老年患者口腔修复临床研究

丁菊欣

【摘要】目的对老年患者口腔修复的临床研究。方法第一步进行牙体取模并制作腊牙合垫。第二步对牙合垫进行处理，包括对牙合垫进行快速的装盒以及手术的包埋。最后是进行牙合垫式的义齿，然后等到各种症状消失后就能停止牙合垫义齿。结果共修复活动义齿缺失牙齿1014颗，平均每位患者缺失8.89颗（共114位患者进行活动义齿修复）。另外有18例的患者进行的是固定义齿修复。在活动义齿修复中，全口义齿的患者是38例，占该项目修复者总数的33.33%；上半口义齿的患者是33例，占该项目修复者总数的28.95%；下半口义齿的患者是32例，占该项目修复者总数的28.07%；其余的是赝复体，共有11例，占总数的11.40%。另外在固定义齿修复中，一共修复的牙单位为43个。在所有的患者中存在食物嵌塞的症状的患者共43例。结论老年人是口腔修复的主要成员。造成这种现象的主要原因是老年人和年轻人在生理和心理方面是完全不同的，这就要求在治疗期间一定要把握住老年患者在口腔修复中的特点。然后根据这些特点来制定合适的方案，从而提高老年患者口腔修复的水平。

【关键词】老年患者；口腔修复

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.05.056文章编号：1004-7484（2013）-05-2242-01

研究表明，老年人和中年人相比，基础代谢减少，器官的功能下降了许多，而且口腔疾病已经成为一个影响老年人健康的严重问题。据调查显示，现在一半以上的老年人存在着牙齿的疾病，对于这些老年人来说，他们的生活质量会有所降低。从这方面来看，如果能够很好地做到老年人的口腔修复，对提高老年人生活质量有很重要的意义。本研究对132例的老年患者进行口腔修复，并且得到了如下的实验报告。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月——2013年1月两年来收治的老年口腔修复患者中的132例，年龄位于53-78岁之间，平均年龄为61岁。受教育程度方面：其中32位患者小学未毕业，37位患者小学毕业；42位患者为初中毕业，21位患者为高中或大学学历。

1.2方法治疗过程采用多个步骤进行，步骤如下：第一步进行牙体取模并制作腊牙合垫。在治疗过程中要按照患者自身的牙列缺损情况，对患者的咀嚼肌和下颌关节进行观察，然后根据观察到的情况来制作适合患者的腊牙合垫。第二步对牙合垫进行处理，包括对牙合垫进行快速的装盒以及手术的包埋。最后是患者试戴牙合垫，在试戴的前期，大约两周的时间，患者一定要保障牙合垫的佩戴时间，一般要在十个小时以上，半月之后再逐渐增加时间，两个月之后进行复查。最后是进行牙合垫式的义齿，然后等到各种症状消失后就能停止牙合垫义齿。牙合垫义齿包括金属垫式的义齿、塑料与网状型的金属支架相结合的义齿。

2结果

共修复活动义齿缺失牙齿1014颗，平均每位患者缺失8.89颗（共114位患者进行活动义齿修复）。另外有18例的患者进行的是固定义齿修复。在活动义齿修复中，全口义齿的患者是38例，占该项目修复者总数的33.33%；上半口义齿的患者是33例，占该项目修复者总数的28.95%；下半口义齿的患者是32例，占该项目修复者总数的28.07%；其余的是赝复体，共有11例，占总数的11.40%。另外在固定义齿修复中，一共修复的牙单位为43个。在所有的患者中存在食物嵌塞的症状的患者共43例。

3讨论

现阶段的医疗保险和社会保障是不够的，对于老年人的自身方面，老年人的总体素质不高，口腔疾病主要在以下方面得到了表现：一些老年患者不能保持良好的口腔卫生习惯，对口腔疾病方面也不能正确地看待，与口腔外科医生之间也存在着严重的代沟，不能很好地配合。根据相关统计，我国老年人的牙列缺损率及缺失率都比较高，而修复率相对较低，其中多数又表现为不良修复，与国际标准还存在极大的差距。然而，随着中国的不断发展，同时参考并学习外国先进技术，现在已经成立了一个系统化比较强的牙科预防和治疗体系，在有关新项目开发、新技术应用方面也取得了一定的发展。对老年人来说，对他们的口腔进行修复，对提高老年人的生活质量是十分重要的。

因牙列缺损的老年患者常伴重度磨耗所致垂直距离过低，伴深覆黯，伴黯曲线不良，伴牙问食物嵌塞，伴颞下颌紊乱病，伴牙周病，伴残根、残冠、间隔缺牙或孤立基牙等。因此，为了提高老年人的生活质量，对年迈老人的牙科修复是至关重要的。老年人口腔修复特点：因为年龄的因素，组织器官的衰老变化是十分巨大的，包括老年人的牙齿的磨损程度更严重，老年人牙齿破碎更经常，而且在日常生活中会形成坏习惯，导致咀嚼曲线的上下牙齿错位，造成咀嚼功能障碍，牙周病是更加的突出。

再加上低免疫功能是老年人的弱势，身体的修复能力和能够忍受的能力明显下降，常常会导致各种口腔疾病。

老年人的口腔修复方法：老年患者修复方法的选择应当适合老年患者自身的特点，充分考虑病人的个人特征，开发不同的治疗计划，考虑病人的病情，负担能力以及其他进行综合的考虑，对每个病人进行个性化的治疗计划和项目。考虑过渡的可摘局部义齿修复塑料材料，主要是考虑到这种材料很容易解决和相对便宜。由于机械性能相对较差是塑料材料的缺点，所以患者的配备舒适程度相对较差，一般适用于短期使用。固定假牙可以选择金属和陶瓷材料，提高病人的舒适度。对于某些患者来说，会出现食物嵌塞的情况，对于这种情况来说，应该详细地进行设计。纵向情况可以用填充来解决。對于多个牙齿嵌塞，可采用咬合夹板的方法，也就是传统的牙合垫方法。横型情况可用光敏树脂来修复那些三角缺口，并且还能够恢复楔形缺损。

4总结

通过全文来看，老年人是口腔修复的主力军。造成这种现象的主要原因是老年人和年轻人在生理和心理方面是完全不同的，这就要求在治疗期间一定要把握住老年患者在口腔修复中的特点。然后根据这些特点来制定合适的方案，从而提高老年患者口腔修复的水平。

参考文献

[1]曹禺，刘文源，姜凤久，乔锐.老年口腔疾病修复粘接材料的研究与应用[J].中国组织工程研究，2012，（47）.

[2]潘鑫.100例老年患者口腔修复特点的探讨与分析[J].亚太传统医药，2012，（11）.