阴道前壁组织中TGF-β1的表达与SUI的关联性研究

王漫丽

【摘 要】目的：探讨阴道前壁组织中TGF-β1的表达与SUI的关联性研究。方法：采用免疫组化方法，测定30例压力性尿失禁患者（SUI组） ，并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照（对照组），于手术中取患者阴道前壁，采用免疫组织化学方法观察TGF-β1的表达。结果：TGF-β1在SUI组着色低、分布稀疏，表达均低于正常对照组（P<0.05）。结论：TGF-β1可能通过减少Ⅲ型胶原的合成而导致SUI的发生。

【关键词】压力性尿失禁；转化生长因子-β1；Ⅲ型胶原

Studying of the relevance of expression of TGF-β1 in vaginal wall tissue with SUI

WANG Man-li The Second Division of Obstetrics， Women and Children Health Care Center of Luoyang City，

Luoyang 471000， China

[Abstract] Objective To investigate the relationship between TGF-β1 and stress urinary incontinence. Methods： Immunohistochemical method was used， selecting 30 cases of stress urinary incontinence （SUI group） and 20 cases of benign gynecological disease and hysterectomy as control （control group） in the same period. The anterior vaginal wall of patients were taken in the process of surgery and subject to the observation of TGF-β1 expression. Results： TGF-β1 expression in SUI group is low and sparse，were lower than the normal control group （P<0.05）. Conclusion： TGF-β1 cause SUI possibly by reducing the synthesis of Collagen Ⅲ.

[Key words] Stress urinary incontinence； TGF-β1； Collagen Ⅲ

压力性尿失禁（SUI）是一种常见的妇科疾病，发病率随年龄增长而增加[ 1 ]，其特点是正常状态下无遗尿，腹压突然增加时则尿液自动流出。关于其发病机制的研究己有几十年，但目前尚无确切定论。近年来，试图通过研究SUI患者盆底支持组织中功能成分表达的病理性变化以探索SUI病理生理机制及相关治疗措施，已成为该领域的研究热点[1-5]。本实验采用免疫组化方法观察SUI患者阴道壁组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达，分析其在SUI发生发展中的作用，进一步探讨SUI的病因。

1 资料与方法

1.1 实验对象及分组

选取2011年10月至2012年6月洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇科收治的SUI患者30例（SUI组）、对照组为同期选取因子宫良性妇科疾病行全子宫切除但无SUI或盆腔脏器脱垂患者20例。经单向方差分析，两组之间具有可比性。

1.2 组织提取

对照组采用阴式子宫切除术和开腹子宫切除术；SUI组采用阴道无张力尿道中段悬吊术或Burch手术。术中提取患者阴道壁组织，取下的组织立即放入加有中性缓冲液的10%的甲醛溶液中固定24h，之后用石蜡包埋标本，切片厚度为3μm。

1.3 试剂

兔抗人TGF-β1多克隆抗体，购自武汉博士德生物工程有限公司。

1.4 免疫组化方法

采用免疫组化方法处理切片。经微波处理后，采用SABC法，同时设对照组。

1.5 免疫组化结果图像分析

具体步骤为：①选择400倍视野，每张免疫组化片上随机选择5个视野，每个视野拍摄5幅照片；②采用电子计算机图像分析各组阴道壁组织中TGF-β1免疫组织化学染色的阳性区平均灰度值，然后计算平均值。

1.6 统计学处理

数据资料以χ-±S表示，采用SPSS 11.5统计软件进行t检验，指标间相关性采用Pearson相关分析，均以P<0.05作为检验水准。

2 结果

TGF-β1在两组患者阴道壁组织中均可见表达，阳性表达为胞浆或（和）胞膜出现黄色或棕黄色。两组阴道壁组织的相关图片分别如图1和2所示。利用计算机图像系统测定其灰度值，SUI组与对照组比较P<0.05，差异有统计学意义。具体结果见表1。

3 讨论

本文研究表明：TGF-β1在SUI组着色低、分布稀疏，表达均低于正常对照组。已有研究证明TGF-β1是促进成纤维细胞合成胶原蛋白的重要细胞因子，故推测TGF-β1可能通过减少Ⅲ型胶原的合成而导致SUI的发生。TGF-β1与MMP-3的相关性分析提示可能是由于TGF-β1的表达降低导致MMP-3的高表达，进而导致MMP-3对Ⅲ型胶原的降解增加，促使盆底松弛，导致SUI的发生。

参考文献

[1]宋岩峰，林坚，李亚钦等.女性压力性尿失禁发生的危险因素分析[J].中华妇产科杂志，2003，38：73-740

[2]李博，钟浩. 压力性尿失禁致病原因的研究进展[J].泌尿外科杂志（电子版），2012，4 （2）：1-4

[3]王丽琴，王莉，李兆艾.基质金属蛋白酶与压力性尿失禁关系研究进展[J].中国妇幼健康研究，2007，18（6）：518-521

[4]李萍，王跃闽.胶原蛋白与压力性尿失禁的相关性研究进展[J].实用医学杂志，2009，25（17）：2801-2802

[5]王艳红，林守清.胶原蛋白与压力性尿失禁[J].实用医院临床杂志，2010，7（4）：155-157