医学教育，2012，（10）.